АРХИВ ТЕМ

ОРВИ и беременность. (08.10.2009), Акушерство и гинекология

Острые респираторно-вирусные инфекции — самые распространенные на земном шаре заболевания.
Почти каждый человек хоть раз в году, но болеет ОРВИ. Если раньше считалось, что банальная простуда связана с переохлаждением, то теперь достоверно установлено: практически все так называемые простуды имеют вирусную природу, а переохлаждение в этих случаях является только фактором, вызывающим ослабление защитных сил организма.
Поскольку респираторные инфекции подстерегают нас на каждом шагу и особенно часто встречаются в межсезонье (месяцы март-апрель, октябрь-ноябрь) стоит поподробнее рассказать, как и чем они вредят самой незащищенной категории — будущим мамам и их новорожденным детишкам.

ОРВИ — большая группа острозаразных вирусных болезней, поражающих преимущественно слизистые оболочки дыхательных путей и характеризующихся общими симптомами инфекционного токсикоза. Ярким представителем этой группы заболеваний является грипп. В числе других могут быть упомянуты, например, аденовирусная и риновирусная инфекции. Все заболевания «поименно» перечислить сложно — дело в том, что в настоящее время даже с помощью самых современных методов лабораторной диагностики удается расшифровать далеко не все случаи регистрируемых острых заболеваний дыхательных путей, которые так и остаются для нас пресловутыми «ОРВИ».
В зависимости от вида возбудителя, инкубационный период при ОРВИ колеблется от нескольких часов (как может быть при гриппе) до недели и даже 12-ти дней (как бывает при аденовирусной инфекции).

Клинически все ОРВИ проявляются симптомами интоксикации, повышенной температурой и воспалением верхних дыхательных путей. Вместе с тем, каждое отдельное заболевание имеет ряд характерных, присущих только ему черт. Так, при гриппе интоксикация более выражена, нежели при аденовирусной инфекции, зато последняя отличается более частыми поражениями конъюнктивы глаз. При риновирусной инфекции на первый план выходит ринит — обильные слизистые выделения из носа при отсутствии или слабо выраженных симптомах интоксикации.

Вирусы передаются в основном воздушно-капельным путем. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, белье, посуду.
Заболеть можно в любое время года, но «высокий сезон» — осень и зима, а также еще холодное весеннее время. В это время не только снижается иммунитет и меняется питание. В морозы люди предпочитают проводить дни в закрытых помещениях, поэтому достаточно одного вирусоносителя — и вот уже болеет весь коллектив.

Наиболее опасны как источники питания больные, которые предпочитают переносить ОРВИ на ногах. Либо признаки заболевания у них не сильно выражены или нетипичны, либо они и вовсе практически здоровы, однако в крови у них нарастает количество антител к вирусу-возбудителю.

Заболевший гриппом (или другим ОРВИ) человек становится для окружающих источником инфекции в первые же сутки заболевания и остается им весь лихорадочный период — 5 — 7 дней. Затем концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится неопасным для окружающих.

Признаками того, что человек заболел ОРВИ, являются внезапный подъем температуры до 39 — 40°С, озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. На следующий день болит голова (часто в области висков, лба и «за глазами»), пропадает аппетит, сон, иногда начинается тошнота и рвота. Затем закладывает нос, першит в горле. Когда интоксикация достигает максимума — человека бросает в жар и холод, ощущается дискомфорт в животе, наблюдаются расстройства стула. Длительность болезни — около недели.

После перенесенного ОРВИ формируется иммунитет, который, однако, является типоспецифическим — иммунитет защищает лишь от того вируса, который человека уже «посетил». Приобретенный иммунитет действует от 3 до 6 месяцев.

ОРВИ и беременность.

Лучшая преграда на пути ОРВИ — крепкий общий иммунитет. Именно от него во многом зависит, заболеет ли человек, и если да, будет ли его заболевание протекать тяжело.
Беременность — физиологическое состояние, при котором иммунная система организма матери в норме может адекватно справляться со своими задачами. Однако существует статистика, свидетельствующая, что беременные женщины более часто заболевают различного рода инфекционными заболеваниями. Значит ли это, что именно беременность является причиной резкого снижения защитных сил организма и падению иммунитета?

Существует целый ряд причин, которые способствуют снижению иммунитета.
1. Недостаток витаминов и неправильное питание.
Беременность с ее активными процессами построения новой жизни предъявляет особые требования к питанию. Многие женщины в этот период стараются «есть за двоих» — то есть в два раза больше. На самом же деле необходимо изменить питание не столько количественно, сколько качественно. Рацион должен стать сбалансированным, включать в себя кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, богатые витаминами. Нужно отказаться от пищи быстрого приготовления — она явно не является «здоровой». Это поможет избежать и многих проблем в работе органов пищеварения.
2. Нарушенная моторика желудочно-кишечного тракта.
Желудочно-кишечный тракт является важнейшей частью защитной системы организма. Иммунная система кишечника составляет добрую половину всей иммунной системы человека и отвечает за выработку более чем 70% антител в организме. Микрофлора кишечника играет важную роль в процессе пищеварения и выработки ряда витаминов, а его регулярная работа способствует адекватному осуществлению барьерных функций. Между тем, тенденция к запорам — одна из особенностей периода беременности. И это требует дополнительной диетической коррекции, а если ее недостаточно, необходима помощь врача.
3. Хронические очаги инфекции и текущие инфекционные процессы.
Они и так говорят о нехватке защитных сил организма. А во время беременности возможно обострение хронических инфекций, что дополнительно «нагружает» иммунную систему.
4. Недостаток сна.
Будущей маме иногда хочется поспать подольше — и было бы идеально, если бы она это делала. Но возможно это далеко не всегда: мешают дела семейные, работа и так далее. К тому же к концу беременности спать становится просто трудно из-за увеличившегося живота, сон становится прерывистым и поверхностным. И количество, и качество сна страдает. А организм мириться с таким положением дел не желает — и ослабляет свою защитную систему.
5. Неправильный режим дня.
Известно, что активные физические упражнения на свежем воздухе укрепляют естественную защитную систему организма, увеличивая ее запас прочности. Однако многие мамы продолжают работать чуть ли не до самых родов. Пытаясь решить карьерные задачи, не нужно забывать, что неспешные продолжительные прогулки по парку и регулярные занятия гимнастикой для беременных не только подготовят организм к родам и насытят организм кислородом, но и пойдут на пользу иммунитету.
6. Нервные перегрузки.
Стрессы угнетают иммунную систему организма. Замечено, что особенно тесная связь между иммунитетом и эмоциональным состоянием наблюдается именно у будущих мам. Женщины, чья беременность проходит в спокойной и радостной обстановке, гораздо реже болеют, чем те, кто в этот период испытывает психологический дискомфорт.
7. Переохлаждение организма.
Не случайно эпидемии гриппа наступают именно с приходом холодов. Будущая мама должна не только одеваться по сезону и избегать сквозняков. Следует помнить, что даже местное охлаждение не защищенной одеждой поясницы даже в теплое время не способствует поддержанию иммунитета.
8. Возраст мамы.
Женщины в возрасте до 18 и старше 35 лет также входят в «группу риска». При слишком ранней беременности организм физиологически еще не готов, естественные защитные силы еще окончательно не сформировались, да и психологически беременность в таком юном возрасте часто становиться сильным стрессом. При поздней беременности говорят об истощении защитных сил организма. Однако все это — довольно условно. 40-летняя женщина, ведущая здоровый образ жизни, может иметь более стойкий иммунитет, нежели недосыпающая и питающаяся гамбургерами 17-летняя студентка.

Критические дни беременности для заболевания ОРВИ.

Специалисты выделяют два критических периода, во время которых у будущей мамы повышается вероятность заболеть. Первый — 6 — 8 недель беременности. На ранних сроках беременности около 80% будущих мам переносят легкие простудные заболевания.
Второй критический период — 20 — 28 недель беременности. В это время у малыша формируются собственные системы органов, а у мамы часто возникает железодефицитная анемия, ослабляющая иммунитет. Стоит не только принимать железосодержащие препараты, но разнообразить свой рацион свежевыжатыми свекольным или гранатовым соком, яблоками, морковью, тыквой, зеленью, печенью, гречневой и пшенной кашей.

Влияние ОРВИ на течение беременности.

Прямых доказательств тому, что респираторная инфекция вредит будущему ребенку, нет. Скорее, причиной проблем может стать не сам по себе возбудитель, а его «сопровождающие»: интоксикация материнского организма, токсикоз, гипоксия, нарушение обмена веществ.

Особенно стоит поберечься в I триместре: за счет токсикоза и других косвенных факторов может возникнуть угроза прерывания беременности.

На более поздних сроках грипп может «спровоцировать» преждевременное излитие вод, роды и осложнения в ходе родов.

При заболевании будущей мамы гриппом непосредственно перед родами ребенок может родиться с признаками врожденной инфекции.

Если мама заболела во время беременности, ей не следует заниматься самолечением. Только врач сможет уточнить диагноз, при необходимости назначит дополнительное обследование и лечение, которое не повредит будущему малышу.

Вы можете задать вопросы по данной теме конференции опытному врачу акушеру-гинекологу, обсудить проблемы, связанные с ультразвуковым исследованием во время беременности.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна

Комментарии