|
«Самое правильное — сочетать житейский опыт старости с энергией молодости.»
Джордж Бернард Шоу
Возрастной андрогенный дефицит (андропауза, «мужской климакс», возрастной гипогонадизм) — это состояние, обусловленное возрастным снижением уровня тестостерона, что приводит к ухудшению эрекции, снижению полового влечения, потери яркости оргазма, снижению выносливости при физических нагрузках, повышенному потоотделению, ухудшению качества и уменьшению продолжительности сна, повышенной раздражительности, эпизодам немотивированной агрессии, накоплению жира в области живота и бедер и т.д.
Но самые грозные последствия уменьшения выработки тестостерона -это гипертония, ожирение, сахарный диабет, которые приводят к инсульту и инфаркту.
Если у мужчины нарушилась эрекция — это «звонок» для срочного обращения к эндокринологу (андрологу). Без врачебного вмешательства через 3 — 5 лет такого мужчину ждет инсульт или инфаркт. Таким образом, основная задача врача — андролога — повысить тестостерон!
Причина «мужского климакса»
У всех мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня Тестостерона в крови.
У мужчин, в отличие от женщин, нет четкого возрастного периода выраженного снижения продукции половых гормонов, и момент наступления клинически выраженного возрастного андрогенного дефицита варьирует от 30(!) до 70 лет. У мужчин с хроническими заболеваниями (такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и т.д.) даже в молодом возрасте требуется повысить тестостерон, так как снижение его секреции происходит раньше и носит более выраженный характер, по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста.
Клинические симптомы, связанные с низким уровнем Тестостерона
1. Нарушение сексуальной функции
- Нарушение эрекции
- Снижение полового влечения (либидо)
- Нарушение эякуляции (семяизвержения)
- Снижение фертильности (способности к оплодотворению)
2. Соматические расстройства
- Увеличение количества жировой ткани
- Нарушение мочеиспускания (слабая струя, ночные позывы, частое мочеиспускание)
- Снижение мышечной силы и мышечной массы
- Снижение плотности костной ткани, боли в нижней части спины и суставах
- Физическое истощение, упадок жизненных сил
3. Психоэмоциональные расстройства
- Снижение работоспособности
- Повышенная утомляемость, повышенная потребность во сне
- Проблемы со сном (трудности с засыпанием, на протяжении сна, раннее пробуждение, бессонница)
- Снижение памяти и внимания
- Раздражительность (ощущения агрессивности, раздражения по пустякам, уныние)
- Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство), тревожность, депрессия
Диагностика заболевания
Для диагностики и оценки выраженности симптомов Возрастного Андрогенодефицита применяется опросник AMS.
В лабораторной диагностике возрастного андрогенного дефицита основное значение имеет определение уровня тестостерона.
Кроме того, в диагностике возрастного андрогенного дефицита имеют значение такие показатели, как глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПС) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Часто при наличии возрастного андрогенного дефицита, особенно в сочетании с избыточной массой тела, которая сама по себе также является следствием сниженного уровня тестостерона, наблюдаются следующие лабораторные и инструментальные сдвиги: повышение уровня холестерина, триглицеридов, повышение уровня глюкозы, анемия, снижение костной плотности по результатам денситометрии.
Лечение
Лечение возрастного андрогенного дефицита заключается в необходимости повысить тестостерон. Можно повысить тестостерон двумя путями:
- Проведение терапии экзогенными андрогенами (введение андрогенов извне). Препараты Андрогенов применяются в форме внутримышечных инъекций, трансдермальных гелей, кремов и пластырей, а также пероральных препаратов.
- Стимулирующая терапия, направленная на синтез эндогенных андрогенов (т.е. повысить тестостерон в яичках пациента, путем активизации синтеза собственного гормона). Выбор наиболее подходящего метода лечения и оценка его эффективности должна обсуждаться только со специалистом.
Врач уролог-андролог Клиники ЗДОРОВЬЯ имеет значительный опыт в лечении андропаузы и других эндокринологических нарушений. |
