|
Признаки беременности.
В жизни практически каждой женщины рано или поздно встает вопрос относительно вероятности наступления беременности. Для будущих мам появление первых симптомов данного состояния становится точкой отсчета новой жизни, полной радостного ожидания чуда рождения малыша.
Наступление беременности неразрывно связано с целым рядом физиологических изменений, происходящих в организме будущей матери, что и формирует признаки беременности. Эти признаки принято считать вероятными, так как они могут свидетельствовать и о некоторых заболеваниях и состояниях организма женщины.
Установить факт беременности и в дальнейшем осуществлять медицинское наблюдение беременной женщины может только врач акушер-гинеколог.
В акушерстве принято различать объективные и субъективные, достоверные и косвенные признаки беременности.
Женщина может заподозрить, что она беременна, если определит у себя несколько признаков, относящихся к косвенным признакам беременности:
- задержка менструации,
- молочные железы увеличивается в размерах, могут появиться боли в молочных железах,
- у многих женщин по утрам может появиться тошнота, рвота, головокружение,
- некоторые женщины начинают полнеть,
- возникает частая смена настроения,
- развивается гиперчувствительность к незначительным запахам,
- часто происходит изменение аппетита и вкусовых пристрастий,
- может возникнуть учащенное мочеиспускание.
Если женщина думает, что у нее наступила беременность, ей необходимо посетить акушера-гинеколога для подтверждения факта беременности.
При осмотре доктор может обнаружить объективные признаки беременности.
Объективными признаками беременности являются:
- увеличение размеров матки и ее размягчение,
- приобретение слизистой шейки матки синюшного оттенка,
- потемнение ореола сосков молочных желез.
Наличие маточной беременности должно обязательно быть констатировано врачом. К сожалению, беременность может быть и внематочной. Ранняя диагностика ее тем более необходима, так как чем раньше принимаются меры по прерыванию внематочной беременности, тем меньше вероятность негативных последствий для женщины.
Что же видит доктор при осмотре?
При обычном осмотре акушер-гинеколог может увидеть следующие объективные признаки беременности:
- венозное полнокровие наружных половых органов,
- изменение окраски влагалища и шейки матки (шейка приобретает синюшный оттенок),
- размягчение перешейка при двуручном исследовании.
Беременная матка крупная, мягкая, может быть асимметричной за счет выбухания в месте внедрения плодного яйца.
Обязательно пальпируются придатки матки: маточные трубы и яичники с обеих сторон.
Бывают случаи, что даже при правильно развивающейся маточной беременности обнаруживают образования в месте нахождения придатков матки. Это часто желтое тело беременности или киста желтого тела в одном из яичников. Данное состояние — функциональное и не требует специального лечения. Но образования могут, увы, оказаться и патологическими. Чтобы выявить это, следует прибегнуть к дополнительным методам исследования.
Наиболее простым, доступным и безопасным для здоровья методом считается УЗИ органов малого таза. Уже начиная с 2,5 — 3 недели беременности можно получить информацию о наличии беременности и ее локализации.
Начиная с 10 -12 дней от предполагаемого зачатия достоверную информацию о развивающейся беременности (маточной и внематочной) несет анализ крови на ХГЧ. Для дифференциальной диагностики используется это исследование в динамике, так как уровень значения ХГЧ при развивающейся беременности значительно возрастает по мере развития беременности.
Достоверные признаки беременности:
- Обнаружение эмбриона во время УЗИ органов малого таза. Возможно с 4-6 недель после оплодотворения.
- Сердцебиение плода. Возможно определение с 10-20 недели (в зависимости от аппарата УЗИ).
- Различные движения плода, которая женщина ощущает через брюшную оболочку. Обычно появляются после 16 недель.
В домашних условиях при задержке менструации на два дня и более можно воспользоваться тестом для диагностики беременности. Он очень прост в использовании и достоверен. Достоверность ответа будет выше, если исследования провести более 2 раз. Несмотря на внешние различия тестов, в основе их лежит реакция на специфический гормон (хорионический гонадотропин — ХГ), который начинает вырабатываться в организме женщины при беременности. Гормон и продукты распада можно обнаружить в моче.
Для исследования обычно берут утреннюю порцию мочи: после ночного сна концентрация гормона и продуктов его распада повышается.
Таким образом, в современных условиях подтверждение факта беременности не составляет труда.
Главное — чтобы беременность была желанной и планируемой.
А когда женщина планирует рождение ребенка, первые признаки беременности не останутся для нее незамеченными.
Как определить срок беременности и предполагаемую дату родов.
Определение срока беременности и даты родов основано на предположении, что у женщины 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14 — 15 день цикла. Длительность беременности составляет в среднем 280 дней (40 недель) от начала последней менструации. В акушерском месяце 4 недели или 28 дней. Поэтому продолжительность нормальной беременности составляет 10 акушерских месяцев. Однако 280 дней — это условное число дней беременности. Определение истинной продолжительности беременности затруднительно в связи с тем, что сложно установить точный срок овуляции, времени передвижения сперматозоидов и оплодотворения, сложно учесть все особенности организма женщины и предсказать время «готовности» малыша к появлению на свет. Поэтому ребенок считается доношенным, если рождается в период между 266 и 294 днями (38 — 42 неделями) беременности.
Чтобы вычислить предполагаемый срок родов используют формулу Негеле — к дате первого дня последней менструации прибавляют 9 месяцев и 7 дней. Упрощенный метод этих расчетов — от первого дня последней менструации отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют к полученному числу 7.
При определении срока родов следует учитывать, что овуляция не всегда происходит в середине цикла. Кроме того, длительность беременности увеличивается приблизительно на 1 день на каждый день менструального цикла, превышающего 28 дней. Например, при 35-дневном цикле овуляция происходит на 21 день, и тогда срок родов будет сдвинут на неделю позже.
Иногда при определении срока беременности и родов учитывают время первого шевеления плода. К дате первого шевеления прибавляют 5 акушерских месяцев у первородящих и 5,5 акушерских месяцев у повторнородящих и получают предполагаемый срок родов. Следует помнить, что этот признак имеет лишь вспомогательное значение. Некоторые мамы могут почувствовать шевеление ребенка на 16 — 18 недели беременности.
Врачу определить срок родов помогают данные объективного исследования: измерение длины и размера плода, окружности живота беременной, высоты стояния дна матки, степени ее возбудимости и другие признаки.
Более 10% всех беременностей продолжается более 42 недель, из них 14% длятся более 43 недель. Беременность, длящуюся более 42 недель, называют переношенной. Это состояние чаще наблюдается у первобеременных, возраст которых больше или меньше среднего детородного возраста, и у женщин, имевших 5 беременностей и более. Причины переношенной беременности могут быть разные. Часто это просто наследственная особенность, иногда — патология, связанная с нарушением гормонального баланса, обмена веществ в организме мамы, ожирение, запоздалое биологическое созревание нервно-мышечного аппарата матки, внутриутробная задержка роста плода.
Отсутствие родовой деятельности в предполагаемый срок родов для малыша часто неблагоприятно. В норме после 40 недель беременности рост плода замедляется, а в 42 недели практически прекращается. Поэтому так называемый синдром нарушения созревания наблюдают у 30% переношенных детей. Для стимуляции родовой деятельности будущей маме рекомендуют больше двигаться, при неэффективности в настоящее время наиболее часто используют специальные гели, которые водятся в шейку матки для стимуляции родовой деятельности.
В свою очередь, роды до окончания нормального периода внутриутробного развития (до истечения 37 недель гестации) считаются преждевременными. Среди общего количества родов — частота преждевременных составляет 5 — 10%. В результате преждевременных родов рождаются недоношенные дети. Недоношенность — состояние плода, рожденного раньше предполагаемого срока, с массой тела менее 2 500 г, ростом менее 45 см, характеризующееся незрелостью органов и систем, недостаточной сопротивляемостью к воздействию факторов окружающей среды. В настоящее время в современных родильных домах возможно выхаживание младенцев, рожденных после 28 недели гестации и имеющих вес более 500 г.
Как подготовиться к первичному посещению акушера-гинеколога при беременности.
Многие женщины, планирующие беременность заранее или даже те, кто не планировал рождение ребенка в ближайшее время, могут заподозрить по своему самочувствию грядущее изменение в их жизни — ожидание и рождение малыша.
Хорошо, если это — запланированная беременность и будущие родители подготовились к ней, пройдя заранее медицинское обследование и выполнив все рекомендации врача.
В любом случае, при подозрении на беременность рекомендуется как можно раньше (до 12 недель беременности) встать на учет для наблюдения по беременности в клинику акушерства и гинекологии.
В нашей стране существует поощрение будущих мам, обратившихся для постановки на учет к акушеру-гинекологу по беременности в сроке до 12 недель: им выплачивается денежное пособие в размере одного минимального размера оплаты труда (МРОТ).
Что необходимо для первичного посещения врача акушера-гинеколога?
Прежде всего, вам понадобятся:
- Паспорт.
- Медицинская документация: результаты предыдущих анализов, медицинских заключений других специалистов, выписки из истории болезни после госпитализации в стационар (если таковая была) и т.п. (заметим, что это могут быть ксерокопии оригиналов).
В последствии, когда вам выдадут обменную карту — основной медицинский документ беременной, — то ее тоже надо будет носить с собой.
- Вам могут понадобиться блокнот и ручка для личных записей рекомендаций.
Перед консультацией составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу, а во время беседы можно записать в блокнот полученные рекомендации.
Для гинекологического осмотра в «Клинике ЗДОРОВЬЯ» используются одноразовые полотенца и пеленки, одноразовые гинекологические инструменты.
На что нужно обратить внимание.
- Вы должны знать дату вашей последней менструации, характер (обильные, необильные выделения) и длительность вашего менструального цикла.
- Посещения акушера-гинеколога лучше не планировать на те дни, когда при отсутствии беременности должна была начаться менструация. Эти дни специалисты считают критическими для развития плода, а осмотры и обследования в опасный период могут стать причиной прерывания беременности. Поэтому, если отметить на календаре даты предполагаемых менструаций, можно избежать ненужного риска.
- Не стесняйтесь спрашивать врача об интимных особенностях и специфике половой жизни, не скрывайте информацию, касающуюся вашего здоровья. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас, а напротив, постарается помочь и объяснить ситуацию.
Не нужно заранее настраивать себя на возникновение неприятных, болезненных ощущений во время осмотра.
- За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить половые контакты, иначе результаты анализа могут быть недостоверны из-за возможного присутствия семенной жидкости.
- Перед визитом к врачу опорожните мочевой пузырь и, по возможности, кишечник, чтобы во время осмотра они не мешали оценивать состояние внутренних половых органов. Примите душ, смените белье.
При этом нельзя спринцеваться, так как подобная процедура способна изменить микробную флору влагалища, и результаты анализов также будут недостоверны.
Кроме того, врач не сможет оценить характер влагалищных выделений.
Если ожидание очереди к гинекологу затянется, еще раз опорожните мочевой пузырь.
Главное — позитивный настрой, доверие к врачу и желание выносить и родить здорового ребенка.
Очень важная составляющая для наблюдения по беременности — выбор квалифицированного врача акушера-гинеколога и клиники, отвечающей современным требованиям.
Доступность консультаций квалифицированного медицинского персонала, наличие современной лабораторной и ультразвуковой диагностики, возможность оформления больничных листов и обменных карт, сотрудничество с родильными домами, комфорт и доброжелательная обстановка — все эти услуги мы с радостью предоставим Вам в нашем Женском центре Клиники ЗДОРОВЬЯ.
|
