|
Предвестники родов, или Не пора ли ехать в роддом?
Многие будущие мамы, особенно те, кто ожидает первенца, бояться пропустить начало родов. Им кажется, что все может произойти внезапно, и они просто не успеют вовремя доехать до роддома. Разумеется, некоторые роды проходят стремительно, но их процент невысок, да и в этом случае у женщины всегда есть в запасе 2 — 4 часа. В основном же первые роды длятся порядка 10 — 12 часов, так что мамочка наверняка попадет в руки специалистов задолго до появления на свет малыша.
Кроме того, приблизительно за 2 — 4 недели до собственно родов под влиянием гормональных изменений в женском организме происходят процессы, являющиеся предвестниками родов. Поэтому за некоторое время до ПДР женщине следует внимательно понаблюдать за собой и, заметив определенные симптомы, быть готовой к совсем скорой встрече со своим ребенком.
«Такая легкость во всем теле образовалась…»
Все эти признаки можно условно разделить на три группы, первую из которых можно назвать «облегчением». На самом деле приблизительно за полмесяца-месяц до родов будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, потому что живот немного опустился (хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее). Это происходит за счет вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди из-за некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих живот опускается обычно за 2 — 4 недели до родов, у повторнородящих — накануне родов. Впрочем, опустившийся животик не является обязательным у всех беременных. Кроме того, изменяется аппетит беременной. Чаще всего он уменьшается, и за несколько недель до родов даже те, кто привык к большому объему пищи, начинают его сокращать. Это, разумеется, сказывается и на весе, который тоже становится меньше. Масса тела может снизиться на 1 — 2 кг. Так организм постепенно готовится к родам.
С этим придется смириться
Следующие признаки, пожалуй, относятся к не самым приятным. Вследствие увеличения давления на мочевой пузырь учащаются и позывы к мочеиспусканию. Помимо этого, гормоны оказывают воздействие и на кишечник, что может приводить к расстройству стула. Если животик опустился и ребенок сместился вниз, могут возникнуть дискомфортные и даже болезненные ощущения в области поясницы и лобка. Все это, а также нейроэндокринные процессы, происходящие в организме женщины непосредственно перед родами, провоцирует эмоциональную неустойчивость, при которой периоды абсолютной апатии неожиданно сменяются бурной деятельностью. У многих именно в этот момент возникает инстинкт «гнездования» — стремления привести квартиру в полную готовность перед прибытием из роддома.
Малыш на подходе
И, наконец, последняя группа предвестников ясно свидетельствует о том, что совсем скоро ребенок появится на свет. Значительно меняется двигательная активность плода. В большинстве случаев активность все-таки снижается, потому что у подросшего крохи остается совсем мало места для сальто и кульбитов, столь характерных для более раннего срока беременности. После 30-й недели организм начинает подготовку к родам посредством «ложных» схваток. От настоящих они отличаются нерегулярностью, безболезненностью, отсутствием сокращения между ними интервалов, однако являются «тренировкой» матки перед предстоящей ей тяжелой работой. А еще у некоторых будущих мам за 3 — 4 дня или за 2 недели до родов происходит отхождение слизистой пробки, сохраняющей во время беременности шейку матки закрытой.
Основные признаки начала родов
Необязательно, чтобы перед родами женщина отмечала все указанные предвестники. Обычно у будущей мамы наблюдаются 2 — 3 признака приближающихся родов, однако в ряде случаев они могут и вовсе отсутствовать. Тем не менее существует два основных признака начала родов, которые уж точно невозможно пропустить.
Во-первых, это появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. Ритмичные сокращения по ощущениям напоминают давление внутри брюшной полости. Первые схватки часто сопровождаются тупой болью в пояснице или бедрах, а позднее становятся очень похожими на болезненную менструацию. Постепенно боль нарастает, становясь все сильнее, хотя в промежутках между схватками она отсутствует. Настоящие родовые схватки повторяются сначала в среднем каждые 15 — 20 минут, а со временем интервал уменьшается до 3 — 4 минут. Мамочки, ожидающие первенца, решают ехать в роддом непосредственно после появления регулярных схваток. Те, у кого уже есть опыт, предпочитают провести в комфортных домашних условиях как можно дольше времени: дома, как говорится, и стены помогают. Впрочем, момент отправления в роддом зависит от того, насколько далеко он расположен, как быстро туда можно добраться и от интенсивности самих схваток.
Во- вторых, роды могут начаться и с отхождения или подтекания околоплодных вод. При внезапном и полном разрыве плодного пузыря воды выливаются потоком. У повторнородящих воды могут отойти еще до начала регулярных схваток, не вызывая никаких болезненных ощущений. В этом случае в роддом следует отправляться немедленно. Если воды только начали подтекать, значит, время в запасе еще есть. Если с малышом все обстоит благополучно, то воды прозрачные и не имеют запаха. А вот об их мутности и зеленоватом цвете нужно обязательно сообщить врачу, чтобы он выбрал правильную тактику ведения родов и пригласил к ребенку дополнительных специалистов помимо неонатолога.
Каждый организм — индивидуален, а каждые роды — уникальны. У одних они происходят «по учебнику»: появляются предвестники, потом начинаются постепенно учащающиеся схватки, интервалы между которыми уменьшаются, возникает желание тужиться. У других (хотя их явное меньшинство) все происходит стремительно: внезапные сильные схватки с короткими промежутками и столь же быстрое рождение малыша и отхождение последа. У третьих — их тоже немного — прелюдия к родам может и затянуться. В основном же возможно множество вариантов развития событий. Конечно, ничего страшного нет в том, чтобы приехать в роддом заблаговременно: опытные врачи определят, через какое время можно ожидать появления ребенка. Предвестники как раз и служат для того, чтобы настроить женщину на скорую встречу с малышом.
Заместитель главного врача Клиники ЗДОРОВЬЯ
врач акушер-гинеколог Гуковская Виктория Александровна.
|
