|
Предвестники родов, или Не пора ли ехать в роддом?
Многие будущие мамы, особенно те, кто ожидает первенца, бояться пропустить начало родов. Им кажется, что все может произойти внезапно, и они просто не успеют вовремя доехать до роддома. Разумеется, некоторые роды проходят стремительно, но их процент невысок, да и в этом случае у женщины всегда есть в запасе 2 — 4 часа. В основном же первые роды длятся порядка 10 — 12 часов, так что мамочка наверняка попадет в руки специалистов задолго до появления на свет малыша.
Кроме того, приблизительно за 2 — 4 недели до собственно родов под влиянием гормональных изменений в женском организме происходят процессы, являющиеся предвестниками родов. Поэтому за некоторое время до ПДР женщине следует внимательно понаблюдать за собой и, заметив определенные симптомы, быть готовой к совсем скорой встрече со своим ребенком.
«Такая легкость во всем теле образовалась
»
Все эти признаки можно условно разделить на три группы, первую из которых можно назвать «облегчением». На самом деле приблизительно за полмесяца-месяц до родов будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, потому что живот немного опустился (хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее). Это происходит за счет вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди из-за некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих живот опускается обычно за 2 — 4 недели до родов, у повторнородящих — накануне родов. Впрочем, опустившийся животик не является обязательным у всех беременных. Кроме того, изменяется аппетит беременной. Чаще всего он уменьшается, и за несколько недель до родов даже те, кто привык к большому объему пищи, начинают его сокращать. Это, разумеется, сказывается и на весе, который тоже становится меньше. Масса тела может снизиться на 1 — 2 кг. Так организм постепенно готовится к родам.
С этим придется смириться
Следующие признаки, пожалуй, относятся к не самым приятным. Вследствие увеличения давления на мочевой пузырь учащаются и позывы к мочеиспусканию. Помимо этого, гормоны оказывают воздействие и на кишечник, что может приводить к расстройству стула. Если животик опустился и ребенок сместился вниз, могут возникнуть дискомфортные и даже болезненные ощущения в области поясницы и лобка. Все это, а также нейроэндокринные процессы, происходящие в организме женщины непосредственно перед родами, провоцирует эмоциональную неустойчивость, при которой периоды абсолютной апатии неожиданно сменяются бурной деятельностью. У многих именно в этот момент возникает инстинкт «гнездования» — стремления привести квартиру в полную готовность перед прибытием из роддома.
Малыш на подходе
И, наконец, последняя группа предвестников ясно свидетельствует о том, что совсем скоро ребенок появится на свет. Значительно меняется двигательная активность плода. В большинстве случаев активность все-таки снижается, потому что у подросшего крохи остается совсем мало места для сальто и кульбитов, столь характерных для более раннего срока беременности. После 30-й недели организм начинает подготовку к родам посредством «ложных» схваток. От настоящих они отличаются нерегулярностью, безболезненностью, отсутствием сокращения между ними интервалов, однако являются «тренировкой» матки перед предстоящей ей тяжелой работой. А еще у некоторых будущих мам за 3 — 4 дня или за 2 недели до родов происходит отхождение слизистой пробки, сохраняющей во время беременности шейку матки закрытой.
Основные признаки начала родов
Необязательно, чтобы перед родами женщина отмечала все указанные предвестники. Обычно у будущей мамы наблюдаются 2 — 3 признака приближающихся родов, однако в ряде случаев они могут и вовсе отсутствовать. Тем не менее существует два основных признака начала родов, которые уж точно невозможно пропустить. Во-первых, это появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. Ритмичные сокращения по ощущениям напоминают давление внутри брюшной полости. Первые схватки часто сопровождаются тупой болью в пояснице или бедрах, а позднее становятся очень похожими на болезненную менструацию. Постепенно боль нарастает, становясь все сильнее, хотя в промежутках между схватками она отсутствует. Настоящие родовые схватки повторяются сначала в среднем каждые 15 — 20 минут, а со временем интервал уменьшается до 3 — 4 минут. Мамочки, ожидающие первенца, решают ехать в роддом непосредственно после появления регулярных схваток. Те, у кого уже есть опыт, предпочитают провести в комфортных домашних условиях как можно дольше времени: дома, как говорится, и стены помогают. Впрочем, момент отправления в роддом зависит от того, насколько далеко он расположен, как быстро туда можно добраться и от интенсивности самих схваток.
Во- вторых, роды могут начаться и с отхождения или подтекания околоплодных вод. При внезапном и полном разрыве плодного пузыря воды выливаются потоком. У повторнородящих воды могут отойти еще до начала регулярных схваток, не вызывая никаких болезненных ощущений. В этом случае в роддом следует отправляться немедленно. Если воды только начали подтекать, значит, время в запасе еще есть. Если с малышом все обстоит благополучно, то воды прозрачные и не имеют запаха. А вот об их мутности и зеленоватом цвете нужно обязательно сообщить врачу, чтобы он выбрал правильную тактику ведения родов и пригласил к ребенку дополнительных специалистов помимо неонатолога.
Каждый организм — индивидуален, а каждые роды — уникальны. У одних они происходят «по учебнику»: появляются предвестники, потом начинаются постепенно учащающиеся схватки, интервалы между которыми уменьшаются, возникает желание тужиться. У других (хотя их явное меньшинство) все происходит стремительно: внезапные сильные схватки с короткими промежутками и столь же быстрое рождение малыша и отхождение последа. У третьих — их тоже немного — прелюдия к родам может и затянуться. В основном же возможно множество вариантов развития событий. Конечно, ничего страшного нет в том, чтобы приехать в роддом заблаговременно: опытные врачи определят, через какое время можно ожидать появления ребенка. Предвестники как раз и служат для того, чтобы настроить женщину на скорую встречу с малышом.
Заместитель главного врача Клиники ЗДОРОВЬЯ врач акушер-гинеколог Гуковская Виктория Александровна.
|