АРХИВ ТЕМЕщё одна "детская неприятность" - срыгивание. (25.06.2007), ПедиатрияОдин из поводов беспокойства родителей детей первого года жизни — срыгивание. Неопытные мамы и папы, увидев срыгивающего малыша, часто пугаются, представляя себе всякие болезни и патологические состояния. Это приводит их на консультацию к врачу-педиатру, где задаются следующие вопросы: «Что значит — срыгивание?», «Что происходит с моим ребенком?» Под срыгиванием понимают пассивный заброс небольшого количества желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. «Почему происходит заброс пищи у грудных детей?» Заброс желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительной системы происходит из-за незрелого нижнего пищеводного сфинктера у маленьких детей, задержки опорожнения желудка, неправильного или обильного кормления. «Это так и должно быть?», « С этим нужно бороться?» В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12 — 18 месяцам после рождения. Но если терапия и изменение стереотипа кормления начинается в возрасте до 3-х месяцев, срыгивание пройдет и раньше. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.).
Лечение срыгивания у детей разделено на несколько последовательных этапов.
1. Уменьшение объема кормления. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2. Изменение положения ребенка во время кормления. Для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов. Также нельзя забывать о вертикальном положении ребенка после кормления, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполняться. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку. Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
3.Применение специальных смесей, оказывающие антирефлюксный эффект. Они содержат загуститель — камедь в различной концентрации, которая используется как пищевая добавка в специальных медицинских целях для младенцев и детей раннего возраста. но не как дополнительный элемент питания здоровых детей. К антирефлюксным смесям относятся: «Фрисовом», «Нутрилон», «Лемолак» и др. Антирефлюксные смеси — медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов, и являются лишь только частью лечения срыгиваний. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
4. При неэффективности предыдущих рекомендаций происходит подбор лекарственной антирефлюксной терапии. Препараты, нормализирующие моторику желудочно-кишечного тракта, могут назначаться детям с самого раннего возраста, но только лечащим врачем-педиатром или детским гастроэнтерологом. К этим препаратам относятся: «Мотилиум», «Церукал» и «Координакс». В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста — в сиропе. Препарат нормализует продвижение и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний.
Хочется еще раз подчеркнуть, что срыгивание — не болезнь. Со временем это состояние пройдет.
Мы приглашаем Вас к обсуждению данной темы на конференции нашего сайта. Поделитесь своим опытом ухода за детьми грудного возраста или задайте вопросы квалифицированному врачу-педиатру, неонатологу.
Комментирует тему врач-педиатр Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Мария Юрьевна.
КомментарииКоролева Мария Юрьевна, врач-педиатр (26.06.2007 09:57:49)
Кира, совершенно верно, что все антирефлюксные смеси назначает только врач - педиатр. Все смеси подбираются индивидуально.
![](/0.gif) Кира (25.06.2007 16:31:15)
Слышала, что существуют специальные смеси для детей, которые срыгиваю. Якобы они гуще, поэтому лучше усваиваются. А кто назначает прием таких смесей. Врач-педиатр?
![](/0.gif) Королева Мария Юрьевна, врач - педиатр (25.06.2007 15:58:12)
Уважаемая Марика! Между икотой и срыгиваниями взаимосвязи нет. Икота может провоцировать срыгивания, т.к. при икоте возникает сокращение мышц диафрагмы.
![](/0.gif) Марика Катина (25.06.2007 15:50:42)
Уважаемая Мария Юрьевна!
А есть ли какая-то связь икоты и срыгиваний?
![](/0.gif) Королева Мария Юрьевна, врач-педиатр (25.06.2007 13:42:49)
Ирина, здравствуйте! Икота - физиологический процесс м предотвратить его сложно. После кормления подержите ребенка столбиком, если ребенок срыгнул и начал икать подержите его столбиком еще минут 10. Если икота продолжается более 5 минут - дайте ребенку немного воды и/или заверните его в пеленку и продолжайте держать его вертикально.
![](/0.gif) лиза (25.06.2007 13:36:05)
У меня ребенок первые месяцы жизни постоянно и обильно срыгивал. От чего плохо прибавлял в весе. Спасли только специальные смеси, которые, Мишка сначала отказывался есть, а потом так ему понравились, что отучить уже не могла. И еще я заметила, что ребенок меньше срыгивает, когда засыпает в положении "стоя столбиком"
![](/0.gif) Ирина (25.06.2007 13:19:32)
Здравствуйте, доктор! Меня тоже интересует вопрос про икоту. Мой ребёночек часто после кормления икает. Иногда помогает справиться с икотой питьё. А мама говорит, что нужно согреть ребёнка. Часто икота начинается после срыгивания. Вопрос: как можно бороться с икотой (ребёнку 3 месяца)? Как её предупредить?
![](/0.gif) Алина (25.06.2007 12:57:16)
Сколько раз моя дочурка срыгивала в самый неподходящий момент! Особенно получалось у неё испачкать мне нарядную одежду на людях. А один раз она тоже самое сделела с нашей соседкой, когда она шла на работу...
![](/0.gif) Ирина (25.06.2007 12:49:59)
Я столкнулась с проблемой срыгиваний буквально с первых дней жизни дочки. Еще в роддоме. У меня было мало молока, ее докармливали смесью. Кормили из каких-то ужасных бутылочек с доисторическими сосками. Потом дома я докармливала из авентовских бутылок, но срыгивания не уменьшились. После каждого кормления она обязательно что-то выплевывала. Однажды чуть не захлебнулась. Короче, эти срыгивания ужасно неприятная вещь. Я нервничалась и дергалась. Вся извелась. Успокаивало лишь то, что дочка более-менее прибавляла в весе. А месяцев в 7 произошло чудо. Срыгивания вдруг прикратились. Но вот что интересно. Когда она заболевает или у нее какое-то недомогание, то она начинает икать. Часто-часто. Я думаю, что это как-то связано - икота и срыгивания. Кстати, она у меня в животе много и часто икала.
![](/0.gif) Лариса (25.06.2007 10:17:13)
Я своего малютку всегда после кормления держу какое-то время на руках вертикально, можно погладить по спинке. Дожидаюсь, пока не выйдет воздух из желудочка(если наглотался).
![](/0.gif)
|