АРХИВ ТЕМБеременность и уреаплазмоз (16.04.2009), Акушерство и гинекология Уреаплазмоз - заболевание, вызываемое микроорганизмом Ureaplasma Urealiticum. Эта патология относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Зачастую уреаплазмоз протекает скрыто. Уреаплазма может находиться в организме человека не вызывая клинических проявлений, однако при определенных условиях уреаплазмы начинают размножаться и вызывают уреаплазмоз. Существует мнение — что уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Нахождение данной инфекции в организме мужчин и женщин без симптомов заболевания уреаплазмоза, не нужно лечить антибактериальными препаратами. Сторонники данной теории предлагают начинать лечение только при клинических проявлениях данного заболевания. Дискуссии по данной теме продолжаются.
Симптомы уреаплазмоза: у мужчин — скудные выделения, дискомфорт в мочеиспускательном канале; у женщин — могут быть выделения из влагалища, явление цистита.
Заражение происходит при половом контакте с инфицированным партнером. После заражения первые симптомы возникают через 1-3 недели. Инфекция может никак себя не проявлять, и заболевание протекает в виде бессимптомного носительства. К сожалению, при длительном существовании, уреаплазмоз может привести к различным осложнениям. У мужчин довольно часто формируется хронический простатит. У женщин — хронические воспалительные процессы в органах малого таза (сальпингит, сальпингоофарит, эндометрит, уретрит, цервицит). Есть данные, что длительно протекающий уреаплазмоз, с развитием осложнений, может привести к бесплодию мужчин и женщин.
Лабораторная диагностика уреаплазмоза: - ПЦР-диагностика (ДНК-диагностика); - посев отделяемого на специальные среды, с определением чувствительности к антибиотикам.
Уреаплазмоз и беременность.
Уреаплазмоз может негативно влиять на течение беременности. Уреаплазмоз приводит к развитию хронических воспалительных процессов урогенитального тракта, что само по себе осложняет течение беременности.
Установлена возможность внутриутробного инфицирования плода (гематогенное заражение) и восходящий путь заражения (прямое инфицирование плодного яйца, оболочек плода и околоплодных вод). Кроме этого возможно заражение новорожденных уреаплазмозом при прохождении через инфицированные уреаплазмой родовые пути матери.
Заражение уреаплазмой на ранних сроках беременности (до 12 недель) может привести к поражению оплодотворенного яйца, что приводит к самопроизвольному выкидышу, замершей беременности. В более поздние сроки заражение может привести к позднему токсикозу, многоводию, преждевременной отслойке плаценты. Исход беременности характеризуется частым недонашиванием (в 1.5 раза чаще, чем в контрольной группе).
Лечение уреаплазмоза.
Назначение схемы лечения обязательно проводит лечащий врач. Лечение уреаплазмоза требует комплексного подхода, который зависит от клинического случая. Основа лечения уреаплазмоза — это назначение чувствительных к уреаплазме антибиотиков. В схему лечения входят ферментные препараты, иммуностимуляторы, средств профилактики побочных эффектов антибиотиков и местные препараты. Обязательно проводится неоднократная контрольная лабораторная диагностика результата лечения.
Лечение уреаплазмоза у беременных.
Основа лечения уреаплазмоза у беременных — назначение антибиотиков эритромициновой группы при необходимости с 22 недели беременности. Решение о необходимости лечения и разработку индивидуальной схемы лечения осуществляет лечащий врач акушер-гинеколог.
Уреаплазмоз — достаточно часто встречающаяся инфекция. Однако, осложнения на ее фоне, тем более патология новорожденных встречается на практике редко.
Предлагаем оставить свои комментарии по данной теме и задать вопросы квалифицированному врачу акушеру-гинекологу по проблемам уреаплазмоза во время беременности.
Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна
Комментарииврач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна (16.04.2009 15:37:58)
Уважаемая Наташа, если при бактериологическом исследовании соскоба из цервикального канала выявляется сильный рост уреаплазмы, то следует провести курс лечения после 16 недель беременности. Если рост низкий, то в лечении беременная не нуждается
Наташа (16.04.2009 13:00:51)
А я слышала, что уреаплазмы необязательно лечить. А если они были до беременности, пролеченны, но во время беременности опять ПЦР показала наличие уроплазм - нужно проводить лечение? Каких-либо особых проявлений нет. Только иногда жжение при мочеиспускании. Анализ мочи хороший. Беременность 14 недель.
|