АРХИВ ТЕМ

Почему снижается количество успешных попыток ЭКО после 35 лет? (19.05.2010), Лечение бесплодия и ЭКО

Возраст женщины, планирующей лечение бесплодия методами ЭКО/ИКСИ, один из самых важных фактор, влияющий на шансы рождения ребенка. Особенно это прослеживается в циклах с собственной яйцеклеткой. К сожалению, в возрасте 35 лет и старше, происходит снижение процента успешных попыток ЭКО.

На что именно влияет возраст женщины?
Статистика свидетельствует о том, что сильнее всего негативное влияние возраста сказывается на качестве яйцеклеток, производимых организмом женщины.



Об этом свидетельствуют сравнительные данные о проценте успеха, полученном при проведении ЭКО-циклов:

Возраст женщины	Пункция	Перенос эмбрионов	Наступившая беременность	Роды
<35	90%	85%	38%	33%
35-37	86%	81%	32%	27%
38-40	81%	76%	25%	18%
41-42	77%	71%	16%	10%
>42	73%	64%	8%	4%

В сводной таблице видна закономерность роста отмены стимуляции суперовуляции в циклах ЭКО (связанная, например, с синдромом гиперстимуляции) с возрастом. Также увеличивается процент некачественных эмбрионов. Почти вдвое снижается вероятность наступления беременности у женщин 40 лет относительно даже 35-летних. Кроме этого, даже наступившая беременность чаще самопроизвольно прерывается среди женщин старше 35-ти лет, прибегших к ЭКО.
По наблюдению врачей репродуктологов, с возрастом прослеживается статистика уменьшения количества яйцеклеток, получаемых при стимуляции яичников.
На прочие факторы, играющие роль в успехе ЭКО (имплантация, последующее развитие эмбриона в организме женщины), возраст оказывает меньшее влияние. Хотя на фоне возможных хронических заболеваний, приобретенных в течение жизни, патология эндометрия и матки тоже встречается чаще в данной возрастной группе.
К сожалению, у женщин после 35 лет и старше встречаются чаще хромосомные аномалии в половых клетках, чем у более молодых пациенток.
При исследовании эмбрионов, полученных после оплодотворения яйцеклеток в циклах ЭКО женщин, старше 35 лет, эмбриологи отмечают общее «внешнее» ухудшение качества эмбрионов по мере увеличения возраста пациенток. Ухудшение проявляется в значительной фрагментации эмбрионов, а также в медленном делении эмбрионов. Но все это можно отследить только в процессе цикла ЭКО. Заранее, до получения ооцитов посредством пункции, узнать о качестве яйцеклеток каждой конкретной женщины не предоставляется возможным.
Можно только заподозрить это по косвенным признакам. Одним из таких признаков является значение ФСГ. Повышенное содержание этого гормона в организме женщины на 2-3 дни цикла (выше 10), к сожалению, свидетельствует о том, что существуют проблемы с резервом яичников и, как следствие, — с самими клетками.

К сожалению, с годами способность женщины производить качественные клетки, способные к оплодотворению и последующему правильному делению, понижается.
Женщина рождается с уже готовым «набором» всех половых клеток, которые ей суждено произвести в течение своей жизни. Уже до наступления первой менструации это количество сокращается с миллионов, присутствующих в организме перед самым рождением, до сотен тысяч, и продолжает уменьшаться из месяца в месяц. Каждая женщина имеет свой собственный резерв яичников.

Но даже если в вашем конкретном случае были неоднократные попытки ЭКО, не увенчавшиеся успехом из-за низкого качества яйцеклеток, или у вас отсутствует созревание и выход яйцеклетки из яичников, не стоит отчаиваться. Существуют программы ЭКО с донорской яйцеклеткой. Процент наступления беременности у женщин старше 35 лет по программам ЭКО с донорской яйцеклеткой достаточно высок — около 43%.

Приглашаем к обсуждению данной темы на сайте нашей клиники. Вы можете задать вопросы опытному врачу-репродуктологу или оставить свои комментарии.

Комментирует тему врач-репродуктолог Клиники ЗДОРОВЬЯ Мокрова Анастасия Сергеевна

Комментарии