АРХИВ ТЕМ

О лекарственной стимуляции овуляции в программах ЭКО. (13.01.2010), Лечение бесплодия и ЭКО

Для традиционной схемы лечения бесплодия методом ЭКО в настоящее время используют современные гормональные препараты. Их действие направленно на увеличение количества яйцеклеток, созревающих в одном цикле. Наличие нескольких яйцеклеток дает возможность выбора эмбриологом самых жизнеспособных и увеличивает шанс на успех в данном цикле.
Результативность традиционной схемы ЭКО по разным данным от 30 до 50%. Успех во многом зависит от правильности проведения стимуляции суперовуляции.

Для проведения этого этапа в программе ЭКО в настоящее время используют современные гормональные препараты, к сожалению не дешевые. Это — диферелин, декапептил, золадекс, бусерелин и их депонированные формы, гонал, пурегон и др.
Схемы назначения всегда определяются лечащим врачем-репродуктологом, исходя из особенностей каждой конкретной пациентки, состояния ее здоровья и пожеланий. Ведь некоторые женщины хотят сразу получить многоплодную беременность, а другие настаивают на минимальной стимуляции овуляции.
В свою очередь, проведение такой гормональной терапии требует от врача высокой квалификации и большого опыта лечения бесплодия. Необходимо так провести данный этап лечения, чтобы получить хороший ответ яичников на стимуляцию, и, соответственно, достаточное количество яйцеклеток. Но и не допустить развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Если этап стимуляции пройдет успешно и при пункции яичников получено достаточное количество яйцеклеток (их может быть от одной до нескольких десятков), наступает этап оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами. А значит, получения нескольких эмбрионов, готовых к пересадке в полость матки.
Учитывая пожелания женщины, переносят от 1 до 3 эмбрионов самого лучшего качества из имеющихся. А остальных есть возможность криоконсервировать (заморозить). Это возможно, опять же, только после получения нескольких эмбрионов после суперовуляции на фоне гормональной стимуляции. При ЭКО в естественном цикле такой возможности нет.
А если у супружеской пары сохранены эмбрионы, то при неудаче в данном цикле, есть возможность переноса их после разморозки в следующем (или последующих) цикле без проведения всех предыдущих этапов (гормональной нагрузки, пункции яичников).
Кроме всего прочего, это несет в себе и меньшую материальную нагрузку.

Какое влияние гормональная стимуляция оказывает на состояние здоровья женщины?

При стандартной схеме стимуляции, проведенной с учетом всех особенностей пациентки, под постоянным контролем лечащего врача, в том числе и УЗИ контролем, отрицательного влияния на состояния здоровья женщины не будет.
Правда, в запущенных случаях бесплодия нельзя быть уверенным, что организм будет отвечать на стимуляцию именно так, как ожидается. Ведь кровотечение не всегда бывает менструацией. А если это дисфункция, то стимуляция не только не показана, но и может быть вредна. Есть много других ситуаций, влияющих на решение о проведении гормональной стимуляции. Главное, постоянный контроль за ходом лечения и предупреждение осложнений, в том числе синдрома гиперстимуляции яичников.

Не полнеют ли женщины после проведения гормональной стимуляции?

Данные гормональные препараты не оказывают влияния на вес женщины. Но эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации, сопутствующие ожиданию удачи-неудачи, могут привести к увеличению веса тела. Это связано с желанием женщин «заесть» неприятности сладкими и мучными продуктами.

Как стимуляция влияет на сроки наступления климакса?

При обычной стимуляции суперовуляции нет отрицателього влияния. Климакс зависит только от генетической состоятельности женщины и ее образа жизни. То есть, сколько яйцеклеток было заложено в организме и сколько их сохранилось в течение жизни. Порой в раннем климаксе виноваты: курение, прием наркотиков, тяжелая физическая работа. К раннему климаксу могут привести гинекологические операции, последствия тяжелых заболеваний внутренних органов и инфекционных заболеваний.

Предлагаем к обсуждению на конференции нашего сайта данную тему. Вы можете задать вопросы врачу-репродуктологу и оставить свои комментарии.

Комментирует тему врач-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Клиники ЗДОРОВЬЯ Каширова Тамара Владимировна

Комментарии