АРХИВ ТЕМ

Причины болезненных ощущений в области живота во время беременности. Что делать? (14.05.2009), Акушерство и гинекология

Во время беременности женщина может испытывать различные болезненные и просто неприятные ощущения в области живота. Все ощущения, возникающие в животе в период беременности, делятся на две большие группы:
1) акушерские — то есть, связанные с теми особенными изменениями, которые происходят в организме женщины во время беременности,
2) связанные с теми или иными изменениями внутренних органов, которые могут встречаться у любого человека.

Акушерские причины.

1. Шевеление плода.
В середине-конце второго триместра плод начинает шевелиться. Вначале мама ощущает шевеления, как легкие трепетания. Со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры плода увеличиваются — теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет. И поэтому шевеления плода, особенно интенсивные, могут вызвать периодические малоприятные ощущения у матери, особенно в правом или левом подреберьях. Объясняется это тем, что при нормальном, головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.
Первое шевеление при первой беременности женщина может ощутить в сроке около 20 недель беременности. При повторных беременностях первое шевеление плода чаще всего будущая мама почувствует в 16-18 недель.

2. Также не нуждается в лечении периодическая, нерезкая, тянущая боль в боковых отделах живота.
Причиной этой боли является изменение структуры и растяжение связок матки, изменение в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки).
Такие жалобы могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение.

3. Тянущая боль внизу живота и в крестце, а также боль схваткообразного характера, особенно с выделениями из половых путей, может быть симптомом угрозы прерывания беременности, поэтому требует немедленной медицинской помощи.
Чаще всего в таких случаях женщину госпитализируют для проведения диагностических мероприятий и лечения в условиях стационара.

Причины неприятных ощущений и болей в животе, не связанные с беременностью.

1.Дискомфорт в верхней части живота наиболее часто является признаком обострения хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка. А иногда и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Вызвать обострение могут нерациональное питание, употребление очень острой или соленой пищи, переедание, а также прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных средств.
Следует помнить, что основные обезболивающие лекарства (Аспирин, Парацетамол, Нурофен) оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, а Аспирин, к тому же, противопоказан женщинам во время беременности.
Кроме этого, причиной таких болезненных ощущений может быть патология поджелудочной железы.

2. Иногда во второй половине беременности значительно увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на желудок и желчный пузырь, способствуя забросу содержимого этих органов выше: из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, а из желудка — в пищевод, что чаще всего провоцирует изжогу.
В данном случае помогает вертикальное положение тела (сидя, стоя) и прием антацидов — препаратов, уменьшающих кислотность. Выбрать лекарство и назначить время его приема должен врач. Большинство антацидных препаратов не противопоказано при беременности, и выбор их во многом зависит от индивидуальной переносимости. Кроме того, антациды могут влиять на всасываемость других лекарственных средств, что необходимо учитывать при их приеме.

3. Тяжесть в правом подреберье, особенно усиливающаяся после приема жирной пищи, может быть связана с воспалением желчного пузыря — холециститом. При беременности, малоподвижном образе жизни, погрешностях в диете происходит нарушение оттока желчи, создаются условия для образования камней в желчном пузыре, провоцируется обострение холецистита. В таких случаях следует обязательно проконсультироваться у терапевта или гастроэнтеролога.
Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь не являются противопоказанием для беременности, не влияют на развитие плода и обычно не ухудшают течение беременности. Однако все эти заболевания требуют продолжения лечения, начатого до беременности.
4.Схваткообразная боль в области пупка, сопровождающаяся жидким стулом, тошнотой, рвотой, а также иногда повышением температуры может являться симптомом кишечной инфекции и требует обязательной консультации врача. Рвота и жидкий стул повышают тонус кишечника и, опосредованно, — тонус матки. Токсины болезнетворных бактерий оказывают неблагоприятное влияние на плод, что может привести к угрозе прерывания беременности. Поэтому помимо обычных лечебных мероприятий, проводимых при острых кишечных инфекциях, необходимы меры по профилактике преждевременных родов. После устранения симптомов инфекции обязательно оценивают состояние ребенка с помощью диагностических методов.
5. Периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота могут возникать при запорах. Во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку. Но аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.
Чтобы этого избежать, рацион будущей мамы нужно разнообразить овощами и фруктами, богатыми клетчаткой, пектином, а также хлебом грубого помола и пшеничными отрубями. Хорошей профилактикой станет и умеренная физическая нагрузка. Все эти меры заставят работать толстый кишечник, повысят тонус брюшных мышц и уменьшат застойные явления в сосудах органов малого таза. А вот слабительные препараты можно принимать только в особо тяжелых случаях и по согласованию с лечащим врачом.
6. Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) встречается у беременных крайне редко. Аппендицит проявляется сильной болью в области пупка, а также в правом подреберье, в правом боку, часто повышением температуры, тошнотой и рвотой. У беременных клиническая картина острого аппендицита бывает нетипичной из-за того, что увеличенная матка смещает аппендикс.
Поэтому при любом похожем и настораживающем симптоме следует проконсультироваться с врачом, чтобы необходимое лечение было проведено как можно скорее и предотвратило развитие осложнений.

Хочется еще раз напомнить, что любые болезненные или неприятные ощущения в области живота во время беременности нельзя оставлять без внимания. О их появлении необходимо сообщить своему лечащему врачу акушеру-гинекологу и пройти обследование для иссключения патологии.

Предлагаем оставить свои комментарии по данной теме и задать вопросы квалифицированному врачу акушеру-гинекологу.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна

Комментарии