АРХИВ ТЕМ

Кому рекомендовано проведение искусственной инсеминации? (02.07.2010), Лечение бесплодия и ЭКО

Искусственная инсеминация (ИИ) может быть проведена спермой мужа или донорской спермой.

Инсеминация может проводиться различными способами: путем введения спермы во влагалище, в шейку матки, в полость матки и в маточные трубы.
В настоящее время чаще всего проводится внутриматочная инсеминация.

Современная эмбриология позволяет выделять самую активную и подвижную фракцию сперматозоидов. Это помогает использовать для оплодотворения яйцеклетки самые лучшие активные сперматозоиды, что с успехом используется в программах ЭКО и искусственной инсеминации.

Методика проведения ИИ заключается в введении спермы мужа или донора непосредственно в половые органы женщины в наиболее благоприятное время для зачатия. Время инсеминации определяется лечащим врачом-репродуктологом, исходя из менструального цикла, данных обследования и ультразвукого исследования органов малого таза в динамике.

Основным условием для проведения процедуры инсеминации является сохраненная проходимость маточных труб.

В последние годы ИИ стала широко применяться для повышения эффективности лечения бесплодия в естественном или стимулированных циклах у женщин с легким эндометриозом и бесплодием неясной причины.
По опыту зарубежных центров усредненная частота наступления беременности не высока — всего около 5-6% на одну попытку.
Больше всего беременностей возникает у женщин, вынужденных прибегнуть к донорской сперме (то есть без установленного диагноза бесплодия).

Хуже всего удается забеременеть тем, у кого причины бесплодия неясны.

Надо сказать, что максимальное количество беременностей наступает в первых двух циклах лечения. После четвертого курса — это большая редкость.

В настоящее время не рекомендуется повторять ИИ при неудачных 3 попытках этого лечения.

По статистике, при проведении протокола ИИ с применением низких доз гормональных препаратов — стимуляторов овуляции (пурегон, гонал), эффективность выше.
Беременность наступает у 25% женщин.

Но главным козырем успешности инсеминации является возраст, беременность в 2 раза чаще наступает у супругов моложе 30 лет.
К сожаленью, все специалисты в один голос отмечают резкое снижение эффективности лечения бесплодия независимо от его причины у женщин после 35 лет.
Это объясняется снижением качества и количества клеток, так называемым «старением» яйцеклеток.
При отсутствии эффекта после 3 попыток всем пациенткам врачи советуют проводить лечение методами ЭКО/ИКСИ.

Таким образом, инсеминацию рекомендуется проводить:
- парам с незначительным ухудшением показателей спермы мужа,
- кому нужна сперма донора,
- молодым женщинам с проходимыми маточными трубами (желательно на фоне стимуляции гормональными препаратами последнего поколения).

Мы предлагаем к обсуждению на нашей конференции данную тему. Вы можете оставить свои комментарии или задать вопросы врачу-репродуктологу.

Комментарии