АРХИВ ТЕМ

Задержка начала менструации. С чем это может быть связано? (22.07.2010), Акушерство и гинекология

К сожалению, далеко не каждая женщина может похвастаться регулярным менструальным циклом.
Да и методы контрацепции не всегда обеспечивают 100% гарантию от нежелательной беременности.

Достаточно часто бывает задержка менструации на срок несколько дней. С чем это может быть связано?

Итак, большинство из женщин хотя бы раз в жизни задавалось вопросом:
«Что со мной? Почему у меня задержка менструации? Может у меня беременность? А если нет, то от чего еще может быть задержка менструации?»

Основные переживания падают на первые 2-3 дня задержки, когда для определения беременности в домашних условиях по моче еще не информативны и ультразвуковое исследование не определяет наличие беременности.
Прежде всего, можно заподозрить состоявшуюся беременность.

Достаточно простой, но и приблизительный способ подтверждения наличия беременности — измерение базальной температуры. Если температура выше 37,0, то беременность очень даже возможна, а если ниже — то весьма сомнительна. Только не забудьте, что БТ нужно измерять в одних и тех же условиях, причем не менее 3 дней подряд.
Иногда бывает так, что БТ держится выше 37,0 в течение нескольких дней задержки, а потом снижается. И начинается менструация. Это довольно прозрачный намек на сверхранний выкидыш, скорее всего, из-за генетических нарушений. Т.е. у зародыша были какие-то хромосомные нарушения, и природа решила избавиться от нежелательного плода.
Если базальная температура низкая, а менструация так и не начинается, то можно заподозрить дисфункцию яичников. Чаще всего задержки составляют 3-5 дней (до 96% от числа всех задержек). Тактика в этом случае: измерять БТ, наблюдать и ждать.

В случае задержки менструации более недели — обычно это связывают с нарушением созревания фолликула (персистенцией и атрезией). В первом случае фолликул никак не хочет уменьшаться и продолжает вырабатывать большие дозы эстрогенов, что заставляет эндометрий разрастаться все больше и больше, но не приближает менструацию. При атрезии, наоборот, фолликул изначально настолько мал, что не в состоянии вырабатывать достаточно эстрогенов, чтобы эндометрий рос и начал в последующем отторгаться.
Одно из проявлений этих гормональных нарушений — задержка менструации.

Раньше, для постановки диагноза гинекологи исследовали длину натяжения цервикальной слизи, симптом папоротника и зрачка. Для постановки диагноза требовалось около месяца наблюдения. Сейчас проводят УЗИ и по характеру фолликулов в яичниках ставят диагноз. Большой фолликул — персистенция, маленький, не по сроку — атрезия.

Конечно, есть и другие причины для задержки менструации. В этих случаях нарушения менструального цикла носят длительный и выраженный характер.
Хочется подчеркнуть: при нарушениях менструального цикла необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Мы предлагаем к обсуждению данную тему в конференции «Темы дня». Вы можете оставить свои комментарии и задать вопросы по течению беременности опытному врачу акушеру-гинекологу.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна

Комментарии

Нет комментариев