АРХИВ ТЕМ

Несчастный случай с малышом - попадание инородного тела в верхние дыхательные пути. Что делать родителям? (06.10.2008), Педиатрия

Какие опасности подстерегают малышей?

Конечно, их много. Маленький ребенок очень уязвим. Малыш с каждым днем становиться все более самостоятельным и подвижным. Дети нередко получают травмы, ожоги, отравления.

Одно из часто встречающихся неотложных состояний у детей раннего возраста — попадание инородных тел в верхние дыхательные пути. Про такую ситуацию в обиходе говорят — «не в то горло попало».

Это может привести к развитию такого опасного состояния, как острая дыхательная недостаточность, и даже к гибели ребенка.

Вдыхание инородного тела возможно в любом возрасте, но чаще всего это случается с детьми в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.
Это связано с незавершенностью развития нервной и мышечной систем, физиологической регуляции актов дыхания и глотания, а также с анатомическими особенностями строения гортани в этом возрасте.
А кому не известна страсть детей тащить в рот буквально все, что попадает им в руки?!
Чаще всего инородные тела попадают из полости рта в дыхательные пути при плаче, смехе, игре. Это ведет к перекрытию воздухоносных путей и их рефлекторному спазму, вызывающему у ребенка состояние удушья.

Кроме того, спазм — а значит, и нарушение проходимости воздуха через дыхательные пути — может спровоцировать и проглоченный, но застрявший в пищеводе относительно крупный предмет — пуговица, орех, кусок пищи.

Как понять, что произошло с ребенком?

Предположить, что ребенок подавился, можно по наличию хотя бы одного из следующих признаков:

1. удушье — ребенок задыхается, хватает ртом воздух;

2. неожиданный и очень интенсивный кашель;

3. дыхание с шипением и свистом;

4. изменение голоса — вплоть до полной его потери;

5. втягивание живота и надключичных ямок;

6. «вытаращенные» глаза;

7. повышенное слюноотделение;

8. синюшность кожных покровов;

9. в худшем случае, за каким-либо из перечисленных выше симптомов может последовать потеря сознания.

Что делать?

1. Прежде всего, не паникуйте, возьмите себя в руки. Постарайтесь спокойно оценить тяжесть ситуации и успокойте ребенка.

2. Если ребенок кричит, плачет, хрипит или кашляет, значит, дыхательные пути частично проходимы и у вас есть время помочь ребенку откашляться.
Похлопывая его между лопатками или надавливая ложечкой на корень языка.
Если откашливание не помогает, осмотрите глотку ребенка и постарайтесь обнаружить и удалить мешающий предмет.

3. При необходимости обратитесь в «скорую помощь».

Если ребенок не произносит ни звука, открывает рот, втягивает живот и надключичные ямки, но не может продохнуть, размахивает руками, синеет — ситуация критическая, и на спасение отведено всего около трех минут.
В таком случае особенно важно действовать четко и быстро, т.к. на приезд «скорой» в течение трех минут рассчитывать, как правило, не приходится, и жизнь ребенка будет зависеть от вас.

1. Немедленно отправьте кого-нибудь звонить «03» и по возможности позвать врача или любого человека, владеющего навыками оказания первой помощи.

2. Возьмите ребенка на руки. Поддерживая одной рукой его голову и шею, положите его лицом вниз на предплечье вашей левой руки так, чтобы голова была ниже уровня тела, поддерживая пальцами подбородок малыша. После этого 3-5 раз хлопните ребенка по спине между лопатками (как по дну бутылки, чтобы выбить пробку).
Можно даже, взяв ребенка за ножки, перевернуть его вниз головой и еще несколько раз хлопнуть по спине.

3. Если предмет не выпал, переверните ребенка на спину на ровной поверхности, отведите голову вбок и несколько раз надавите пальцами на нижнюю часть грудины и верхнюю часть живота по направлению к позвоночнику и вверх (крайне осторожно: у детей до года велика опасность разрывов внутренних органов).

4. Попробуйте, оттянув язык и нижнюю челюсть, визуально или пальцем обследовать вход в глотку. При обнаружении инородного тела попытайтесь удалить его, подцепив пальцем или пинцетом.

5. При безуспешности вышеописанных мероприятий начните проводить искусственное дыхание, чтобы дать возможность хотя бы какому-то количеству воздуха попасть в легкие ребенка под давлением извне. Для этого запрокиньте голову ребенка назад, выдвиньте его подбородок кверху и, прижавшись к его лицу так, чтобы его нос и рот оказались под вашими губами, дважды с силой выдохните в него воздух. Если грудь ребенка при этом поднимается, значит, часть воздуха попадает в легкие.

Продолжайте действия 2- 5 до приезда «скорой помощи».

Меры предосторожности для родителей.

Как показывает практика «скорой помощи», практически все несчастные случаи с детьми происходят из-за небрежности родителей. Поэтому точно так же, как нельзя ставить на край стола горячий утюг или чайник, нельзя давать маленьким детям мелкие предметы или игрушки, содержащие мелкие части, — они в момент их разберут и возьмут в рот.

Приучите ребенка к спокойному поведению во время еды, не совмещайте еду с игрой в надежде, что он «съест побольше», не давайте ребенку есть во время игры, не кормите малыша против его желания.

Безусловно, всего предусмотреть нельзя, но меры предосторожности такого рода никогда не будут лишними.

Приглашаем всех желающих обсудить эту тему. Вы можете поделиться своим опытом ухода за грудными детьми и рассказать о своих проблемах. Опытные врачи-педиатры помогут вам найти ответы на все ваши вопросы.

Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог, руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.

Комментарии