АРХИВ ТЕМ

Многоплодная беременность. (04.12.2008), Акушерство и гинекология

В настоящее время близнецы составляют примерно 1,5% от всех новорожденных.

Как происходит, что рождается одновременно два и более малыша?

Если после оплодотворения одна яйцеклетка делится на два или более отдельных эмбриона, то рождаются однояйцевые (монозиготные) близнецы (тройня ит.д.).
Если у женщины в одном менструальном цикле созрели и оплодотворены две (или более) яйцеклетки, то возникает многоплодная беременность, в результате которой рождаются разнояйцевые (дизиготные) близнецы (тройня).
Однояйцевые близнецы имеют абсолютно одинаковый набор генов. Они похожи друг на друга до такой степени, что их путают даже близкие люди, особенно в первые дни после рождения.
Разнояйцевые близнецы развиваются из двух разных яйцеклеток, с разным набором наследственных признаков, которые были оплодотворены одновременно. У разнояйцевых близнецов общих генов — от 40 до 60 процентов, как у обычных братьев и сестер. Поэтому они и бывают такими разными.
Случается, что они совсем не похожи друг на друга, как обыкновенные дети из одной семьи.

Какова причина многоплодия?

Существует несколько предположений причин развития многоплодной беременности.

1) Наследственность.
Ожидать появления близнецов можно с большей вероятностью, если в роду уже были близнецы, причем и по материнской и по отцовской линиям.

2) Возраст матери.
Известно, что близнецы чаще рождаются у матерей более старшего возраста. Это связано с изменением гормонального фона женщины.

3) В последнее время появились сведения о влиянии гормональных препаратов, которые применяются как для лечения бесплодия, так и для предохранения от нежелательной беременности, на возникновение многоплодной беременности.

Во всем мире увеличивается количество близнецов благодаря развитию современных репродуктивных технологий. С каждым годом в мире рождается все больше детей, зачатых при помощи методов ЭКО. В процессе лечения бесплодия, по желанию, женщине чаще всего переносят в матку несколько (чаще два) эмбриона. При удачном течении беременности, у этих женщин рождается двойня.

Есть интересный факт — во время войн и других потрясений количество рождений разнояйцевых близнецов увеличивается, а вот однояйцевых всегда рождается приблизительно одинаковое количество (3 — 4 случая на 1000 родов).

Медицинское наблюдение многоплодной беременности.

При обследовании факт наличия многоплодной беременности устанавливается обычно достаточно рано. Благодаря современным методам исследования близнецы сегодня редко являются неожиданностью. Точным диагностическим методом является УЗИ (ультразвуковое исследование). Уже при первом УЗИ по поводу беременности будущей маме сообщается радостная новость — «У вас будет двойня».
Вынашивание близнецов связано с удвоенной нагрузкой на организм будущей мамы. К сожалению, увеличивается и возможность развития осложнений беременности.
У женщин чаще развивается токсикозы, в том числе преэклампсия, угроза прерывания беременности и выкидыши.
Будущие малыши тоже чаще имеют внутриутробную патологию, чем дети, рожденные при одноплодной беременности. У таких детишек может быть замедление внутриутробного развития, при рождении часто диагностируется сниженный вес и нарушение мышечного тонуса. Нередко дети рождаются недоношенными или незрелыми.
Для того, чтобы снизить возможность осложнений многоплодной беременности необходимо наблюдение будущей матери акушером-гинекологом в течение всей беременности, начиная с самых ранних сроков.
Необходимым являются повторные УЗИ, чтобы отслеживать развитие и состояние близнецов, измерить объем околоплодных вод, определить зрелость плаценты. Это исследование крайне важно для выбора метода родовспоможения. С полным перечнем программ наблюдения по беременности вы можете ознакомиться здесь.

Роды при многоплодной беременности.

По статистическим данным близнецы часто рождаются раньше положенного срока. Как пройдут роды, во многом зависит от расположения близнецов в матке (предлежания).
При головном предлежании, если оба близнеца идут головками вперед, возможно естественное родоразрешение.
Однако часто бывает, что многоплодную беременность родоразрешают путем кесарева сечения. Вопрос о проведении операции при наличии показаний решается лечащим врачом после проведения комплексного обследования будущей мамы и динамического наблюдения за течением беременности.

Рождение и воспитание близнецов — это не только двойная нагрузка, но и двойная радость. Это — двойное счастье материнства.

Мы приглашаем Вас к обсуждению этой темы в конференции нашего сайта. Вы можете задать вопросы опытному врачу акушеру-гинекологу и оставить свои комментарии.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна

Комментарии