АРХИВ ТЕМЭтап оплодотворения в программах ЭКО. (28.01.2009), Лечение бесплодия и ЭКО
После этапа стимуляции суперовуляции проводят пункцию фолликулов под контролем УЗИ, Найденные ооциты помещают в среду для отмывки, отмываются и помещаются в лунку 4-луночной чашки (либо специальная чашка), где будет производиться оплодотворение. Манипуляции с ооцитами проводят с помощью стерильных пастеровских пипеток, имеющих небольшую резиновую грушу на конце, либо стеклянных (пластиковых ) капилляров, присоединенных к микроаспиратору. Асинхронность созревания ядра ооцита, ооплазмы и клеток cumulus часто встречается в циклах ЭКО. Зрелый ооцит- 110-120 мкм в диаметре, окруженный блестящей оболочкой (zona pellucida), несколькими клетками лучистого венца (corona radiata) и большим числом клеток яйценосного бугорка(cumulus oophorus). В ооците, как правило, завершилось первое деление мейоза ( в результате — отделение первого полярного тельца), а второе — в стадии метафазы. Хромосомы располагаются в ряд, образуя метафазную пластинку, непосредственно под полярным тельцем. На этой стадии в ооците происходит блок мейоза, который снимается лишь при проникновении сперматозоида.
Прежде чем попасть в ооцит, сперматозоид преодолевает несколько препятствий: -cumulus, по мере продвижения внутрь cumulus поведение сперматазоида резко меняется: резко возрастает скорость, наступает фаза гиперактивности; -достигает zona pellucida,где происходит его связывание с рецептором. Попадая в пространство между zona pellucida и мембраной ооцита сперматозоид прикрепляется к рецепторам на мембране ооцита рецепторами на экваториальной части головки под акросомой, что вызывает кортикальную реакцию, приводящую к необратимым процессам zona pellucida, делающим ее непроходимой для других сперматозоидов. Через несколько часов генетический материал обеих гамет сливается, возникает зигота, и хромосомы подготавливаются к первому делению дробления. На следующий день ооциты переносят в лунку со свежей средой и под микроскопом смотрят на предмет оплодотворения. Пронуклеусы появляются через 10-16 часов после добавления сперматозоидов иисчезают через 6-8 часов после появления. Если их не удается обнаружить — оплодотворение не состоялось. Если виден один пронуклеус либо больше двух-произошло аномальное оплодотворение. В дальнейшем — начинается этап культивирования эмбрионов. Мы приглашаем посетителей нашего сайта задать вопросы репродуктологу, врачу акушеру-гинекологу, оставить отзывы и комментарии по данной проблеме. Комментирует тему врач-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Клиники ЗДОРОВЬЯ к. м. н. Ншанян Сона Юрьевна Комментарииврач-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Клиники ЗДОРОВЬЯ к. м. н. Ншанян Сона Юрьевна (28.01.2009 18:04:54)Здравствуйте, Рита. Оплодотворение яйцеклетки и сперматозоида в пробирке происходит по тем же законам, что и в организме женщины.И если есть какие то нарушения самого процесса оплодотворения, то и при исскуственном оплодотворении часть клеток будет теряться. Частота наступления беременности после криопереноса действительно меньше, чем при переносе нативных эмбрионов. Рита (28.01.2009 12:34:32) А почему не все созревшие яйцеклетки оплодотворяются при искуственном оплодотворении " в пробирке"? У меня после пункции было 10 яйцеклеток. А оплодотворились только 6. Это была первая попытка ЭКО. Перенесли 2 эмбриона (2б качества), но беременность не наступила. Заморожено 4 эмбриона. Буду ещё переносить. И ещё вопрос. После переноса замороженных эмбрионов вероятность наступления беременности ещё ниже, чем сразу после пункции? Заранее благодарю за ответы. |