АРХИВ ТЕМ

Посткоитальный тест для диагностики иммунного бесплодия. (03.03.2010), Лечение бесплодия и ЭКО

Способность к зачатию супружеской пары определяется множеством факторов, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Бывает, что мужчина и женщина, пройдя полное обследование для выявления причины бесплодия, узнают, что каждый из них относительно здоров и может иметь детей. Но в их браке уже несколько лет ожидание ребенка не увенчалось радостью его рождения.

С чем это может быть связано?

Оказывается, причиной может быть «шеечный фактор».

Жидкая среда внутри шейки матки содержит не только секрет того, что выделяется самой шейкой, но еще и содержимое полости матки, маточных труб, фолликулов. В норме секрет шейки не должен пропускать патологические формы сперматозоидов в полость матки. В то же время шейка обязана воспринимать нормальные сперматозоиды «по нарастающей» в течение менструального цикла (примерно с 9 дня до овуляции). Но не пускать их в другие дни. Очень часто у одной и той же женщины наблюдается вариабельность таких дней даже от цикла к циклу.

К тому же слизь шейки обязана защищать спермотозоиды от агрессивной среды влагалища, а также снабжать спермии энергией и временно их хранить (до прохода далее в матку и маточные трубы). Вывод один — шеечное взаимодействие очень важно для выживания и сохранения способности сперматозоидов к оплодотворению.
Шеечный фактор, из-за которого нормальные сперматозоиды могут быть обездвижены внутри шейки, свидетельствует об иммунном бесплодии.
Иммунное бесплодие чаше всего связано с выработкой в организме женщины антиспермальных антител.

Как проводится диагностика?

Для диагностики шеечного фактора бесплодия проводится посткоитальный тест (или проба Шуварского). Это тест на проникновение сперматозоидов достаточно легко выполним.
Тест проводится в срок близкий к овуляции жены в данном конкретном цикле. Женщина не должна принимать препараты — стимуляторы овуляции или другие гормональные препараты, которые могут изменять слизь шейки. Супругам рекомендуют воздерживаться от интимных контактов в течение как минимум 2 дней. Половое сношение должно произойти в ночь перед анализом. Нельзя пользоваться вагинальными смазками во время акта и подмываться после.
Это единственный метод, который дает представление о действии внутренней среды репродуктивных органов женщины на сперматозоиды мужчины.

Что показывает тест?

Врач определит количество активно подвижных сперматозоидов и выживаемость их спустя нескольких часов после эякуляции.
Если же обнаружится, что тест неудовлетворительный, то врач его повторит в этом или ближайшем цикле.

Посткоитальный тест проводится после проведения спермограммы.

Выявление нарушений пребывания сперматозоидов в слизи шейки матки может служить показанием к проведению лечения бесплодия путем инсеминации или ЭКО/ИКСИ.

Мы предлагаем к обсуждению на конференции нашего сайта проблем бесплодия. Вы можете оставить свои комментарии и задать вопросы квалифицированному врачу-репродуктологу.

Комментарии

Нет комментариев