АРХИВ ТЕМ

Применение Pipel (пайпель)-биопсии в диагностике причины бесплодия. (24.09.2010), Лечение бесплодия и ЭКО

Пациенткам, проходящим обследование и лечение в клиниках экстракорпорального оплодотворения, нередко приходится проводить биопсию эндометрия. Особенно часто (и неоднократно) эту процедуру проводят женщинам в случаях бесплодия, связанного с гормональными и гиперпластическими процессами.

Биопсия эндометрия — амбулаторная манипуляция, проводимая в условиях дневного стационара.
При проведении обычной, классической биопсии эндометрия необходимо расширять канал шейки матки. Это болезненно и может привести к осложнениям. Традиционная биопсия проводится при внутривенной анестезии. Для диагностики различных состояний слизистой оболочки матки забирают микроскопические кусочки ткани и отправляют материал на гистологическое исследование.

В нашей клинике используется более современный метод, позволяющий избежать недостатков традиционной биопсии матки — Pipel-биопсия (назван в честь изобретателя данного инструмента).

Как проводится ПАЙПЕЛЬ-биопсия?

Инструмент — ПАЙПЕЛЬ — это гибкая пластмассовая трубочка диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень как в шприце.
Введя ПАЙПЕЛЬ в полость матки, врач создает отрицательное давление в цилиндре шприца. При этом всасывается ткань эндометрия из различных участков.
Затем инструмент извлекают из матки, и полученный материал отправляют в лабораторию. Вся процедура занимает не более 30 секунд.

Какие преимущества ПАЙПЕЛЬ-биопсии относительно традиционной биопсии?

1. Поскольку внешний диаметр трубочки всего 2- 4,5 мм (в зависимости от модели), расширение канала шейки матки не требуется, поэтому процедуру проводят без анестезии (по желанию возможно проведение внутривенного наркоза).
2. ПАЙПЕЛЬ — одноразовый инструмент, до использования находящийся в стерильной упаковке. Это исключает возможность инфицирования.
3. В сочетании с гистероскопией, при одновременном исследовании, увеличивается диагностическая ценность этих методов в рамках обследования при бесплодии.
4. Малая вероятность распространения патологического процесса, особенно при эндометриозе и раковых процессах эндометрия.
5. Учитывая отсутствие анестезии и быстроту операции, ПАЙПЕЛЬ-биопсия рекомендована пациенткам с некоторыми сопутствующими терапевтическими заболеваниями (например, сахарный диабет, пороки сердца и др.).
6. ПАЙПЕЛЬ-биопсия проще и дешевле обычной биопсии.

Какие показания для ПАЙПЕЛЬ-биопсии?

1. Для диагностики состояния эндометрия при бесплодии:
- при эндометриозе,
- при гиперпластических процессах эндометрия,
- на фоне гормональной терапии.
2. В рамках обследования и лечения гинекологической патологии:
- «прорывные» кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии,
- кровотечения на фоне гормональной контрацепции,
- обильные кровотечения в пременопаузе (подозрение на рак эндометрия),
- кровотечения в менопаузе.

ПАЙПЕЛЬ-биопсия позволяет проводить исследование практически без боли и осложнений, в любое, необходимое время, избегая лишних затрат пациентке. Это важно, если особенности заболевания требуют регулярного забора эндометрия для исследования в процессе подготовки к лечению бесплодия методами ЭКО/ИКСИ.

Предлагаем оставить свои комментарии и отзывы по данной теме, задать вопросы по проблемам бесплодия врачу акушеру-гинекологу, репродуктологу.

Комментирует тему врач-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Клиники ЗДОРОВЬЯ к.м.н. Каширова Тамара Владимировна

Комментарии