О клинике  
  Врачи  
  Медицинский сервис  
  Экскурсия по клинике  
  ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ  
  Контакты   
  Отзывы о клинике  
  Вакансии  
Москва, Бутырская ул., 46/2, тел.: 6-025-025, 638-55-99
 
На главную Написать письмо Карта сайта
Логин:
Пароль:

Акушерство. Ведение беременности.
Гинекология
Педиатрия
Стоматология
ЭКО
Покупка диплома с занесением в реестр быстро и надежно
Андрология.Спермограмма.
УЗИ и КТГ
Лабораторная диагностика
Школа для будущих родителей

  18.11.2010 Акции ноября в Детском центре.
Подарки юным пациентам. читать
  18.11.2010 Как не потерять себя, став матерью?
На мастер-класс с таким названием приглашает 20 ноября будущих и настоящих мам сеть салонов "Кенгуру"! Для участия в лекции необходима запись по телефону: +7 495 743 43 55  читать
  18.11.2010 Открытое занятие в День Матери
28 ноября 2010 года, в 12.00 в Детской Галерее «Якиманка» состоится открытое занятие для будущих родителей на тему: «Особенности новорожденных. Детское приданое». Вход бесплатный. Будут выдаваться бонусные карты.  читать
  09.11.2010 Это интересно! Предлагаем посмотреть интересное видео на сайте YouTube с участием врачей Клиники ЗДОРОВЬЯ!
Ролики основаны на популярном сериале "Секс в большом городе". Наши врачи комментируют проблемы бесплодия, донорства яйцеклеток, невынашивания беременности и многие другие эпизоды этого сериала.  читать
  08.11.2010 В Женском центре продолжает работу Школа будущих родителей.
Первое занятие курса 28 ноября в 11 часов. читать
  01.11.2010 Выгодное предложение от "Кенгуру" на автокресла, коляски и детскую мебель в ноябре!
Приобретая одновременно детскую мебель, коляску и автомобильное кресло вам будет предоставлена скидка 10%. Скидка суммируется с процентом по карте привилегий "Кенгуру".  читать
  28.10.2010 Предлагаем ознакомиться с новой статьей врача-нефролога Тысячной Елены Михайловны.
"Инфекция мочевой системы у детей" читать
  >> Читать все новости
Главная страница >  Тема дня >  Архив тем Версия для печати


АРХИВ ТЕМ

Беременность и генитальный герпес. (18.11.2010), Акушерство и гинекология

Рубрики
Лечение бесплодия и ЭКО (тем: 156)
Акушерство и гинекология (тем: 179)
Педиатрия (тем: 98)
Архив тем
Беременность и генитальный герпес. (комм: 0)
«Готовим» эндометрий к беременности. (комм: 2)
Повышенный тонус (гипертонус) матки во время беременности. (комм: 2)
Пигментные и родимые пятна, гемангиомы и другие образования на коже ребёнка. (комм: 0)
Проведение УЗИ с влагалищным датчиком при обследовании по поводу бесплодия.  (комм: 0)
Питание во время беременности. Общие рекомендации. (комм: 2)
>> Смотреть все темы

Герпес относится к широко распространенным инфекциям.
Причиной развития герпеса является ВПГ (вирус простого герпеса) 1-го и 2-го типов. По локализации инфекции выделяют так называемый генитальный герпес, вызываемый обычно ВПГ 2 типа. Хотя при определенных условиях возможно заражение ВПГ 1 типа (обычная локализация высыпаний — губы, крылья носа и т.д.) с нахождением вируса в области генитальных органов человека.

Чаще всего первичная инфекция протекает бессимптомно. Первичные проявления могут быть только через несколько лет после заражения. На коже или слизистых оболочках половых органов появляются высыпания (пузырьки), сопровождающиеся болью и зудом, покраснением и отеком близлежащих тканей. До 20% случаев инфекция себя вообще никак не проявляет, т.е. развивается бессимптомное носительство. Таким образом, зараженный человек может долгие годы считать себя здоровым, при этом являясь источником инфекции для своих сексуальных партнеров.

В крови человека, перенесшего атаку первичного герпеса, вырабатываются антитела к этой инфекции, которые сохраняются длительное время. Кроме этого, определить наличие вируса можно с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

В настоящее время всем планирующим беременность и беременным женщинам рекомендовано сдать анализ крови для определения наличия антител к ВПГ 1 и 2 типов.
Дело в том, что имеющиеся у будущей мамы защитные антитела, проникая через плаценту к плоду, защищают будущего ребенка от негативного влияния герпетической инфекции. Поэтому, даже повторная атака рецедивирующего герпеса во время беременности в большинстве случаев не приносит осложнений для плода, или они незначительные.

Намного хуже прогноз, если во время беременности происходит первичное заражение или первичная атака ранее бессимптомно протекающего заболевания. В этом случае можно ожидать негативное влияние герпетической инфекции на плод.
Из-за заражения ВПГ 1 и 2 типа с яркими клиническими проявлениями во время беременности может:

- резко возрасти риск самопроизвольного прерывания беременности,
- развиться неонатальная инфекция плода,
- развится синдром врожденной герпетической инфекции у плода.

Хочется отметить, что остро протекающее обострение рецедивирующего генитального герпеса тоже могжет вызвать осложнения и привести к возникновению патологии плода. Это бывает не чаще 3-4% случаев обострений. Но и первичное заражение не в каждом случае приговор. При первичном генитальном герпесе у матери на поздних сроках беременности риск передачи инфекции плоду составляет 20-40%.

Есть еще одна опасность герпетической инфекции — заражение новорожденного во время родов. Это может произойти независимо от того, имеются в данный момент клинические проявления герпетической инфекции в области половых путей у матери, или же только бессимптомное выделение вируса.

Вероятность заражения новорожденного в родах зависит:

1) от длительности безводного периода (восходящий путь инфицирования при преждевременном разрыве плодных оболочек);
2) от дополнительной травматизации тканей матери и ребенка при применении инструментальных вмешательств в родах;
3) от уровня защитных антител в крови и слизистых оболочках матери.

Также возможно заражение новорожденного и после родов, если есть проявления герпетической инфекции у матери или медицинского персонала.

Меры профилактики заражения герпесом во время беременности.

Если обнаруживается, что женщина не имеет антител в крови, то нужно обследовать ее партнера. В той ситуации, когда у серонегативной женщины партнер является носителем ВПЧ, необходимо рекомендовать паре использование презервативов на всем протяжении беременности, а также длительное профилактическое лечение партнера, которое может существенно снизить риск инфицирования беременной женщины и плода.
При обследовании пары нужно обязательно проводить анализы на ВПГ 1 и 2 типа, так как возможны ситуации с перекрестным инфицированием.
Если обнаруживается, что женщина уже инфицирована ВПЧ и у нее бывают рецидивы заболевания, то необходимо проводить лечение эпизодов герпеса во время беременности, а также назначить профилактическое лечение за 2 недели до предполагаемых родов.

Лечение беременной женщины противовирусными (например, «зовиракс») препаратами проводится в случаях первичного эпизода генитального герпеса и во время выраженного обострения рецедивирующего, для профилактики заражения новорожденного в родах. Такое лечение обычно назначают в 36-38 недель беременности.

Кесарево сечение в качестве профилактики заражения новорожденного показано при наличии герпетических высыпаний на гениталиях или первичного эпизода герпеса в течение 1 месяца перед родами. В остальных случаях возможно естественное родоразрешение. Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими поливидон — йод, снижает риск развития неонатального герпеса.

Таким образом, контролируемая герпетическая инфекция во время беременности, скорее всего, не принесет осложнений Вам и вашему будущему малышу.

Предлагаем оставить свои комментарии и отзывы по теме беременность и герпес, задать вопросы квалифицированному акушеру-гинекологу.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна


Комментарии

Нет комментариев


2006 © clinzdrav.ru - Клиника здоровья - консультации гинеколога, узи, ведение беременности, эко, лечение детей, страхование детей, стоматология
Сайт разработан в A4-site
Rambler's Top100   A4-site