АРХИВ ТЕМ

Предлежание плаценты. (27.08.2009), Акушерство и гинекология

Предлежание плаценты — это положение плаценты в области нижнего маточного сегмента, частично или полностью ниже предлежащей части плода.

В норме нижний край плаценты должен располагаться не ближе, чем на 5 см от внутреннего зева матки. Если этот критерий не соблюден и расстояние до внутреннего зева меньше 5 см, то говорят о «низком расположении плаценты».

Предлежания плаценты может быть:

1. Полным или центральным.
При этом плацента полностью перекрывает внутренний зев матки.

2. Частичным предлежанием плаценты, которое в свою очередь, бывает:

- боковым (плацента частично располагается в нижнем сегменте и не полностью перекрывает внутренний зев),

- краевым (плацента располагается в нижнем сегменте, достигая краем внутреннего зева).

Что является причиной неправильного прикрепления плаценты?

К такому варианту прикрепления плаценты могут привести как различные патологические процессы женских половых органов, так и соматические заболевания.

1. Травмы и заболевания, сопровождающиеся атрофическими и дистрофическими изменениями эндометрия:
- аборты,
- воспалительные процессы эндометрия,
- многократные роды,
- осложнения в послеродовом периоде.

2. Генитальный инфантилизм, врожденные анатомические особенности строения матки.

3. Рубцы на матке (в том числе после кесарева сечения).

4. Миома матки.

5. Эндокринная патология.

6. Сердечно-сосудистая патология, заболевания печени и почек.

Чем опасно предлежание плаценты?

Во время беременности низкое расположение плаценты и ее предлежание может вызвать:

- кровотечение (или кровянистые выделения),
- фето-плацентарную недостаточность,
- гипоксию плода,
- неправильное положение плода в матке,
- восходящую инфекцию и внутриутробное инфицирование плода.

Во время родов полное или частичное предлежание плаценты исключает возможность родов через естественные родовые пути и является показанием для кесарева сечения.

При низком расположении плаценты возможно кровотечение в родах, аномалия родовой деятельности.

Самым достоверным методом выявления предлежания плаценты является ультразвуковая диагностика.

При выявлении данной патологии проводится УЗИ в динамике.Дело в том, что часто происходит миграция плаценты, когда она постепенное перемещается в область тела матки. Основной причиной этого является «поиск» ворсинками более благоприятных, чем нижние отделы матки условий, для обеспечения необходимого питания плодного яйца.

Нередко, определяемое в первом триместре центральное предлежание хориона к концу беременности переходит в низкое расположение плаценты. Миграция плаценты чаще наблюдается при локализации ее на передней стенке матки.

Проведение ранней диагностики неправильного положения плаценты позволяет акушеру-гинекологу максимально сократить возможность осложнений беременности и заранее определиться с методом родоразрешения.

Приглашаем вас к обсуждению проблем, связанных с предлежанием плаценты. Вы можете задать вопросы или оставить свои комментарии по данной теме.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна

Комментарии