АРХИВ ТЕМ

Задержка стула у детей первого года жизни (функциональные запоры). Что делать? (08.02.2010), Педиатрия

Многие родители сталкиваются с проблемой отсутствия самостоятельного стула у новорожденного малыша, когда у младенца наблюдается самостоятельная дефекация не чаще 1 раза в сутки. Иногда стул может отсутствовать до 2-3 дней.
Данная проблема далеко не всегда имеет в своей основе какие-либо серьезные нарушения. В данном случае речь идет о функциональных запорах. К сожалению, встречается и органическая патология, проявлением которой могут быть запоры.

Сегодня рассмотрим причины функциональных запоров.

Почему у новорожденного ребенка может быть задержка стула?

Факторами риска при функциональных запорах являются:
- наследственная предрасположенность, наличие запора у самой матери, кормящей ребенка;
- нарушения режима и характера питания мамы;
- неправильный питьевой режим у матери и у ребенка;
- неправильно подобранная диета ребенка;
- плохая переносимость грудного молока.

Кроме этого у детей раннего возраста на фоне таких заболеваний как рахит, гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы), полиомиелит, тоже отмечаются функциональные (связанные с сократительной активностью толстой кишки) запоры.

Что необходимо делать маме в ситуации, когда ребенок плохо опорожняет кишечник?

1. Самостоятельный стул у младенца отмечается 1 раз в сутки.

Такую ситуацию нельзя рассматривать как критическую.
Подобный ритм самостоятельных дефекаций для многих малышей является нормой и, как правило, после введения первого прикорма кратность дефекаций сразу увеличивается.
В этом случае родителям следует ориентироваться на поведение и состояние малыша. Если ребенок спокоен, нет активных движений ножками, живот не вздут, мягкий, то можно ограничиться поглаживанием животика по часовой стрелке (с небольшим надавливанием на живот во время поглаживаний), приведением ножек к животу (сгибание и разгибание) и выкладыванием на живот с легким массажем вдоль позвоночника.
Если ребенок беспокоен, кричит (при условии, что такие причины крика, как голод, жажда, подгузник исключены) и еще не было отмечено самостоятельного стула, то необходимо помнить также о такой частой причине болей в животе у младенцев, как кишечные колики. В этом случае необходимо в первую очередь взять ребенка на руки и прижать его животиком к себе, чтобы согреть и таким образом помочь снять спазм.
Если малыш не может успокоиться или периодически возникают эпизоды двигательного беспокойства и крика, то в этой ситуации необходимо поставить газоотводную трубочку (из мягкой медицинской резины), введя ее на расстояние до 5 см, при этом совершая нежные круговые движения трубочкой.

Если после подобной стимуляции не отошли газы, и ребенок не опорожнил кишечник, необходимо удалить трубочку и поставить клизму (груша из мягкой резины объемом до 50 мл) теплой кипяченой водой в объеме от 30 до 50 мл.

Если малыш не выделил введенную воду, необходимо повторить постановку газоотводной трубки, после чего, как правило, удается получить стул.

Стул у детей с редкими дефекациями приобретает зеленый цвет, что связано с застойными явлениями, а не с инфекционными проблемами.

2. Самостоятельный стул отсутствует в течение суток.

Необходимо проводить процедуры с постановкой газоотводной трубки и очистительной клизмы 1 раз в день даже, если ребенок спокоен. Эти процедуры лучше проводить перед вечерним купанием. Если ребенок проявляет беспокойство, то все перечисленные процедуры можно проводить и раньше.
Если ребенок охотно пьет воду — не ограничивайте его в этой потребности, данное обстоятельство будет благотворно сказываться на характере его стула. Ребенок первого месяца жизни может выпивать до 150 мл в сутки.

Детям с нарушением акта дефекации желательно вводить соки с 12 недель (например, сливовый сок HIPP).
Для лечения и профилактики запоров у детей до года можно использовать сухую адаптированную смесь «Бифидус» (Semper, Швеция). В состав входит лакто-лактулоза — олигосахарид с бифидогенными свойствами.

Приглашаем вас к обсуждению проблем ухода за детьми с нарушением стула. Вы можете оставить свои комментарии или задать вопросы опытному врачу-педиатру.

Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.

Комментарии