АРХИВ ТЕМХронические запоры, связанные с органической патологией. (15.02.2010), Педиатрия
Мы продолжаем обсуждение нарушения стула в виде запора у детей раннего возраста. Итак, запоры бываютфункциональными и органическими. На предыдущей конференции мы рассмотрели причины функциональных запоров. Но прежде, надо определить: «А что считается нормой?» У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Запоры, у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством. Органические запоры связаны с врожденными пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего — это болезнь Гиршпрунга и долихосигма. Болезнь Гиршпрунга — врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах — расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко — 1 случай на 5000 детей. Долихосигма — это удлинение одного из отделов толстого кишечника — сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами, 40% составляют дети с долихосигмой. Могут быть и приобретенные запоры, связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости — развитием спаек. При исключении органической причины запоры считаются функциональными. Какие осложнения может вызвать хронический запор? 1. У ребенка развивается хроническая вялость, слабость, снижение аппетита (обусловленные интоксикацией). 2. Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры. 3. Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа. 4. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит). 5. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Что нужно делать маме, если у ребенка хронические запоры мы обсудим в нашей следующей конференции по педиатрии. Вы можете оставить свои комментарии или задать вопросы опытному врачу-педиатру. Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна. КомментарииКоролева Екатерина Юрьевна (15.02.2010 17:04:59)Уважаемая Сабина, чтобы исключить вероятность недоедания у Вашего малыша, нужно сделать "контрольное взвешивание", то есть взвесить ребенка до и после кормления, затем из последнего результата вычесть первый. Таким образом Вы поймете сколько скушал малыш. Можно прийти в клинику на консультацию к педиатру, предварительно записавшись по телефону. ![]() Сабина (15.02.2010 13:29:12) Если на грудном вскармливании стул 1 раз в день, достаточно твёрдый - может не хватает молока ребёнку? В весе он прибавляет, вроде, нормально. Родился раньше времени - в 37 недель. Сейчас 4 месяца. Можно проконсультироваться у хорошего педиатра по поводу питания и стула у ребёнка (прийти на приём в вашу клинику)? Контракт на год мы не можем заключить. ![]() |