АРХИВ ТЕМ

Что делать, если ребёнок получил травму головы. (16.06.2008), Педиатрия

Как это происходит?
Дети первого года жизни чаще всего травмируются при падении с небольшой высоты: с детского стульчика для кормления, с кровати, дивана, пеленального столика, из рук родителей и т.п. Практически во всех подобных случаях виновны взрослые, которые чаще всего недооценивают двигательные возможности своего малыша: «Еще вчера он не мог даже ползать, а сегодня…»
Хотелось бы отметить, что дети младшего возраста очень подвижны, у них отсутствует чувство страха, а движения не скоординированы. Именно поэтому ребенок совершенно неожиданно для окружающих его взрослых оказывается на полу.

Истории из жизни
История первая. «Пошла, гулять со своей деткой. Попросила папу закрепить люльку на коляске, мы ее снимаем иногда, когда на балконе укладываем. Так вот, выхожу из подъезда, начинаю спускать коляску с лестницы, и вдруг люлька летит с коляски вместе с моей Зайкой. Раздается вопль. Что я пережила, описать невозможно. Подлетела к ней, она в этой люльке головкой вниз, стоит прямо на шее. Я думала, ну все сломали шею. В плач. Народ сбежался. Мама была дома, выскочила. Меня всю трясет. Кроха моя чуток поплакала и успокоилась. А у меня 2-часовая истерика случилась. Всю трясло. Мужа чуть из дома не выгнала. Поругались сильно».
История вторая. «Лежал мой мальчик на диване, на минуту отвернулась, раз — он на полу, благо не высоко. Орал минут пять. На лбу шишка. А так вроде все нормально. Но я все равно переживаю, да еще муж добавил: «Зачем ребенка на пол бросила?»
К счастью, большинство случаев падения действительно заканчивается благополучно. В каких же случаях стоит бить тревогу?



Что делать, если малыш упал с высоты?
Во-первых, необходимо взять себя в руки и отказаться от немедленного поиска виноватого в случившимся. Конечно, выводы делать надо, но основная задача сейчас — помочь ребенку.
В разном возрасте дети реагируют на падение и соответственно возможную черепно-мозговую травму неодинаково. Чем младше ребенок, тем более выражено несоответствие клинических проявлений травмы и тяжести повреждения структур мозга. Так, у грудничков в клинической картине общемозговые симптомы преобладают над очаговыми (т.е. меняется поведение ребенка, он становится вялым, сонливым, необычно спокойным).
Особую настороженность родителей должны вызывать случаи, когда после полученной травмы ребенок заторможен или постоянно спит, а если его разбудить, то он практически сразу опять засыпает. Так же среди симптомов могут быть: участившиеся срыгивания, рвота, нарушения дыхания, глазная симптоматика, отказ от еды и другие. Все это — повод немедленно показать ребенка врачу.
Ребенку с признаками черепно-мозговой травмы необходимо обеспечить физический и психический покой, его нужно уложить горизонтально с приподнятой головой, охладить лоб влажным полотенцем. При наличии раны на голове следует наложить асептическую повязку и на машине «Скорой помощи» или в сопровождении родителей (взрослых) направить в больницу. У ребенка, находящегося в бессознательном состоянии, нужно проверить пульс, дыхание, уложить его на бок или на спину и повернуть голову на бок и также немедленно госпитализировать в стационар.

В больнице
По механизму черепно-мозговая травма делится на ушибы, сдавления и ранения, а по проявлениям и характеру изменений — на сотрясения и ушибы головного мозга с повреждением или без повреждения костей, вещества мозга, со сдавлением или без сдавления мозга. Ребенка с подозрением на черепно-мозговую травму осматривает невропатолог, чтобы оценить неврологический статус. По показаниям выполняются рентгенологическое исследование для исключения повреждения костей черепа, ЭхоЭГ для диагностики смещения срединных структур мозга при явлениях сдавления и ряд других исследований. После проведенного обследования составляется план дальнейших действий: малыш может быть отпущен домой, оставлен на 1-3 суток для динамического наблюдения или госпитализирован в стационар для необходимого лечения.

Приглашаем вас к обсуждению данной темы. Вы можете оставить свои комментарии или задать вопросы опытному врачу-педиатру.

Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог, руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.

Комментарии