АРХИВ ТЕМ

Как влияет возраст женщины на результат искусственной инсеминации? (09.07.2008), Лечение бесплодия и ЭКО

Искусственная инсеминация (ИИ) — это одна из программ, используемых в современных клиниках репродукции для лечения бесплодия.
Данный метод основан на искусственном введении спермы мужа в полость матки женщины в период овуляции. Инсиминация может проводиться на фоне лекарственного стимулирования овуляции или в обычном цикле.
Введение обогащенной спермы в матку повышает вероятность зачатия.
Процедуру искусственной инсеминации (ИИ) предлагают как при состояниях, связанных с мужским фактором бесплодия (снижение показателей спермы или отсутствие сперматозоидов вообще), при шеечном факторе — несовместимости спермы и слизи шейки матки, при бесплодии неясного генеза.

Обычно ИИ предлагают достаточно молодым женщинам, у которых есть овуляция и провенна проходимость маточных труб.
В то же время, появились данные, свидетельствующие, что проведение ИИ женщинам старше 40 лет также достаточно эффективно.
Более того, по данным американского исследования, примерно одинаковая вероятность рождения живых детей существует у женщин как до 40, так и после 40 лет.

Это идет вразрез с общепринятой тактикой, когда женщинам более зрелого возраста с самого начала предлагают проведение ЭКО, даже если трубы проходимы.

Исследовав более тысячи женщин, медики констатировали, что вероятность рождения здорового ребенка после внутриматочной инсеминации остается примерно одинаковой в возрасте между 36 и 42 годами.
Процент рождения живых детей у женщин в возрасте:

до 25 лет — 26,7%,
25-29 лет — 14,2%,
30-35 лет — 12,5%,
36-39 лет — 9,5%,
40-42 года — 8,5%,
старше 43 лет — 4%.

При этом, как ни парадоксально, процент оплодотворения при ИИ почти одинаков как у молодых, так и у более старших женщин.
А причина снижения числа ЖИВЫХ ДЕТЕЙ заключается в том, что с возрастом все большее число беременностей заканчивается выкидышем.
Так, вероятность зачатия составляет около 20% на цикл ИИ у женщин 30-35 лет и 18% у женщин старше 40 лет. Но процент выкидышей у женщин с 30 до 35 лет составляет около 36%, а у женщин старше 40 лет — до 53%.

Тем не менее, исследователи считают, что, хотя более зрелый возраст снижает вероятность беременности и рождения здорового ребенка, ИИ остается хорошим вариантом оплодотворения для женщин старше 35 лет. Поэтому процедуру ИИ стоит включить в число разумных альтернатив и для пациенток старшего возраста при лечении определенных форм бесплодия и наличии условий для проведения ИИ.

Во всяком случае, если у женщины любого возраста есть овуляция (или она может быть вызвана путем стимуляции), а трубы проходимы, то есть смысл провести один цикл ИИ. Хотя бы для определения того, насколько трубы работоспособны и могут пропускать через себя яйцеклетку. Если же цикл ИИ не увенчивается успехом, следует, не теряя время на повторные попытки, переходить к методу ЭКО.

Предлагаем Вам оставить свои отзывы и комментарии по данной теме, задать вопросы по проблемам бесплодия квалифицированному врачу акушеру-гинекологу, репродуктологу.

Комментирует тему врач-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Клиники ЗДОРОВЬЯ к. м. н. Ншанян Сона Юрьевна

Комментарии