АРХИВ ТЕМ Проведение УЗИ с влагалищным датчиком при обследовании по поводу бесплодия. (12.11.2010), Лечение бесплодия и ЭКОВо время консультации в клинике репродукции врач-репродуктолог обязательно проведет вам ультразвуковое исследование органов малого таза.
Раньше данное исследование проводилось с использованием наружного датчика. Обязательным условием для такого УЗИ было полное наполнение мочевого пузыря. Конечно, УЗИ с полным мочевым пузырем — очень неудобное для пациенток исследование. Мучительное ожидание с переполненным мочевым пузырем под дверями кабинета нередко заканчивается вынужденным походом в туалет не после, а до процедуры…
Значительно удобнее для пациентки проведение УЗИ с использованием влагалищного датчика. В этом случае для получения достоверного результата мочевой пузырь должен быть пуст. Но основное достоинство данного метода — очень высокий уровень достоверности диагностики в области гинекологии.
Ведь при «обычном» УЗИ ультразвуковые волны на пути к исследуемым органам вынуждены проходить через переднюю брюшную стенку: мышцы живота, жировые отложения и т.д.
Когда же датчик вводится во влагалище, он находится в непосредственной близости к матке и яичникам. Так, для самой распространенной патологии женской репродуктивной системы — кисты яичника — точность диагноза, полученного этим методом, около 100%.
Киста представляет собой окруженную капсулой полость, заполненную жидким содержимым. Но кисты бываю разные. Одни — необходимо оперировать, другие — можно попробовать лечить консервативно, т.е. лекарственными препаратами.
Любая операция, даже выполненная щадящим лапароскопическим методом, далеко не безразлична для репродуктивного здоровья женщины. Ведь при удалении кисты, как правило, идут и прилегающие к ней ткани самого яичника. А это — потеря части, иногда значительной, хранящихся в яичнике яйцеклеток. Медицинские же исследования показывают, что вероятность наступления беременности прямо зависит от их количества.
Кроме того, хирургические вмешательства на яичниках, нередко осложняются воспалением. Часто возникающие вслед за ним спайки ухудшают кровоснабжение сохранившейся части органа, что заметно вредит «самочувствию» лежащих в нем яйцеклеток. Понятно, что все это отрицательно влияет на способность женщины к зачатию.
Точность диагностики, определяющей вид лечения, приобретает для пациенток детородного возраста особое значение. Благодаря высокой точности, УЗИ с помощью влагалищного датчика во многих, прежде сомнительных случаях позволяет обойтись без операции. Ведь чаще всего кисты — это так называемые фолликулярные кисты, образующиеся из неразорвавшегося во время овуляции фолликула. Если в течение двух месяцев наблюдения они не растут, удалять их не надо.
Иначе складывается ситуация при «шоколадной» кисте, которая образуется при эндометриозе яичников.Встречаются они примерно в 10% случаев. В этой ситуации женщине, которая хочет родить ребенка, как правило, назначают пункцию, то есть под контролем того же влагалищного датчика берут на исследование часть ее содержимого. Затем при необходимости промывают полость кисты и вводят в нее склерозирующее вещество, которое заставляет ее «съежиться». И только если эти меры не помогли, встает вопрос об операции.
Около 5% случаев диагностируются кисты желтого тела. Как правило, удалять их не нужно, поскольку в пределах трех месяцев наблюдения они исчезают сами.
И лишь две редкие разновидности: лежащие рядом с яичником параовариальные и ведущие свою «родословную» от зародышевой ткани дермоидные кисты подлежат обязательному удалению.
Понятно, что диагностикой образований в яичниках возможности УЗИ с влагалищным датчиком не исчерпываются.
УЗИ незаменимо при отслеживании созревания яйцеклеток при проведении ЭКО. Отбор созревших яйцелеток для пункции яичников также проводится с помощью УЗИ.
Таким образом, современный уровень обследования по поводу бесплодия обязательно включает в себя проведение УЗИ с влагалищным датчиком.
Предлагаем Вам оставить свои комментарии по данной теме в рамках конференции сайта нашей клиники. Вы можете также задать вопросы опытному врачу-репродуктологу.
Комментирует тему врач-репродуктолог, акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ к.м.н. Каширова Тамара Владимировна
КомментарииНет комментариев |
