АРХИВ ТЕМЕсли у ребёнка затяжной кашель... (27.04.2009), ПедиатрияК сожалению, дети болеют. Чаще всего — это ОРВИ, которое заканчивается полным выздоровлением. Но иногда болезнь приобретает затяжной характер, ребенок продолжает подкашливать через 2 и более недели от начала ОРВИ (простуды). Если такое случается — не нужно менять одно противокашлевое средство на другое. Надо обратиться к врачу и пройти обследование.
Отчего бывает «затяжной» кашель?
В подавляющем большинстве случаев — это присоединение другой инфекции. Чаще всего это — микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Может быть и сочетанная инфекция (микоплазменная и пневмоцистная). Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями. У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса. Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез.
Новорожденный ребенок может заразится ( в том числе микоплазмой, хламидиями, цитомегаловирусом, грибковой инфекцией) от инфицированной мамы во время родов. При этом у малышей поражаются обычно бронхи, легкие, возникают воспаления глотки и носа. Грибковая инфекция может возникнуть, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.
Микоплазмы, хламидии, пневмоцисты — микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать в окружающей среде они не могут, так как паразитируют на или в клетках организма-хозяина. Микоплазмы, например, прикрепляются на клетки эпителия — слизистой оболочки дыхательного тракта, вызывая воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз — не очень распространенная инфекция, заражаются ими только дети, иммунная система которых в данный момент ослаблена (например, после простуды).
Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика — они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения — тесный бытовой контакт. Дети могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в детском саду, в школе, во дворе и от взрослых родственников. т.е. в любом «тесном» коллективе.
Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка. Любая из вышеперечисленных инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может к пневмонии (воспалению легких). Чаще всего возникает бронхит. В США 40% бронхитов у детей — микоплазменные. Основной настораживающий симптом — длительно (более 2 недель) не проходящий кашель. У ребенка повышается температура до 37-38 градусов, сильная потливость, плохой сон (кашель не дает уснуть), слабость (астения). Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус поражает детей с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом. В этом случае приступы удушья могут стать чаще.
При современной социальной обстановке туберкулез, может застигнуть Вашего ребенка и в общественном транспорте и в магазине, и на детской площадке, в детском саде, школе. Успокаивает только то, что заразиться ребенку при непродолжительном контакте довольно трудно, и, если ребенок привит, то почти невозможно.
Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна. Специфических клинических признаков, характерных только для «одного» заболевания нет. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции. Кроме этого врач может назначить исследование крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.
Современные антибактериальные препараты высокоэффективны к вышеперечисленным инфекциям. В большинстве случаев заболевание проходит бесследно.
Важно не «запустить» заболевание, вовремя диагностировать и начать лечение инфекции. Не занимайтесь самолечением даже, если на ваш взгляд, у ребенка банальное ОРВИ! Обратитесь к врачу!
Приглашаем Вас к обсуждению данной темы на конференции нашего сайта. Вы можете задать вопросы или оставить свои комментарии.
Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог, руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.
КомментарииЭлла (27.04.2009 13:41:03)
Да, действительно, лучше перестраховаться и обследовать ребёнка. А то так кашляет, кашляет... а там - какая-нибудь другая инфекция. И надо принимать антибиотики. А то так и до пневмании можно довести.
![](/0.gif)
|