АРХИВ ТЕМ

Если у ребёнка затяжной кашель... (27.04.2009), Педиатрия

К сожалению, дети болеют. Чаще всего — это ОРВИ, которое заканчивается полным выздоровлением. Но иногда болезнь приобретает затяжной характер, ребенок продолжает подкашливать через 2 и более недели от начала ОРВИ (простуды).
Если такое случается — не нужно менять одно противокашлевое средство на другое. Надо обратиться к врачу и пройти обследование.

Отчего бывает «затяжной» кашель?

В подавляющем большинстве случаев — это присоединение другой инфекции.
Чаще всего это — микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Может быть и сочетанная инфекция (микоплазменная и пневмоцистная).
Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями.
У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.
Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез.

Новорожденный ребенок может заразится ( в том числе микоплазмой, хламидиями, цитомегаловирусом, грибковой инфекцией) от инфицированной мамы во время родов. При этом у малышей поражаются обычно бронхи, легкие, возникают воспаления глотки и носа.
Грибковая инфекция может возникнуть, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.

Микоплазмы, хламидии, пневмоцисты — микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать в окружающей среде они не могут, так как паразитируют на или в клетках организма-хозяина. Микоплазмы, например, прикрепляются на клетки эпителия — слизистой оболочки дыхательного тракта, вызывая воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз — не очень распространенная инфекция, заражаются ими только дети, иммунная система которых в данный момент ослаблена (например, после простуды).

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика — они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения — тесный бытовой контакт.
Дети могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в детском саду, в школе, во дворе и от взрослых родственников. т.е. в любом «тесном» коллективе.

Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка.
Любая из вышеперечисленных инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может к пневмонии (воспалению легких).
Чаще всего возникает бронхит. В США 40% бронхитов у детей — микоплазменные. Основной настораживающий симптом — длительно (более 2 недель) не проходящий кашель.
У ребенка повышается температура до 37-38 градусов, сильная потливость, плохой сон (кашель не дает уснуть), слабость (астения).
Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус поражает детей с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом. В этом случае приступы удушья могут стать чаще.

При современной социальной обстановке туберкулез, может застигнуть Вашего ребенка и в общественном транспорте и в магазине, и на детской площадке, в детском саде, школе. Успокаивает только то, что заразиться ребенку при непродолжительном контакте довольно трудно, и, если ребенок привит, то почти невозможно.

Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства.
Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна. Специфических клинических признаков, характерных только для «одного» заболевания нет.
Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции. Кроме этого врач может назначить исследование крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.

Современные антибактериальные препараты высокоэффективны к вышеперечисленным инфекциям.
В большинстве случаев заболевание проходит бесследно.

Важно не «запустить» заболевание, вовремя диагностировать и начать лечение инфекции.
Не занимайтесь самолечением даже, если на ваш взгляд, у ребенка банальное ОРВИ! Обратитесь к врачу!

Приглашаем Вас к обсуждению данной темы на конференции нашего сайта. Вы можете задать вопросы или оставить свои комментарии.

Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог, руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.

Комментарии