АРХИВ ТЕМ

Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста: причины, диагностика и лечение. (01.03.2010), Педиатрия

Дисбактериоз кишечника — это нарушение равновесия в качественном и (или) количественном составе микрофлоры кишечника.

Что же представляет собой микрофлора кишечника?

В желудочно-кишечном тракте человека живет большое количество полезных микроорганизмов, защищающих организм от неблагоприятных факторов (болезнетворных инфекций, токсических веществ и др.). Они участвуют в переваривании пищи и синтезе витаминов.
Самые многочисленные и незаменимые представители полезной микрофлоры — это бифидобактерии. Вырабатывая молочную и уксусную кислоту, они препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Бифидобактерии стимулируют перистальтику, предупреждая запоры и поносы, повышают иммунитет организма.
Еще одна группа полезных микроорганизмов — это лактобактерии, без участия которых нельзя представить нормальную жизнедеятельность организма. Они обеспечивают своевременное опорожнение кишечника, оберегают от аллергических реакций и запоров.
Кишечные палочки и энтерококки можно отнести к нейтральной микрофлоре, поскольку пока нет доказательств их благотворного влияния на организм. Вполне вероятно, что эти микроорганизмы отвечают за противовирусный иммунитет.
Пока в организме соблюдается баланс, задуманный природой, мы защищены от многих неприятностей. Всевозможные палочки и кокки (наг пример, золотистый стафилококк), живущие в организме любого человека, считаются условно-патогенной флорой. Пока их колонии не превышают «критической массы», они абсолютно безвредны.

Однако если защитные функции организма ослаблены, эти микроорганизмы начинают усиленно размножаться и отрицательно влиять на работу кишечника. Более 100 триллионов бактерий обитают в кишечнике, и их количество остается неизменным. Количество полезных и вредных бактерий увеличивается только за счет вытеснения «врагов», любое отклонение от нормального количественного и качественного состава кишечной микрофлоры — это уже дисбактериоз.

Почему развивается дисбактериоз у детей раннего возраста?

Во время внутриутробной жизни ребенок имеет абсолютно стерильный кишечник. И только после появления на свет в его организм попадают бактерии.
Грудное молоко содержит уникальные вещества, помогающие сформировать полноценную микрофлору кишечника новорожденного. Поэтому ранний переход на искусственное кормление замедляет процесс заселения кишечника полезными бактериями и способствует появлению нежелательной микрофлоры. Другими причинами дисбактериоза являются:
- неправильное питание детей до 1 года,
- частое необоснованное изменение питания (каждое новое блюдо в рационе может вызвать нарушения в работе ЖКТ малыша),
- нерациональное использование во время беременности матери и с первых дней жизни ребенка различных медикаментозных средств (в том числе антибиотиков),
- неблагоприятная экологическая обстановка (состав воды и др.).

Как проявляется дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста?

Ребенка беспокоят боли в области живота (кишечные колики). Наблюдаются симптомы метеоризма (урчание в животе, вздутие, отхождение газов). У ребенка может быть как частый, неустойчивый стул, так и склонность к запорам. Нередко дисбактериоз кишечника сопровождается такими симптомами диспепсии, как: срыгивание, отрыжка, рвота.

Чем опасен дисбактериоз кишечника?

За счет ослабления иммунной системы ребенок с дисбактериозом кишечника может часто и длительно болеть простудными заболеваниями.
Дисбактериоз кишечника, возникший на первом году жизни, может привести к формированию в более старшем возрасте таких заболеваний, как:
- дискинезия желчевыводящих путей,
- хронический гастродуоденит,
- хронический колит,
- проктосигмоидит,
- атопический дерматит,
- нейродермит,
- бронхиальная астма,
- частые ОРВИ.

Как диагностируется дисбактериоз кишечника?

Всем детям с подозрением на дисбактериоз кишечника рекомендуется провести бактериологическое исследование кала (бак. посев на дисбактериоз) для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. При необходимости -наличие патогенной микрофлоры — делается определение чувствительности ее к антибиотикам.

Для подтверждения диагноза дисбактериоза кишечника врач может еще назначить помимо общего анализа кала (копрология), сделать анализ на содержание углеводов в кале (для дифференцальной диагностики дисбактериоза и нарушения работы кишечника на фоне лактазной недостаточности).

Лечение дисбактериоза кишечника.

Хочется подчеркнуть, что любое лечение ребенку, тем более первого года жизни должен назначать лечащий врач-педиатр или гастроэнтеролог.

Прежде всего, необходимо скорректировать питание ребенка, исходя из каждой конкретной ситуации и основываясь на рекомендациях по питанию детей разных возрастных групп.

Если анализы показали нарушение баланса в кишечной среде, необходимо принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору (эубиотики): бификол, ацилакт, лактобактерин, линекс, примадофилюс и др. Эти лекарства содержат полезные бактерии, которые, попав в кишечник, на некоторое время приживаются там и создают благоприятные условия для нормализации микрофлоры. Такой курс лечения должен длиться 1 — 2 месяца, после чего надо сделать перерыв, чтобы избежать угнетения собственной микрофлоры.
Для большей эффективности лечения врач может назначить сочетанием эубиотиков и препаратов, повышающих местный иммунитет кишечника и противобактериальные препараты типа бактериофагов.

Детям постарше рекомендуется употреблять больше растительной пищи. Очень полезны продукты, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике: абрикосы, черная смородина, рябина, клюква, тмин, мелисса. При грибковых дисбактериозах надо отказаться от всего, что содержит дрожжевые культуры — винограда, изюма, кваса, свежего хлеба, сыра.
Лечебные кисломолочные продукты, содержащие бифидо — и лактобактерии хороши в период реабилитации после дисбактериоза. Не путайте лечебные кефиры с обычными кисломолочными продуктами, которые выпускаются на молочных заводах.
Первые производятся в специальных лабораториях: подвергаясь щадящей обработке, они действительно содержат большое количество «живых» бактерий. «Промышленные» биокефиры и йогурты после пастеризации и хранения теряют большую часть полезных бактерий и содержат в лучшем случае продукты их жизнедеятельности. Поэтому не стоит ждать от кефира, купленного в магазине, лечебного воздействия на микрофлору.

Приглашаем Вас к обсуждению темы дисбактериоза у детей раннего возраста. Вы можете оставить свои комментарии и задать вопросы опытному врачу-педиатру.

Комментирует тему врач-педиатр Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Мария Юрьевна.

Комментарии