Донорская сперма: показания к её использованию. Требования к донорам спермы. (07.10.2011), Лечение бесплодия и ЭКОВ арсенале современных репродуктивных технологий существуют программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением донорской спермы.
С донорской спермой также возможно проведение искусственной инсеминации (ИИ).
Кому показано проведение ЭКО или ИИ с донорской спермой?
Прежде всего, донорская сперма в программах ЭКО/ИИ используется в семьях, где имеются серьезные медицинские проблемы со стороны мужчины.
1. Абсолютное мужское бесплодие.
При полном отсутствии функции яичек или двусторонней обтурации наблюдается азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Прежде чем принимается решение о проведении ЭКО с донорской спермой, рассматривается вариант биопсии яичек, проведения ИКСИ и др. — используются все возможные шансы проведения программ ЭКО со спермой потенциального генетического отца будущего ребенка.
2. Эякуляторно-сексуальные расстройства.
3. Тяжелые заболевания, передаваемые половым путем (например, СПИД).
4. Неблагоприятный генетический прогноз (наличие наследственных заболеваний, передаваемых по мужской линии).
Со стороны женщины основной причиной для использования спермы донора для проведения экстакорпорального оплодотворения является отсутствие полового партнера.
Если женщина может зачать ребенка, у нее нет медицинских противопоказаний и заболеваний, препятствующих естественному зачатию, ей, скорее всего, порекомендуют начинать с проведения искусственной инсеминации. Не состоящая в браке женщина имеет право на ЭКО/ИИ спермой донора по закону.
Возможно, разумнее начать именно с инсеминации. Если несколько попыток инсеминации окажутся безрезультатными, то вам порекомендуют проведение ЭКО. Как правило, врачи не лезут в душу и просто стараются Вам помочь.
В практике врачей-репродуктологов встречаются ситуации, когда у женщины не только отсутствует половой партнер, но и существуют медицинские проблемы, не позволяющие зачать естественным путем. В таких случаях нужно сразу планировать проведение ЭКО.
Кроме этого методы ЭКО/ИИ с донорской спермой могут использоваться в гомосексуальных парах.
Кто может стать донором спермы?
Доноры спермы — это лица, которые предоставляют свой биологический материал другим лицам с целью проведения вспомогательных репродуктивных технологий и не берут на себя родительские обязанности по отношению к будущему ребенку. Это оплачиваемая процедура.
Требования,предъявляемые к донорам спермы:
- возраст от 20 до 40 лет,
- отсутствие ярких фенотипических признаков.
Требования,предъявляемые к донорской сперме:
- объем эякулята более 1 мл;
- концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн;
- доля прогрессивно-подвижных форм (А+В) более 60%;
- доля морфологически-нормальных форм более 60%;
- криотолерантность.
Все потенциальные доноры спермы обязательно проходят предварительное обследование:
1) осмотр и заключение уролога;
2) обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалиовирус;
3) анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
4) определение группы крови и резус-фактора;
5) генетическое обследование: кариотипирование и анализ на муковисцидоз;
6) осмотр и заключение генетика;
7) осмотр и заключение психиатра;
8) осмотр и заключение терапевта.
В клинике вам предложат картотеку доноров с описанием внешних данных. Вы можете сформулировать пожелания по поводу внешности донора, его группы крови и резус-фактора.
Рождение 20 детей от одного донора на 800 тысяч населения региона является основанием для прекращения использования этого донора для реципиентов этого региона.
Разрешается применение только замороженной/размороженной донорской спермы, после получения повторных (через 6 месяцев после сдачи спермы) отрицательных результатов анализов на ВИЧ, сифилис и гепатит.
Вопрос оплодотворения донорской спермой с точки зрения этики и сохранения прочных отношений очень сложен для супружеской пары.
А для одинокой мамы — это и вопрос финансов, и вопрос этики. Если деньги еще можно найти, то отца ребенку взять будет неоткуда.
И все равно, счастье рождения у ребенка перевешивает все материальные и моральные проблемы, связанные с искусственным оплодотворением донорской спермой.
Мы приглашаем Вас к обсуждению проблем, связанных с программами ЭКО/ИИ с использованием донорской спермы. Поделитесь своим мнением об этой проблеме. Вы можете задать вопросы врачу-репродуктологу и эмбриологу.
КомментарииНет комментариев |
