АРХИВ ТЕМ

Особенности проведения программы "суррогатное материнство". (06.01.2012), Лечение бесплодия и ЭКО

Программа «Суррогатное материнство» предназначена для женщин, которые не могут выносить беременность, и базируется на экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Ранее такие пациенты могли иметь в своей семье желанного ребенка, только усыновив его. К счастью, сегодня ситуация в области репродуктивных технологий такова, что даже при отсутствии матки, наличии противопоказаний к вынашиванию беременности или родам, женщины, тем не менее, получили возможность иметь генетически своего ребенка.

При каких заболеваниях показано «суррогатное материнство»?

Программа не может быть проведена только по желанию пациентов, в тех случаях, когда женщина сама не хочет вынашивать беременность. Для программы должны быть определены медицинские показания.

К ним относятся:
- генетически детерминированное отсутствие матки при наличии нормальных яичников с сохраненной гормональной функцией,
- аплазии (недоразвитие) внутренних половых органов,
- отсутствие матки после оперативного лечения миомы матки,
- удаление матки во время предыдущих родов,
- удаление матки при онкологических заболеваниях.

Достаточно часто причиной применения программы «суррогатного» материнства являются соматические заболевания, при которых вынашивание беременности и роды являются не только большой нагрузкой для женщины, но и усугубляют течение основного заболевания, это могут быть декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек и др. В этих случаях показания к проведению ЭКО определяются совместно с терапевтами.

Во всех перечисленных ситуациях ребенка может выносить другая здоровая женщина, которая в этом случае не будет «генетической» мамой, она лишь предоставит тот «домик» для ребенка, который в течение 9 месяцев будет для него защитой.

Как проводится эта программа?

Пациенты выбирают «суррогатную» мать.
К потенциальной «суррогатной» матери предъявляются требования, регламентированные приказами МЗ РФ и семейным кодексом РФ.

Требования, предъявляемые к «суррогатной» матери.

«Суррогатной» матерью может быть:
- физически и психически здоровая женщина 20-35 лет,
- имеющая собственного здорового ребенка,
- у которой нет медицинских противопоказаний к вынашиванию беременности.

В отделении ЭКО нашей клиники проводят клинический этап программы, т.е. обследование «суррогатной» матери, подготовка ее к программе ЭКО. Все юридические аспекты программы «суррогатного» материнства решаются пациентами — генетическими родителями совместно с юристами.

Для того чтобы «суррогатной» матери перенести эмбрионы генетических родителей, проводится синхронизация менструальных циклов «суррогатной» матери и генетической матери.

Генетической матери, как правило, проводится стимуляция суперовуляции для получения яйцеклеток и их дальнейшего оплодотворения, иногда их получают в естественных циклах.
Все эти вопросы решаются в каждой клинической ситуации индивидуально.
«Суррогатной» матери назначаются препараты с целью создания условий в эндометрии для наступления беременности.

Частота наступления беременности достаточно высокая, превышает 40%.

Течение беременности и развитие ребенка определяется, прежде всего, генетическими детерминантами родителей.
Однако, от «суррогатной» матери тоже зависит, как будет протекать беременность.

Объем обследования супружеской пары (генетических родителей) такой же, как и при проведении процедуры ЭКО.

Характер подготовки генетических родителей и суррогатной матери определяется врачом после первичной консультации.

В нашей стране эта программа впервые проведена в 1995 г. Несмотря на то, что «суррогатных» матерей для возможности иметь ребенка используют достаточно давно, отношение к этому у нас в стране неоднозначное. Одни считают, что в этих случаях материнство становится предметом торговли и эксплуатации. Другие считают, что единственная возможность для родителей иметь генетически своего ребенка, должна быть реализована. Действительно у этого вопроса множество аспектов — медицинских, этических, психологических, семейных, социальных. Но эту иногда единственную возможность определяют для себя сами родители.

Мы предлагаем к обсуждению данную тему. Вы можете оставить свои комментарии или задать вопросы врачу-репродуктологу.

Комментарии

Нет комментариев