АРХИВ ТЕМ

Экстренное ИКСИ. (25.01.2012), Лечение бесплодия и ЭКО

Когда проводится экстренное ИКСИ?

При проведении программы ЭКО, когда получены яйцеклетки и для оплодотворения выделены сперматозоиды хорошего качества, но оплодотворения — нет.
Раньше — программа останавливалась. Потом появилась процедура ИКСИ.
Подобные ситуации стали реже, так как к ИКСИ готовились заранее, еще до забора ооцитов. Существует ряд показаний для проведения ИКСИ, которые определяются еще на этапе обследования бесплодной пары.
На практике бывают случаи, когда по непонятным причинам в традиционной программе ЭКО оплодотворения не происходит. Эмбриологи стали пробовать делать ИКСИ, когда уже совершенно точно становится ясно, что слияния сперматозоида и яйцеклетки не произошло и не произойдет. А это обычно через 16-19 часов после пункции. Увы, этот путь на данном этапе развития вспомогательных репродуктивных технологий оказался не слишком эффективным.

Что происходит при экстренном ИКСИ?

Казалось бы, яйцеклетки вполне возможно оплодотворить свежей спермой. Технология ИКСИ позволяет ввести в ооцит сперматозоид, что и называется оплодотворением.
Но качество эмбрионов оказалось настолько низким, что дальнейшее развитие, особенно — до стадии бластоцисты (по современным понятиям — оптимальное состояние эмбриона для подсадки), — не под силу подавляющему большинству.
Кроме того, дальнейшее изучение самих эмбрионов и беременности ранней стадии (2-3 недели от подсадки) показало, что у этих эмбрионов чрезвычайно высок риск патологии развития, а также гибели эмбрионов.
То есть, в лучшем случае, получали «биохимическую» беременность, но не настоящую.
Кроме этого, процессы имплантации касаются не только эмбриона, но и всего организма матери в целом. Есть очень строгая синхронизация между возрастом эмбриона и днем цикла: эндометрий должен быть совершенно определенной степени зрелости, иначе не примет эмбрион, не позволит ему прикрепиться.
Поэтому так важно, чтобы четко совпадали циклы при суррогатном материнстве или донорстве яйцеклеток.
Но в случае экстренного ИКСИ получается, что яйцеклетка оплодотворяется на сутки позже, чем это соответствует состоянию эндометрия. Матка «не узнает» эмбрион, не принимает его, даже будь он самого превосходного качества.
Так что шансы на беременность при экстренном ИКСИ крайне малы.
Статистически у женщины шанс на зачатие при ЭКО составляет 35 — 40%. В случае, если ей было произведено экстренное ИКСИ, ее шансы составляют не более 3-4%.
Стоит ли этот шанс дополнительных расходов на ИКСИ? А если еще добавить, что, вероятно, шансы на прерывание беременности у таких женщин еще выше, чем при обычном ЭКО?

Исходя из такой печальной статистики, в подавляющем большинстве клиник отказались от экстренного ИКСИ, либо проводят его редко, по особым показаниям.

Вы можете задать свои вопросы о проблемах бесплодия и его лечения.

Комментируют тему: врач-репродуктолог Клиники ЗДОРОВЬЯ Мокрова Анастасия Сергеевна

Комментарии

Нет комментариев