АРХИВ ТЕМ

Изжога во время беременности. (18.11.2008), Акушерство и гинекология

Изжога — это ощущение жжения в нижней загрудинной или подложечной области. Изжога начинается при забрасывании кислого желудочного содержимого в нижний отдел пищевода. При этом раздражается слизистая пищевода. Этот симптом называется рефлюкс-эзофагит.

Жалобы на изжогу предъявляют больше половины беременных (до 80%), причем чаще изжога беспокоит женщин во второй половине беременности. Чувство жжения в подложечной области начинается после приема пищи, продолжается от нескольких минут до нескольких часов и может повторяться несколько раз в день.

Почему изжога так часто сопровождает беременность?

Пищевод отделяется от желудка нижним пищеводным сфинктером — круговой мышцей, играющей роль «привратника», замыкающего при сокращении отверстие между желудком и пищеводом. Во время беременности в крови растет уровень гормона прогестерона, который расслабляет гладкомышечные органы, в том числе нижний пищеводный сфинктер (то есть ликвидируется препятствие попаданию желудочного содержимого в пищевод).
Кроме того, с ростом матки повышается внутрибрюшное давление, также способствующее забросу содержимого желудка в пищевод.

Как бороться с изжогой?

1) Необходимо уменьшить прием продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и стимулирующих выработку соляной кислоты. К таким продуктам относится: свежая сдоба и хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, сваренные вкрутую яйца, кислые сорта ягод и фруктов, черный кофе, газированные напитки, острые маринованные блюда и специи.
2) Питание должно быть дробным — 5 — 7 раз в день, последний прием пищи — за 3 часа до сна.
3) После приема пищи не следует ложиться в течение 30 — 40 минут, поскольку горизонтальное положение тела (также как и наклоны туловища вперед) провоцирует заброс соляной кислоты из желудка в пищевод.
4) Необходимо следить за тем, чтобы каждый день происходило опорожнение кишечника.
5) Спать надо на кровати с приподнятым на 15 — 20 см головным концом (можно подложить лишнюю подушку).
6) В качестве обволакивающих и вяжущих средств можно использовать отвары растительных средств: зверобоя, ольхи, ромашки. Хорошо обволакивает слизистую кисель.
7) Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачем. Во время беременности можно принимать антацидные (нейтрализующие кислоту), обволакивающие и вяжущие средства, в частности «маалокс», «фофсфалюгель», «смекта», «ренни». Их принимают однократно при появлении изжоги или курсом (3 раза в день через 1 час после еды и четвертый раз — на ночь). Длительность курса лечения назначает врач. При приеме надо соблюдать осторожность: многие из этих препаратов могут провоцировать запоры.
8) Нужно иметь в виду, что спазмолитики (лекарств, снимающих спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов) — но-шпа, папаверин и другие — расслабляя нижний пищеводный сфинктер, способствуют усилению его недостаточности и могут вызвать появление изжоги.

Не следует также забывать, что беременность может способствовать обострению скрыто протекающих заболеваний органов пищеварения, симптомом которых является изжога.
При упорной изжоге необходима консультация гастроэнтеролога. Для уточнения диагноза возможно потребуется проведение дополнительных инструментальных исследований.

Хочется подчеркнуть, что изжога ни в коей мере не оказывает неблагоприятного влияния на течение и исход беременности.

Мы приглашаем Вас стать участником конференции на сайте нашей клиники и поделиться личным опытом борьбы с этим неприятным симптомом. Вы можете задать вопросы по течению беременности врачу акушеру-гинекологу и получить оперативный и квалифицированный ответ.

Тему комментирует Гуковская Виктория Александровна, врач акушер-гинеколог Клиники Здоровья

Комментарии