АРХИВ ТЕМ

Заболевания органов дыхания и беременность. (25.12.2008), Акушерство и гинекология

Для нормального функционирования человеческому организму нужен кислород. В результате обменных процессов в клетках и тканях происходит газообмен: кислород потребляется, а углекислый газ, образующийся в результате клеточного метаболизма, выводится из организма. Для этого венозная кровь, богатая углекислотой, движется в легкие, где освобождается от углекислого газа и обогащается кислородом.
Взрослому человеку необходимо до 500 литров кислорода ежесуточно. Потребности организма беременной женщины выше, ведь пока малыш находится в животике, кислород поступает к нему с кровью мамы — мамины легкие работают за двоих. Таким образом, на дыхательную систему даже абсолютно здоровой женщины ложится большая нагрузка.

При беременности потребность в кислороде возрастает, к родам она увеличивается на 30 — 40%. Между тем дышать будущей маме становится все труднее: растущая матка постепенно «поджимает» купол диафрагмы, грудная клетка уменьшается по вертикали, зато увеличивается в окружности (как бы «распластывается»), внутренние органы смещаются. Чтобы обеспечить организм кислородом, стесненные легкие начинают работать в режиме гипервентиляции: объемы вдоха и выдоха увеличиваются, дыхание становится более частым. К концу беременности мамочек нередко мучает одышка — о вдохе полной грудью приходится на время забыть.
Из-за гормональной перестройки слизистая оболочка дыхательных путей становится более рыхлой, набухшей и полнокровной. С одной стороны, это неплохо: кислород захватывается и доставляется по адресу гораздо активнее. С другой стороны, в столь «благоприятных» условиях начинают проявлять себя скрытые патологические процессы. Под расслабляющим действием гормонов беременности ширина и просвет бронхов увеличиваются, а иммунитет во время беременности несколько снижается. Вот и готова почва для развития различных инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания: гортани, трахеи, бронхов, легких.

Большинство заболеваний дыхательной системы не является противопоказанием к беременности.
Однако будущей маме нужно быть готовой к дополнительным сложностям: в этот период возможно обострение хронических болезней, вероятно также проявление тех заболеваний, о которых женщина и не подозревала до зачатия.
Усугубить недомогания женщины способны также и острые респираторно-вирусные инфекции.
Хронический бронхит зачастую мучает заядлых курильщиц. И первый совет, который дает кашляющей будущей маме терапевт, — немедленно отказаться от вредной привычки.
Причиной обострения хронического бронхита могут быть больные зубы, заболевания околоносовых пазух, хронический гайморит.
Многие лекарства не рекомендуется использовать во время беременности, поэтому лечат бронхит народными средствами: ингаляциями, горчичниками, травяными настоями. Возможно использование фитосборов, правда, необходимо помнить, что некоторые растения, например, девясил и алоэ, при беременности противопоказаны.

Беременность на фоне бронхиальной астмы.

Течение бронхиальной астмы у беременных тоже может обостриться. Причина — в гормональных и иммунных изменениях женского организма. Некоторые из них воздействуют положительно на организм (например, значительное увеличение гормона кортизола в крови). Другие (активация дыхательного центра, гипервентиляция легких, ослабление иммунной защиты) могут ухудшить ситуацию. Бывает так, что у одних будущих мам течение бронхиальной астмы облегчается или проходит, а другим, наоборот, сильно досаждает.
Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания, причем с обязательным учетом срока беременности и влияния препаратов на плод. В легких случаях для снятия приступов достаточно горчичников и горячего питья. Тем не менее, женщина, страдающая бронхиальной астмой, должна находиться под постоянным наблюдением врача-терапевта и пульмонолога.
И если врач предлагает маме госпитализацию, не стоит отказываться: в некоторых ситуациях провести многие исследования и помочь женщине родить здорового ребенка можно лишь в условиях стационара.
Лечь в роддом перед родам лучше заранее (за 2 — 3 дня до предполагаемого срока родов) — это позволит обстоятельно подготовиться к появлению ребенка на свет. Дело в том, что роженицам с бронхиальной астмой нельзя использовать некоторые лекарственные препараты, например, простагландины — они стимулируют родовую деятельность, но в то же время провоцируют возникновение астматических приступов.

Одна из разновидностей бронхиальной астмы, так называемая бронхиальная астма беременных, возникает лишь во время беременности и, как правило, исчезает после родов. Это очень редкое заболевание, которое, предположительно, связано с нарушением деятельности паращитовидных желез и кальциевого обмена. Для лечения бронхиальной астмы беременных используют препараты кальция, витамины D и седативные средства.

Способны мучить будущую маму и некоторые другие заболевания: риниты, гаймориты аллергического характера, хроническая пневмония и т.д. В данных случаях врачи тоже способны помочь беременной женщине благополучно выносить ребенка.

Мы приглашаем Вас к обсуждению данной темы в конференции нашего сайта. Вы также можете задать вопросы по данной теме и по теме течения беременности опытному врачу акушеру-гинекологу.

Комментарии