АРХИВ ТЕМ

Что такое бесплодие? (20.11.2009), Лечение бесплодия и ЭКО

Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года и долее, определяется как бесплодие.

Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как «состояние полного физического, ментального и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней».
Исходя из этого, бесплодие резко снижает качество жизни, часто формирует комплекс неполноценности, способствует развитию психологического кризиса в семье, часто приводит к социальной самоизоляции и, несомненно, не может быть включено в определение «здоровье». Учитывая это, бесплодие, наконец, было признано заболеванием и, по решению комиссии ведущих мировых экспертов, было внесено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (мужское бесплодие — XIV класс, N 46, женское бесплодие — XIV класс, N 97).

Следовательно — бесплодие — болезнь, которую надо лечить.
И, более того, это болезнь, которая поддается лечению.

Уникальной особенностью этого состояния является то, что, в отличие от подавляющего большинства болезней, в лечебный процесс должны быть вовлечены не один партнер, а супружеская пара, как единое целое.

Бесплодие является поистине всемирной проблемой, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. Соответственно данным ВОЗ от бесплодия во всем мире страдает 60 — 80 млн. человек. В разных странах 13 — 19% супружеских пар, то есть каждая 6-8 семья сталкиваются с проблемами в наступлении беременности. Например, только в США ежегодно лечение бесплодия проходит 5-6 млн. семейных пар.

Срок в 1 год, как показали крупнейшие исследования, проведенные ВОЗ, достаточен для того, чтобы можно было поставить диагноз бесплодие. Показано, что у 27% семей, здоровых в репродуктивном отношении, беременность наступает в первые 3 месяца регулярной половой жизни без контрацепции, в следующие 7 месяцев беременность наступает еще у 60% пар, а у оставшихся 10- 12% — на 11- 12 месяце. Таким образом, если за это время зачатия не произошло, это служит поводом для обращения к специалисту в области репродукции. Но, в соответствии с рекомендациями Американского сообщества репродуктивной медицины (ASRM), 1 год — приемлемый срок для супругов, если возраст женщины не превышает 35 лет. Если возраст жены 35 — 39 лет, то о бесплодии целесообразно обеспокоиться при отсутствии беременности по истечении 6 месяцев открытой супружеской жизни. Для женщин старше 40 лет 3 месяца — достаточный период для определения того, что репродуктивное здоровье требует проверки и, возможно, лечения.

Почему же бесплодие встречается так часто?

Как ни странно, но коэффициент фертильности человека намного выше, чем у многих других млекопитающих. Например, женщина становится способной к зачатию и вынашиванию беременности с 13- 14 лет (с появлением первых менструаций). Период репродуктивной жизни может продолжаться до 40 -50 лет. Мужчина может быть фертилен и в крайне пожилом возрасте. К тому же у человека беременность может наступать в течение всего года, а не только в определенные сезоны, как у многих млекопитающих.
Но, даже с учетом всего вышесказанного, процесс зачатия слишком сложен и состоит из многих этапов. Для того, чтобы произошло оплодотворение и началась беременность, сотни гормональных, химических, ферментативных и физических процессов должны произойти в определенной последовательности. Коротко говоря, сперматозоид должен образоваться в яичке, дозреть в придатке яичка, пройти по семявыносящим протокам, попасть во влагалище, проникнуть через канал шейки матки, продолжить путь через полость матки в маточную трубу, продвинуться до дальнего отдела трубы, где должен встретиться с яйцеклеткой. Яйцеклетка, в свою очередь, также должна созреть в яичнике, должна произойти овуляция (выход яйцеклетки из яичника), после чего половая клетка попадает в ампулярный отдел маточной трубы, где и происходит оплодотворение. После этого эмбрион перемещается по маточной трубе в направлении матки. После попадания в полость матки происходит имплантация эмбриона и начинается следующий этап беременности.

Соответственно, любое нарушение на любом из этих этапов может разрушить эту длинную цепь. Всем этим обусловлено то, что вероятность наступления беременности у абсолютно здоровой в репродуктивном отношении молодой семейной пары не превышает 20 — 22% на один менструальный цикл.

Таким образом, бесплодие является очень сложной комплексной проблемой, которая может иметь множество причин и задействовать обоих супругов.

Учитывая сложность и многогранность этой болезни, для разрешения ситуации следует обращаться к специалистам в области лечения бесплодия — репродуктологам. Высокий профессионализм врачей этой узкой специальности позволяет добиваться излечения бесплодия в большом проценте случаев.

Мы приглашаем посетителей нашего сайта задать вопросы репродуктологу, врачу акушеру-гинекологу, оставить отзывы и комментарии по данной проблеме.

Комментирует тему врач-репродуктолог, акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ к.м.н. Каширова Тамара Владимировна

Комментарии