АРХИВ ТЕМ

Приданое новорождённому. (21.05.2012), Педиатрия

Приданое новорожденному следует готовить заранее. К сожалению, некоторые женщины, следуя предрассудкам, избегают покупать детские вещи до рождения ребенка, при этом, плохо представляя все те многочисленные хлопоты, которые обрушиваются на них в первые дни и недели жизни ребенка, когда заниматься вопросами приобретения коляски, кроватки, детской одежды не будет ни времени, ни сил. Все внимание придется уделять пришедшему в дом новому существу. Поэтому, начинаем готовиться к появлению малыша уже сейчас.

Подготовка помещения.

Младенца надо встретить в чистой комнате, поэтому ремонт, пусть даже косметический или генеральная уборка — необходимы. В комнате, где будет жить ребенок, необходимо убрать всю мягкую мебель, без которой можно обойтись, шторы, цветы. Лучики солнца должны беспрепятственно касаться малыша. Чистые окна без штор впустят в комнату больше этих животворных лучей.

Уголок ребенка.

Постель ребенка должна помещаться в светлом теплом месте, не у окна и не рядом с батареей центрального отопления. Около кроватки ребенка всегда должен быть свежий воздух, однако следует избегать сквозняка — нельзя ставить кроватку на линию сквозняка (линия, соединяющая окно и дверь).
Температура воздуха в комнате, где спит ребенок, должна быть 20-22 градуса; несколько раз в день необходимо проветривать комнату и делать влажную уборку.

Кроватка.

Рекомендуемые размеры:
-До 25 кг (до 3х лет) 120х60
-До 8 лет 140х70
Расстояние между планками боковой стенки не должно превышать 9 см, чтобы ребенок не мог просунуть в промежуток между планками головку. Кроватка с боковой стенкой, затянутой сеткой не целесообразна, т.к. сетка быстро рвется и ее сложно мыть. Хороша кроватка, у которой боковая стенка откидывается или опускается, это позволяет пеленать ребенка и ухаживать за ним не вынимая из кроватки. Кроватка должна быть достаточно прочной и удобной. Для качания малышей используют специальные насадки (адаптер) которые превращают кроватку в колыбельку, при этом структура кроватки не расшатывается. Кроватку необходимо содержать в чистоте и периодически мыть.

Люльки.

Их можно использовать до 4 месяцев, пока ребенок не столь активен. Корзинка хорошо вентилируется, перемещается, однако в ней не совсем удобно ухаживать за ребенком. Поэтому, если Вами используется люлька, необходим пеленальный столик, речь о котором пойдет далее.
Очень удобна люлька (корзина) для самого ребенка, т.к. ему в ней достаточно уютно.

Коляска.

Коляски удобны для ребенка и матери, но изготавливают их, в основном, из синтетических материалов, поэтому при долгом пребывании нарушается вентиляция ложа. Коляски с плетеной корзинкой, к сожалению, стали редкостью. Лучше высокая коляска, в нее попадает меньше пыли. На дно коляски кладется матрац, покрытый пеленкой. Его следует часто переворачивать, мыть. Подушка в коляске не нужна. Коляска предназначена для любой погоды (ветер, дождь, снег, солнце), поэтому у них есть специальные приспособления: складной тент, водонепроницаемый фартук, прозрачный опускающийся экран. Но пользоваться этими приспособлениями следует только для защиты ребенка от дождя или сильных порывов ветра. Неправильно поступают те родители, которые даже в солнечную погоду держат поднятым верх коляски, да еще занавешивают ее плотной кисеей или тюлем. Подобные занавески совершенно не нужны, т.к. мешают естественной циркуляции воздуха. Замечено, что легкий ветерок, касаясь личика спящего ребенка, вызывает у него более глубокое дыхание и крепкий сон.

Сейчас выпускается три вида колясок:

• на станине
• трансформер
• люлька + прогулочная

Ребенок начинает ходить в среднем в возрасте одного года, поэтому, если день рождения приходится на весну-лето — коляску можно купить на станине, а потом прогулочную коляску-«трость»; если зимой — то коляска-«трость» не проедет по снегу, поэтому и лучше сразу купить «трансформер».
Самые дорогие коляски немецкие — более 500$. «Rayder-babycar» немецкая фирма, но коляски выпускает Португалия. Стоят они дешевле, но тоже очень хорошие. В выборе коляски следует делать упор на ходовые качества. Оптимальный диаметр колеса — 25см, лучше если колеса рельефные, резиновые. У хороших колясок есть ремни безопасности.
«Мир детства» выпустил 3-х колесные коляски со смещенным центром тяжести (легче поднимать по ступенькам).

Автокресла.

В Европе и в Америке запрещено перевозить ребенка без автокресла.

• От 0 до 13 кг:

«Максикоси» весит до 2-х кг
«Бэбикомфорт» весит 2,7 кг
«Babycar» весит 3,7 кг совмещают в себе автокресло, переноску и качалку.
Крепится на переднем или заднем сидении автомобиля лицом против хода движения.
Есть валики под голову и подушечки, которыми обкладывать ребенка до 4-х месяцев. Ребенок пристегнут ремнями безопасности под мышками, над плечами и между ножками. Время нахождения в автомобильном кресле не более 3-х часов.

• От 6 мес до 5 лет (18 кг):

3 положения спинки. Устанавливается на заднее сидение автомобиля по ходу движения

• От 8 до 25 кг-без спинки, в виде подставки для сидения.

Рюкзаки.

От 0 до 4-х месяцев
С жесткой спинкой и высоким подголовником, ребенок лицом к взрослому. Пребывание малыша в нем — максимум 45мин за 1 раз.
От 4 до 6 мес
Спинка полужесткая, смотрит на улицу. Максимум 1,5 часа.

Матрац.

Должен быть жестким, т.к. мягкий под массой тела проминается, в результате образуется ямка, и позвоночник все время находится в вынужденном искривленном положении.
В качестве наполнения матраца не годятся — перо, пух, вата, поролон — они слишком мягкие, способствуют перегреванию ребенка и сенсибилизации его аллергенами. Лучшее наполнение — кокосовые волокна, морская трава.
Размер матраца должен соответствовать размерам кровати, плотно прилегая к ее краям.
Определить упругость матраца можно по его внешнему виду — высота должна быть 8-9 см.

Подушка.

В первые месяцы ребенку не нужна. В дальнейшем должна быть полужесткая подушка, хорошо впитывающая влагу.

Одеяло.

Малышу нужно несколько одеял: теплое (шерстяное или ватное) для прогулок и сна на улице и легкие (байковое и тканевое) для использовании в помещении. Теплое одеяло предохраняется от загрязнения пододеяльником, легкие просто стираются. В теплое время года легкое одеяло можно заменить фланелевой пеленкой.
При аллергии на шерсть теплое одеяло можно заменить детским синтепоном или детским акрилом «MONTEROL». До 1 года 110х80, старше года 110х140.

В зависимости от температуры в помещении ребенка нужно укрывать по разному:
при температуре 24 градуса —только простынка
21 — простынка и одеяло
18 — простынка и двойное одеяло
Нельзя использовать пуховые и полиэстровые одеяла у ребенка до 1 года, т.к. они могут вызвать перегревание или удушье ребенка.

Постельное белье.

2-3 комплекта простыня, пододеяльник и наволочка. Лучше использовать пододеяльник и наволочку в виде конверта, а простынку — на резинке, чтобы пуговицы и тесемки не травмировали ребенка. Ткань только трикотажная, т.к. всегда теплая, а хлопчатобумажная — холодная. Махровые простыни лучше не использовать, т.к. они жесткие и могут повредить нежную кожицу ребенка.
-Клеенка, которую вы кладете между пеленкой и простыней должна быть дышащая, не прорезиненная и иметь веревочки, для фиксации.
С натяжкой к постельному белью можно отнести шатер, который должен быть из натуральной ткани (х/б), его необходимо стирать не реже 1 раза в неделю.

Игрушки.

Музыкальная карусель — для ребенка старше 1-2 месяцев должна быть съемной и моющейся (пластмассовая, резиновая), висеть не ближе 60-70 см от глаз ребенка вертикально или под углом вперед 45 градусов. Цвета: красно-желтый, синий, зеленый.

Личное белье младенца.

• Распашонки хлопчатобумажные (можно трикотажные боди, с застежкой спереди) — 10
• Распашонки байковые ( комбинезончики) — 6
• Пеленки тонкие и толстые —10
• Косынки или чепчики (теплые и холодные) — 4.
• Чепчик на голову в домашних условиях одевать не нужно, только после купания.
• Шапочка теплая —1
• Ползунки —5
• Комбинезон легкий —3
• Одноразовые подгузники — с влагопоглощающим гелеобразующим материалом. Их следует менять не реже 5-6 раз в сутки и после каждого стула. Определить подходят данные подгузники вашему ребенку или нет можно через 3-5 дней их использования. Если нет следов раздражения на коже и следов сдавливания резинки, значит подгузники данной фирмы и их размер подходят малышу.
• Костюм для прогулок — легкий и теплый — 3
• Трусики, маечки, футболки — несколько комплектов (для более старшего возраста)
• Слюнявчики — 2
• Фартук для кормления из полихлорвинила ( не промокает) — 2
• Носочки — 4 пары
• Ботиночки (нельзя ношенные, только с жестким задником, супинатором, обязательно двойная застежка: шнурки и липучка, чтобы ребенок сам не снял и если расстегнет что-то одно, то другая застежка удержит ботинок на ноге и ребенок не упадет)
• Варежки для самых маленьких без пальчиков (анитицарапельные). Также следует надевать, когда у ребенка холодные ручки. Сейчас продаются комбинезоны для новорожденных с «закрытыми ручками».
• Комбинезон для прогулок —1
• Спальный мешок или конверт — 1

В первый месяц новорожденному чепчик и нижнюю распашонку надевают на изнанку, чтобы швы не травмировали нежную кожицу малыша.

Не допускайте, чтобы вашему малышу было слишком тепло или слишком холодно, когда он спит или бодрствует.
С первых дней не следует туго пеленать ребенка, ручки должны быть свободны, т.к. ему необходимы активные движения.
Дома, если в комнате тепло (20-22 градуса), малыш хорошо себя чувствует в легкой хлопчатобумажной кофточке и ползунках. На прогулку ребенка нужно одевать в комбинезон или костюмчик. В холодное время года можно использовать спальный мешок. Одеяло для прогулки необходимо в осенне-зимний период и ранней весной, первые 2-3 месяца жизни, а потом ребенок хорошо себя чувствует в комбинезоне.

Несколько слов о прогулке. Первая прогулка с ребенком может состояться уже через несколько дней после выписки из роддома. Ее продолжительность зависит от температуры воздуха. Зимой первая прогулка 10-15 минут при температуре не ниже (-10) градусов. В теплое время года несколько дольше. В дальнейшем, прогулки должны быть 1,5-2 часа в зимний и весенний период, летом — как можно дольше.

Предметы ухода.

Для купания: ванночка, кувшин, термометр для измерения температуры воды, махровое полотенце (для более старших детей), губка или варежка.

Новорожденному ребенку необходимы ежедневные гигиенические ванны. Воду для ванны кипятить не надо, но первые 2-3 недели, пока окончательно не заживет пупочная ранка, в ванну добавляется слабый раствор марганцовки (цвет — бледно-розовый). Нельзя марганцовку разводить непосредственно в ванной, т.к. кристаллы могут попасть на тело ребенка и вызвать ожег. Температура в ванной комнате —24-26 градусов. Температура воды — 36-37 градусов. Если нет градусника для измерения температуры воды — опустите свой локоть в ванную (при температуре 37 градусов вы не ощутите ни тепла, ни холода). Ребенка осторожно опускают в воду, оставляя головку лежащей на предплечье левой руки матери. Другой рукой кусочком ваты или махровой варежкой омывают тело ребенка. Голову моют осторожно, чтобы вода не попала в уши и дыхательные пути. Лицо не моют. Нахождение ребенка в воде не более 2-3 минут, мыло или детскую пенку для купания используют не чаще 2-х раз в неделю. После купания малыша обливают из кувшина водой, на 1 градус прохладнее, чем в ванной. Это первый элемент необходимого закаливания. Младенца при этом держат спинкой вверх с приподнятой головой. Затем ребенка укладывают на мягкие пеленки и высушивают промоканием. Завертывание младенца в пеленку комнатной температуры — второй элемент закаливания. Если после купания кожа ребенка сухая или раздраженная, можно использовать детское масло или крем (бепантен, F-99), если у ребенка еще не прошло физиологическое шелушение — обрабатывать кожу нужно перед купанием. Если появляются опрелости и покраснение можно использовать кремы, содержащие цинковую пасту (Драполен, Деситин).

После купания пупочную ранку необходимо обработать 3% р-ром перекиси водорода и 5% р-ром марганцовки ( на 5 грамм марганцовки 100 мл воды, процедить через четыре слоя марли, р-р должен быть свежеприготовленный. Не дотрагиваясь до пупочной ранки закапать в нее пипеткой 3% перекись, когда она запениться, осторожно промокнуть ранку стерильной ваткой или бинтиком, затем промокнуть 5% марганцовкой, 5% р-ром йода или зеленки.

• Глазки протирают ежедневно р-ром зеленого чая (от наружнего угла глаза к внутреннему)
• Ушки чистят 2-3 раза в неделю при помощи ватной турунды, смоченной в стерильном растительном масле.
• Носик чистят ежедневно, ватной турундой. Если же есть сухие корочки, то используют турунду, смоченную в масле. Хотя часто прибегать к маслу не стоит, т.к. оно склеивает реснитчатый эпителий, который предохраняет организм от попадания в него вирусов и бактерий.
• Стричь ногти на руках нужно каждые 2-3 дня, на ногах 1 раз в 1-1,5 недели, специальными ножницами с тупыми концами.
• Подмывать малыша проточной водой спереди назад, затем промокнуть кожу и хорошо ее высушить. У мальчиков необходимо регулярно сдвигать крайнюю плоть во время купания, хорошо промывая головку полового члена. У девочек важно промыть все мельчайшие складки полового органа, особенно при выделениях.

Аптечка новорожденного:
1. Марганцовка
2. Стерильный и нестерильный бинт
3. Вата хлопчатобумажная стерильная
4. Зеленка
5. Перекись водорода 3%
6. Аспиратор для отсасывания слизи из носа
7. Клизма — 2-3 штуки (одна из них с отрезанной верхней частью может использоваться как газоотводная трубка)
8. Термометр для измерения температуры тела
9. Защитное детское молочко, крем
10. Детский шампунь
11. Гигиенические салфетки, пропитанные маслом
12. Присыпка
13. Детские ножницы
14. Эспумизан
15. Називин 0,01%
16. Бифидумбактерин
17. Раствор буры в глицерине
18. Парацетамол

Существует линия голубой детской косметики —«бебхен», «санасан», «Наша мама». «Авент» жидкая присыпка или тальк для младенцев
( через 20-30 мин превращается в пленочку)

При выписке из роддома.

• Распашонка тонкая и теплая, м.б. боди
• 2 памперса
• ползунки или штанишки
• 2 шапочки (теплая и холодная)
• носочки
• варежки
• одеяло, конверт или комбинезон

Для наблюдения за ребенком.

«радионяня» — радиус действия -100 метров вне зависимости от стен, может менять цвет, существуют камеры слежения за ребенком.

Бутылочки.

Бутылочка должна быть с широким горлышком, чтобы удобнее было насыпать смесь, вливать воду, мыть ершиком.
Форма «бублик» только для воды или чая, т.к. не удобно мыть.
С широким основание бутылочки более устойчивые.

«Авент» бутылочки из поликарбонатного стекла (пластик+кремний), их можно кипятить при температуре 120-130 градусов. У «Авент» есть бутылочки с системой, препятствующей попаданию воздуха при сосании из бутылочки. Антивакуумная юбка или рубашка — когда ребенок сосет, то через клапаны воздух попадает снова в бутылочку и ребенку не надо отрываться. Причем воздух поступает односторонне и молоко через эти клапаны вылиться не может.
На бутылки можно надеть ручки.

При переходе от сосания к глотанию, можно использовать поильник с заглушкой. С 4-х месяцев, пока нет зубов можно использовать мягкий поильник. С 6 мес — из более твердого пластика, с 1-го года могут быть с трубочкой для коктеля.
Если ребенок находится на искусственное вскармливании — 6-8 бутылочек (125, 250,330 мл)

Соски.

Сейчас используется лазерная пробивка отверстия. Для каждого возраста ребенка определенное количество дырочек (1 мес- 1 отв, 2 мес —2 отв, 3мес-3отв, 4 и далее — 4отв). На боковой поверхности соски написано N1 — значит 1 дырочка или N2 — значит 2 дырочки, для каши — соски с переменным потоком.

Материал:

• Силикон (белые)
• Латекс (желтые) — это сок гивеи, т.е.натуральный каучук. Быстрее теряет форму, заселяется бактериями, бывает аллергия. В современных сосках есть ребра жесткости, поэтому они не слипаются при кипячении.

Пустышки.

Линии у пустышки должны имитировать женскую грудь.
По форме пустышки бывают дентальные, овальные, вишенкой.
Пустышки бывают ночные (со светящимся кольцом) и дневные.
По возрасту: 0-3, 3-6, старше 6 мес.

Молокоотсосы.

Даже если у мамы достаточное количество молока, сцеживание необходимо. Если молока много, можно сцеживать его излишки в специальные контейнеры для заморозки, для длительного хранения. Молокоотсосы бывают электрические и ручные. «Авент» молокоотсос мембранного типа с очень высоким КПД (90%). Силиконовая мембрана + лепесточки, которые массируют доли молочной железы. Механический стоит 2000 руб.

Стерилизация.

Стерилизовать нужно бутылочку в том случае, если она соприкасается с молоком или молочной смесью. После чая или воды можно просто вымыть. Пустышки можно не стерилизовать, а поместить в кипяток на одну минуту.

• Паровые стерилизаторы — пар 120-130 градусов очень хорошо обеззараживает. Длительность — 5-10 минут.
• Холодная стерилизация на основе хлора. Безопасна, но запах хлора остается. Удобен как дачный вариант. Длительность — 40 минут.

При кипячении в жесткой воде появляется накипь, которая нарушает целостность стенки бутылочки, тем самым способствуя размножению в образованных микротрещинах микроорганизмов. Длительность 5-10 минут.

Подогреватели.

Подогревает молоко или смесь до 37 градусов. Отключаются автоматически или срабатывает цветовой индикатор. «Авент» подходит только для бутылочек этой фирмы.
«Filips» более универсальный, т.к. имеет широкое горлышко.

Приглашаем Вас к обсуждению данной темы на конференции в рамках сайта нашей клиники. Вы можете оставить свои комментарии и задать вопросы врачу-неонатологу, педиатру.

Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог, руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.

Комментарии

Нет комментариев