АРХИВ ТЕМ

Программа «суррогатного» материнства. (13.04.2012), Лечение бесплодия и ЭКО

В настоящее время ЭКО как метод лечения бесплодия применяется при многих формах бесплодия.

Результаты этого метода оказались успешными, поэтому ЭКО стали применять не только у женщин с непроходимыми трубами, но и в тех случаях, когда женщина не имела возможности сама выносить и родить ребенка.
Ранее такие пациенты могли иметь в своей семье желанного ребенка, только усыновив его.
К счастью, ситуация в репродуктивных технологиях такова, что даже при отсутствии матки, наличии противопоказаний к вынашиванию беременности или родам, женщины, тем не менее, получили возможность иметь генетически своего ребенка.
Это программа называется программа ЭКО с использованием «суррогатной» матери.
Она осуществляется у женщин с врожденным или приобретенным отсутствием матки, основного органа, который является «домом» для будущего ребенка.

В гинекологии существует множество заболеваний, которые обуславливают эту ситуацию. Это такие как:
1. Синдром Рокитанского-Кюстнера- генетически детерминированное отсутствие матки при наличии нормальных яичников с сохраненной гормональной функцией,
2. Аплазии (недоразвитие) внутренних половых органов.
3. Отсутствие матки после оперативного лечения миомы матки, которая по данным многочисленных исследований является самой частой причиной оперативных вмешательств у женщин. Даже в молодом возрасте миома матки с множеством больших миоматозных узлов может стать причиной удаления матки.
4. В клинической практике встречаются ситуации, когда женщине удаляют в репродуктивном возрасте матку во время родов,
5. Удаление матки при онкологических заболеваниях.
6. Достаточно часто причиной применения программы «суррогатного» материнства являются соматические заболевания, при которых вынашивание беременности и роды являются не только большой нагрузкой для женщины, но и усугубляют течение основного заболевания.
Это могут быть декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек и др. В этих случаях показания к проведению ЭКО определяются совместно с терапевтами.

Во всех перечисленных ситуациях беременность возможна, ребенка может выносить другая здоровая женщина, которая в этом случае не будет «генетической» мамой, она лишь предоставит тот «домик» для ребенка, который в течение 9 месяцев будет для него защитой.

Как проводится эта программа?

Пациенты выбирают «суррогатную» мать. К потенциальной «суррогатной» матери предъявляются требования, регламентированные приказами МЗ РФ и семейным кодексом РФ. Программа не может быть проведена только по желанию пациентов, в тех случаях, когда женщина сама не хочет вынашивать беременность. Для программы должны быть определены медицинские показания.

«Суррогатной» матерью может бытьфизически и психически здоровая женщина 20-35 лет, имеющая собственного здорового ребенка, у которой нет противопоказаний к вынашиванию беременности.

В центрах ЭКО проводят клинический этап программы, т.е. обследование «суррогатной» матери, подготовка ее к программе ЭКО.
Все юридические аспекты программы «суррогатного» материнства решаются пациентами — генетическими родителями совместно с юристами.

Для того, чтобы «суррогатной» матери перенести эмбрионы генетических родителей, проводится синхронизация менструальных циклов «суррогатной» матери и генетической матери, генетической матери, как правило, проводится стимуляция суперовуляции для получения яйцеклеток и их дальнейшего оплодотворения., иногда их получают в естественных циклах, все эти вопросы решаются в каждой клинической ситуации, «суррогатной» матери назначаются препараты с целью создания условий в эндометрии для наступления беременности.

Частота наступления беременности достаточно высокая, превышает 40%. Течение беременности и развитие ребенка определяется, прежде всего, генетическими детерминантами родителей, однако в том числе от «суррогатной» матери зависит, как будет протекать беременность.

В нашей стране эта программа впервые проведена в 1995 г. Несмотря на то, что «суррогатных» матерей для возможности иметь ребенка используют достаточно давно, отношение к этому у нас неоднозначное. Одни считают, что в этих случаях материнство становится предметом торговли и эксплуатации. Другие считают, что единственная возможность для родителей иметь генетически своего ребенка, должна быть реализована. Действительно, у этого вопроса множество аспектов — медицинские, этические, психологические, семейные, социальные. Но эту иногда единственную возможность определяют для себя сами родители.

Предлагаем к обсуждению на конференции нашего сайта данную тему. Вы можете оставить свои комментарии и задать вопросы квалифицированному врачу-репродуктологу.

Комментарии

Нет комментариев