АРХИВ ТЕМ

Краснуха и беременность. Скрытая угроза. (09.02.2010), Акушерство и гинекология

В последнее время все чаще мы слышим о таком инфекционном заболевании, как краснуха.
Серьезность этого заболевания, прежде всего, связана с опасностью заражения этой инфекцией в период беременности.

КРАСНУХА — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.

Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус при чихании и кашле. Инфицированный человек может быть источником заражения за несколько дней до появления у него признаков болезни (обычно за 5 — 7дней до появления сыпи) и в течение всего заболевания. Это особенно важно знать беременным женщинам, не болевшим ранее краснухой и не имеющим защитных антител от краснухи.

Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) краснухи 16 — 20 дней.

По каким проявлениям можно заподозрить краснуху?

Основными проявлениями краснухи являются мелкопятнистая сыпь, кратковременный подъем температуры и увеличением затылочных лимфатических узлов.
Типичный ранний симптом — припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. В отдельных случаях отмечается слабо выраженные катаральные явления: насморк и конъюнктивит. Возможна субфебрильная температура тела (повышение до 38 С)
Элементы сыпи небольшие (до 2мм), плоские, красно-розового цвета и появляются они на лице, туловище, конечностях, иногда на небе. Сыпь исчезает через 2 — 3 дня, не оставляя пигментации. В 25 — 30% случаев краснуха протекает без сыпи, но изменение лимфоузлов присутствует всегда. В отличие от других заболеваний, протекающих с мелкоточечной сыпью (корь, скарлатина), состояние заболевшего не сильно страдает.
Все переболевшие данным заболеванием сохраняют иммунитет к краснухе пожизненно.

Лечение краснухи симптоматическое (жаропонижающие, антигистаминовые, обильное питье), не требующее никаких особенных средств.

Чем опасна краснуха для беременной женщины и ее будущего ребенка?

При заболевании женщины краснухой во время беременности вирус инфицирует и плод. При внутриутробном заражении плод часто погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). Дети, рождающиеся с врожденной краснухой, имеют множественные дефекты и становятся, как правило, инвалидами. Именно поэтому при заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности показано ее прерывание.

Как формируется иммунитет к краснухе?

Во-первых, дети в возрасте от 1 до 7 лет часто переболевают краснухой, посещая детский сад. В таком возрасте заболевание переносится достаточно легко, а сформировавшийся иммунитет остается на все оставшуюся жизнь.
Во-вторых, существуют прививки от краснухи. В настоящее время эта вакцинация включена в календарь прививок в составе тройной вакцины против кори, паротита и краснухи.
Первый раз ребенка вакцинируют в возрасте одного года, поэтому в детский коллектив он приходит уже защищенным от инфекции. В дальнейшем перед школой (в 7 лет) и в препубертатном периоде (в 14) лет девочкам повторяют эту прививку для закрепления иммунитета.

Что необходимо знать, планируя беременность?

Планируя беременность необходимо вспомнить о данном заболевании. Прививка делается в том случае, если вы не можете точно сказать болели ли вы краснухой или нет.
Более точный способ определить наличие у вас иммунитета — это сдать кровь из вены на краснушные антитела.
Если нет антител в крови — прививку надо делать обязательно.
Вакцинацию надо проводить не менее чем за 2 месяца до наступления беременности! Хотя повреждение плода вакцинным вирусом нигде не описано, но осторожность не помешает.
В случае если вакцинация не проводилась по какой-либо причине, необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, от общения с больными на срок не менее 3 недель. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой с целью профилактики рекомендуется ввести гипериммунный гамма-глобулин.
Вывод из всего сказанного только один — вакцинация от краснухи необходима всем будущим мамам. Только своевременная вакцинация позволяет избежать очень тяжелых последствий.

Предлагаем данную тему к обсуждению на Интернетконференции сегодняшнего дня. Задайте вопросы квалифицированному врачу акушеру-гинекологу по проблемам медицинского сопровождения беременности.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна

Комментарии