АРХИВ ТЕМ

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) со стимуляцией овуляции. Этапы проведения. (20.07.2007), Лечение бесплодия и ЭКО

Женщины, впервые сталкивающиеся с проблемами экстракорпорального оплодотворения, часто задают вопросы врачу-репродуктологу по сути этой методики и этапам проведения.

Программа ЭКО со стимуляцией овуляции состоит из нескольких этапов:

1. Контролируемая стимуляция овуляции.

Этот этап подразумевает получение пациенткой лекарственных гормональных препаратов, действие которых направлено на яичники и обеспечивает развитие и созревание в яичниках большого числа яйцеклеток. Для определения состояния яичников, числа и темпа роста фолликулов проводится ультразвуковой мониторинг (регулярные ультразвуковые исследования) и исследование крови на гормоны, на основании чего определяется дальнейшая тактика ведения данной пациентки.
Количество препаратов, схемы назначения и длительность приема гормональных средств может отличаться у разных пациенток. Данные назначения гормональных препаратов укладываются в рамка «длинного» или «короткого» протоколов.
В завершение стимуляции пациентка однократно получает препарат, обеспечивающий окончательное созревание яйцеклеток.

2. Трансвагинальная пункция фолликулов.

В назначенный день манипуляция проводится амбулаторно, в рамках дневного стационара. Пункция осуществляется под общим внутривенным наркозом. Под ультразвуковым контролем через задний свод влагалища пунктируют яичники и проводят забор содержимого фолликулов, при этом с током фолликулярной жидкости яйцеклетки попадают в специальный контейнер, который поступает в эмбриологическую лабораторию.
Обычно пункция фолликулов продолжается около получаса, является малотравматичной манипуляцией и практически не вызывает никаких осложнений. По окончании пункции пациентка находится под наблюдением 1,5 — 2 часа, после чего отпускается домой.
В этот же день супруг пациентки сдает сперму, которая также поступает в эмбриологическую лабораторию.

3. Эмбриологический этап. Культивирование эмбрионов.

Полученные мужские и женские половые клетки в течение нескольких часов обрабатываются, после чего специалисты-эмбриологи приступают к оплодотворению — либо классической методикой инсеминации, либо, в случае выраженной патологии спермы, проводят ИКСИ.
ИКСИ— методика, при выполнении которой отбирают единичные сперматозоиды, которые морфологически и функционально соответствуют эмбриологическим требованиям. После этого специальным микроманипулятором, сперматозоид подсаживают внутрь яйцеклетки, практически обеспечивая, таким образом, зачатие.
Оплодотворенные и начавшие развитие яйцеклетки, которые теперь называются «эмбрион», культивируются в специальном инкубаторе, имитирующем условия полости матки. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 2-5 суток в зависимости от методики выращивания.

4. Перенос эмбрионов в полость матки.

Под ультразвуковым контролем специальным катетером переносится до 3 эмбрионов в полость матки. Эта манипуляция безболезненная, не требует анестезии и, так же, как и пункция, является амбулаторной. Раньше, еще несколько лет назад, в полость матки переносили большое число эмбрионов, сейчас переносят не более 3 эмбрионов, причем в прогностически благоприятных случаях возможно применение селективного переноса одного эмбриона.
Следующие 2 недели пациентка получает специальную терапию, направленную на поддержание возможно наступившей беременности. По истечении этого времени проводится анализ на наличие беременности (определение уровня β-субъединицы Хорионического Гонадотропина Человека — βХГч в сыворотке крови).

Этапы проведения данной программы ЭКО контролирует лечащий врач и может вовремя скорректировать лечение.

Мы приглашаем Вас к обсуждению данной темы в рамках конференции нашего сайта. Вы можете задать вопросы врачу репродуктологу, оставить свои комментарии и отзывы.

Комментирует тему врач-репродуктолог, акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ д.м.н. Старкова Оксана Валентиновна

Комментарии