Ультразвуковая диагностика.
Всем женщинам, наблюдающимся в Клинике ЗДОРОВЬЯ по поводу беременности, обязательно проводится ультразвуковая диагностика (УЗИ) в разные сроки беременности.
Ультразвуковое исследование беременной женщины (УЗИ) — безвредный, относительно простой и очень информативный метод исследования.
Этому методу исследования около пятидесяти лет. Активно и широко использовать в практической медицине его стали около 30 лет.
Для чего используется данный метод исследования?
Основываясь на данных ультразвукового исследования, врач может:
- исключить неразвивающуюся или внематочную беременность;
- уточнить срок беременности и вероятную дату родов;
- на ранних сроках оценить характер прикрепления и развития плодного яйца;
- увидеть форму, размеры и положение плода и плаценты на поздних сроках развития;
- оценить развитие плода;
- выявить пороки развития плода на ранних стадиях;
- выяснить пол ребенка.
УЗИ имеет много преимуществ перед другими методами исследованиями:
- исследование не требует дополнительной подготовки;
- метод общедоступен;
- ультразвук безвреден для тканей и органов человека;
- обследование комфортно и безболезненно;
- исследование очень информативно, результат виден по окончанию просмотра;
- оперативность принятия решения по данным проведенного исследования.
Как работает ультразвук?
Работа аппарата основана на высокочастотных звуковых волнах. Различные ткани проводят и отражают ультразвук по-разному. При возвращении эхосигнала к датчику становится возможным изображение всех предметов, через которые прошли волны. Эта информация отображается на мониторе аппарата.
Как проводиться исследование?
Раньше для проведения ультразвукового исследования органов малого таза необходимо было предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив 500 мл жидкости за 30 минут, при этом исследование проводилось абдоминальным датчиком. В настоящее время абдоминальный датчик тоже используется, в том числе и при диагностике во время беременности.
Новые ультразвуковые аппараты оборудованы влагалищными датчиками. Датчик специальной формы с надетым на него презервативом вводится во влагалище женщины. Таким способом можно хорошо рассмотреть строение шейки матки, что важно для предстоящих родов, а также определить беременность очень маленького срока.
В какие сроки проводиться УЗИ беременной женщине?
При нормально протекающей беременности рекомендовано проходить ультразвуковое исследование трижды:
• На 10 — 12 неделе — для подтверждения факта беременности, оценке расположения плодного яйца;
• На 20 — 22 неделе — для диагностики врожденных заболеваний и пороков развития плода;
• На 30 — 32 неделе или перед родами — для определения самочувствия плода и тактики ведения родов.
При возникающих у врача вопросов относительно течения беременности, он сам определяет количество дополнительных исследований.
В нашей клинике проводиться 3D и 4D ультразвуковое исследование беременных женщин.
3D УЗИ (4D УЗИ) — это новый метод ультразвукового исследования, ставший доступным благодаря современным медицинским технологиям. За счет того, что ультразвук отражается от органов, появляется возможность получить трехмерное изображение в движении, максимально приближенное к действительности.
Основное применение данного метода исследования — наблюдение за развитием будущего малыша в утробе матери.
В Клинике ЗДОРОВЬЯ данное исследование проводиться на аппарате Siemens ACUSON X300.
Данный аппарат относится к аппаратам нового поколения, поэтому обеспечивает абсолютную безопасность исследования, как для матери, так и для плода.
Также он обеспечивает высокую степень разрешения, что позволяет выводить на экран изображение в режиме on-line.
Именно в этом заключается основное отличие 4D УЗИ от 3D УЗИ, при котором значимыми показателями являются высота, длина и глубина изображения.
Первое изображение малыша можно записать на различные магнитные носители (DVD-диски) и оставить себе на память о первой видеосъемке вашего будущего малыша.
Во время проведения ультразвукового исследования доктор, в первую очередь, получает всю необходимую информацию при помощи традиционного исследования 2D УЗИ и дополняет ее с помощью объемного изображения. Благодаря 3D УЗИ врачи могут оценить анатомическое строение будущего малыша в трех проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. А 4D УЗИ позволяет увидеть движения будущего ребенка в реальном времени.
То, какую информацию мы получаем и как выглядит трехмерное изображение малыша, зависит от срока беременности, на котором проводится обследование. Получить объемное изображение при помощи 3D УЗИ можно уже тогда, когда крошка в длину всего 15 мм. К 8 неделе беременности можно различить головку и туловище, формирующиеся конечности. С 10 по 16 недели можно увидеть кроху целиком — его позу, ручки, ножки, пуповину. Иногда уже на этих сроках удается, пусть и недостаточно четко, рассмотреть личико маленького человечка.
На 18-21 неделе беременности у ребенка полностью сформировались все наружные органы, что позволяет определить его пол и исключить возможные патологии развития. УЗИ позволяет выявить и другие отклонения от нормы: многоводие, маловодие, угроза прерывания беременности, обвитие шейки ребенка пуповиной, гипотрофия плода и другие патологические состояния. При своевременном их обнаружении врач может принять меры и избежать развития осложнений беременности.
УЗИ абсолютно безопасно для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша!
Таким образом, возможности современного обследования в акушерстве, которое нельзя представить без ультразвука, позволяют врачам и родителям сделать процесс вынашивания и рождения ребенка более приятным и безопасным.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает маме уникальную возможность впервые увидеть очертания ребенка и узнать о его развитии, а врачам — исключить патологию беременности и контролировать состояние мамы и ее будущего ребенка.
Доплерометрия.
Один из современных методов диагностики состояния плода во время беременности — допплеровское исследование (допплерометрия, допплерография).
Доплерометрия является разновидностью УЗИ.
Это исследование безболезненно и безвредно как для матери, так и для будущего ребенка.
Допплерометрия может проводиться как самостоятельно, так и одновременно с УЗИ плода.
Для проведения доплерометрии необходима специальная допплеровская приставка к УЗ-аппарату.
В основе допплерометрии лежит эффект Допплера — изменение частоты звука при отражении от движущегося объекта. В биологических средах таким объектом является кровь внутри сосудов.
Допплеровское УЗИ позволяет определить точное расположение сосуда, его диаметр, направление и скорость кровотока.
Таким образом, доплерометрия во время беременности используется для оценки состояния кровотока в плаценте.
Поскольку нарушение плацентарного кровообращения лежит в основе практически всех видов акушерской патологии, своевременная диагностика состояния кровотока позволяет спрогнозировать риск осложнений в каждом конкретном случае.
Плацента является органом, объединяющим функциональные системы матери и плода. Она выполняет такие важные функции, как обеспечение плода питательными веществами и кислородом и удаление продуктов обмена и углекислого газа. Обладая ограниченной проницаемостью для ряда веществ, плацента защищает плод от многих факторов, попавших в организм матери (например, лекарства). Помимо этого, плацента выполняет секреторную функцию, участвуя в образовании ряда гормонов и биологически активных веществ, необходимых для нормального развития беременности. Важный критерий нормального функционирования плаценты — адекватное состояние маточно-плацентарного кровотока
Понятие маточно-плацентарный кровоток включает в себя сосуды матки, плаценты и межворсинчатого пространства. Его формирование начинается с момента имплантации зародыша в слизистую оболочку матки (на 7-10 день после зачатия).
Помимо исследования маточно-плацентарного кровотока допплерометрия включает оценку кровотока в аорте плода, церебральных артериях, что позволяет диагносцировать ряд пороков развития.
При проведении допплерометрии на экране аппарата появляется графическое изображение скорости тока крови в течение сердечного цикла в виде двухфазной кривой с максимальным уровнем в систолу (сокращение сердечной мышцы) и минимальным в диастолу (расслабление сердечной мышцы).
В клинической практике для оценки состояния кровотока используют следующие основные показатели (индексы):
- Систолодиастолическое отношение (СДО)- отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока.
- Пульсовой индекс (PI, ПИ) — отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростям к средней скорости кровотока.
- Индекс резистентности (RI, ИР) — отношение разницы между максимальной ситолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока. RI = (S-D)/S.
Первое проведение допплерометрии рекомендуется на сроках 23-24 недели беременности. Обследование на этих сроках наиболее желательно в группах риска по развитию осложнений. Своевременность проведения допплерометрии очень важна, так как на практике очень часто исследование кровотока проводится слишком поздно, когда нарушения уже выражены и развиваются осложнения.
Последующая кратность проведения доплерометрии определяется лечащим врачом акушером-гинекологом, учитывая индивидуальные особенности течения беременности.
Таким образом, обнаружение отклонений при допплерометрии позволяет проводить раннюю диагностику осложнений беременности, связанных с запуском патологических механизмов в плаценте. |
