|
С древних времен до нас дошли сведения об определении беременности и наступающих родов. Но каждая женщина, проснувшись однажды утром и почувствовав некоторые изменения задается вопросом: «не беременна ли я?», а каждую беременную не оставляет в покое уже другой вопрос: «как узнать, что роды вот-вот начнутся?»
Основываясь на хронологии событий, начнем с первого вопроса.
Условно все признаки беременности делятся в медицине на три группы, в зависимости от того, насколько точно они указывают на зарождение новой жизни внутри женщины.
Сомнительные или предположительные признаки беременности носят субъективный характер. К этой категории относят те симптомы, которые могут, лишь навести на мысль о возможности беременности в данном случае. Причем у некоторых женщин, ожидающих ребенка, они очень сильно выражены и появляются, чуть ли не с первых недель беременности, у других — за весь период вынашивания ребенка не отмечается ни одного.
• Тошнота. Чаще всего возникает в утренние часы и продолжается несколько часов. Иногда присоединяется рвота — тоже утром натощак или после приема пищи. Также могут быть и желудочно-кишечные расстройства, которые начинаются в 4-6 недель беременности и заканчиваются к 8-12 неделе.
• Изменение вкуса, обоняния, пристрастий в еде и т.д. Именно сюда и следует отнести знаменитую «тягу к солененькому»… Причем у каждой будущей мамочки свои особенные новые ощущения, не характерные и вовсе не обязательные для всех остальных. Очень часто возникают извращенные вкусовые или обонятельные реакции на что-то. Женщине могут быть резко неприятны или наоборот приятны какие-то запахи. Может возникнуть желание съесть какие-то продукты или наоборот возникнуть отвращение к каким-то блюдам. Такие прихоти являются нормальной реакцией организма и в разумных пределах их можно удовлетворять.
• Эмоциональная лабильность. Другими словами, частая смена настроений, что может неоднократно иметь место в течение даже одного дня. Будущая мама становится очень чувствительной к словам и поступкам окружающих, реагируя на ситуацию совершенно иным, нежели до беременности, образом.
• Пигментация (потемнение) срединной линии живота, больших половых губ, внутренней поверхности бедер, а иногда и лобных бугров, надбровных дуг, подбородка и скул.
Не будем останавливаться на этих признаках слишком подробно, так как они являются лишь «вспомогательными» в постановке диагноза, их наличие только предполагает факт беременности.
Вероятные признаки носят субъективно-объективный характер. Эти симптомы с большей вероятностью, чем сомнительные, указывают на беременность. Выраженность их у каждой беременной различная.
- Прекращение менструации («задержка»).
Отсутствие очередных месячных у женщин детородного периода (18-45 лет) дает основание предположить наступление беременности.
- Изменения молочных желез,
Они увеличиваются в размере, становятся более чувствительными (нагрубание молочных желез), усиливается пигментация (окраска) сосков и околососковых кружков. Со временем может появиться светлое отделяемое из сосков
• Расстройство мочеиспускания.
Чаще всего это учащенное мочеиспускание, которое появляется уже на ранних сроках. Это объясняется тем, что растущая матка оказывает давление на своего «соседа» — мочевой пузырь. На более поздних сроках матка несколько изменяет свое положение, и этот не совсем приятный признак устраняется, появляясь вновь в самом конце беременности. Теперь уже головка плода начинает оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая учащение мочеиспускания.
- При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки приобретает синеватый цвет, при этом сама матка увеличена, размягчена и ассиметрична.
- К вероятным признакам следует отнести и лабораторные тесты на беременность. Их действие основано на определении в моче женщины уровня хорионического гонадотропина.
Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин.
Задержка менструации, изменения молочных желез, увеличение пигментации и даже изменение размеров и формы матки могут быть симптомами различных гинекологических заболеваний, эндокринной патологии, учащенное мочеиспускание — при переохлаждении и воспалении мочевого пузыря. Но с другой стороны, беременность без наличия вероятных признаков, практически казуистична (в этом и есть их отличие от сомнительных). Например, трудно себе представить вынашивание ребенка без увеличения матки, в которой он растет…
А теперь о самой немногочисленной, но самой точной и объективной группе признаков, которые в 100% случаев указывают на беременность. К достоверным признакам относят:
• Регистрация работы сердца развивающегося плода.
Это можно сделать различными способами. На ранних сроках — при помощи ультразвукового исследования матки — уже в сроке 4-5 недель, как правило, хорошо видна работа маленького сердца; на более поздних — выслушивая сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа, кардиомонитора.
• Определение частей тела плода, которое осуществляет акушер-гинеколог при помощи пальпации через переднюю брюшную стенку беременной женщины.
• Определение шевелений плода
Итак, вы обнаружили у себя некоторые признаки, навевающие мысль о беременности. При задержке менструации можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности. Тест показал положительную реакцию, теперь надо обязательно попасть на прием к врачу, который сделает Узи, чтобы удостовериться в наличии маточной беременности. С 2,5-3 недели беременности такую информацию уже можно получить. На экране монитора вы увидели маленький темный кружочек — своего будущего ребенка. Наконец, все сомнения позади!
Срок вашей беременности подходит к 38 неделям и с приближающейся датой родов возникают новые ощущения, каждое из которых заставляет волноваться: не пропустить бы самого главного.
Предвестники родов, как и некоторые признаки беременности, очень индивидуальны.
- «Опущение» живота
Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди. У первородящих это наблюдается за 2— 4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.
- Дышать становится легче
В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее.
- Частые мочеиспускания и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и диарея.
- Боли внизу спины.
Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны предлежащей части, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
- Изменение двигательной активности плода
Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
- Изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается.
- Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1 — 2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам.
- Неожиданная смена настроения
Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается, делают перестановку…
- Нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.
Есть три основных признака родов:
- Схватки
С этого момента женщину называют роженицей. Схватки — это регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. Схватки способствуют расширению и раскрытию шейки матки для прохождения ребенка. Многие роженицы периодически чувствуют схватки в течение нескольких последних месяцев беременности. Разница между родовыми схватками и схватками беременных заключается в их интенсивности и частоте (родовые схватки более интенсивны и учащены). Родовые схватки постепенно становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.
- Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки.
Шейка матки «заткнута» плотным сгустком слизи, который помогает защищать плод в период беременности, прочно закрывая канал шейки матки. При изменении и расширении шейки матки происходит отторжении части слизистой пробки. Степень выявления пробки зависит от скорости маточных изменений, т.е. близости родов. Иногда женщина замечает только обильные выделения или же обнаруживает всю «пробку» целиком во время очередного посещения туалета (выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи). Скоро ли следует ожидать родов? Через пару недель, дней, а может и часов.
- Отхождение вод.
это может случатся до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих.
У каждой женщины роды начинаются по-разному. Все перечисленные признаки являются лишь ориентировочными. Роды начнтся только тогда, когда Ваш малыш захочет появиться на свет. Хотите Вы этого или нет, но он диктует вам свои правила. Подчиняйтесь…
Заместитель главного врача Клиники ЗДОРОВЬЯ
врач акушер-гинеколог Гуковская Виктория Александровна. |
