|
Потребность в стоматологической помощи при беременности обусловлена несколькими обстоятельствами:
- Необходимостью плановой санации ротовой полости с целью сохранности общего здоровья матери и, тем самым, создания наиболее благоприятных условий для развития плода;
- Обращаемостью в связи со значительными изменениями в полости рта женщины, характерными для периода беременности и кормления;
- Возможностью обострения имевшихся ранее хронических одонтогенных очагов инфекции.
У половины беременных и рожениц так называемые гингивиты беременных наблюдаются при нормальном течении уже на 2-3 месяцах беременности.
Со второй половины беременности патологический процесс становиться более выраженным и чаще протекает по типу диффузного катарального или гипертрофического гингивита, нередко появляются полипозные разрастания десны. Только в послеродовом периоде клиническая картина улучшается.
Стоматологи при лечении гингивитов проводят профессиональную чистку зубов и противовоспалительную терапию. Ведь не леченые гингивиты могут приводить к потере зубов, что является даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес.
Пародонтиты - распространенные воспалительные заболевания полости рта, характеризующиеся нарушением зубодесневого прикрепления и образованием десневых карманов. Причины возникновения или обострения пародонтита у беременных связаны с ухудшением кровоснабжения и снижением иммунологической защиты, сопровождающиеся плохой гигиеной полости рта, биологическими особенностями организма, патологией прикуса и т.д. По данным ученых пародонтит повышает риск возникновения осложнений при беременности даже в большей степени, чем курение и алкоголь.
Кровоточивость десен можно отнести к одному из частых симптомов при беременности. Особенно во второй половине беременности, когда происходит минерализация (отложение минеральных солей кальция, фосфора и др.) скелета и зубов ребенка.
Во время беременности происходит минерализация зачатков всех 20 молочных зубов будущего ребенка, составляющих основу твердых тканей зуба, и в первую очередь эмали. Кроме того, в конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров. Период минерализации является очень ответственным для зуба.
От назначения врача-стоматолога зависит выбор тех витаминов и микроэлементов, которые должна получать будущая мама. Недостаток кальция, активация микробов на фоне снижения иммунитета, изменение состава слюны приводят к кариозному поражению зубов. Кариес и его осложнения (пульпиты, периодонтита) способны доставить много неприятностей будущей маме.
Значительно более тяжело протекают поражения ротовой полости при токсикозах беременности.
Клинической особенностью течения кариозного процесса, особенно при поздних токсикозах беременных, является острое течение, быстрое распространение не только по периферии, но и в глубину — к пульпе зуба, что приводит в короткие сроки к развитию пульпита (удалению нерва).
При токсикозах второй половины беременности поражение тканей пародонта достигает 100% случаев, значительно чаще выявляются тяжелые формы гингивита. Хирургическое удаление разрастаний десны не дает желаемого эффекта.
Нередко у беременных женщин, особенно при ранних и поздних токсикозах, определяется повышенная чувствительность интактных зубов.
У беременной женщины на фоне измененной реактивности и пониженной сопротивляемости организма скрытые одонтогенные очаги инфекции могут привести к серьезным осложнениям в результате обострения воспалительного процесса.
Состояние ротовой полости в период беременности в некоторой степени может определять качество послеродового периода.
Лечение и профилактика кариеса у беременной женщины является антенатальной профилактикой кариеса зубов будущего ребенка.
Наибольшая выраженность воспалительных явлений в тканях пародонта встречается в ІІ триместре беременности, а критическое нарастание кариесогенной ситуации в ротовой полости — в ІІІ триместре, что не только определяет оптимальные сроки стоматологических осмотров в течение беременности и послеродового периода, но и подход к профилактике и лечению наиболее значимых для периода беременности заболеваний ротовой полости.
При визите в нашу клинику мы помогаем исключить неблагоприятные факторы, такие как:
- Психоэмоциональный стресс, обусловленный самим визитом к стоматологу, ожиданием боли, наличием боли при стоматологическом заболевании или лечении;
- Горизонтальное положение в стоматологическом кресле, особенно на более поздних стадиях беременности;
- Длительность проводимой стоматологической процедуры;
- Использование медикаментозных средств в процессе стоматологического лечения (местные анестетики, транквилизаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, системное использование антибактериальных средств и др.), которые проникают через плацентарный барьер.
В нашей клинике разработана профилактическая программа, которая позволит с первых недель предупредить развитие кариеса во время беременности и после родов.
При необходимости будущей маме можно провести лечение заболеваний слизистой полости рта, а также лечение кариеса и его осложнений.
Материалы и гипоаллергенные анестетики, с 14 недели беременности гарантируют полную безопасность для мамы и малыша.
Заведующая стоматологическим отделением.
Чалова Ирина Владимировна. |
