АРХИВ ТЕМ

Может ли лишний вес стать причиной бесплодия? (09.06.2010), Лечение бесплодия и ЭКО

Полнота увеличивает риск возникновения бесплодия.
Это может быть связано с нарушением менструального цикла и овуляции.
Так, например, синдром поликистозных яичников (одна из причин бесплодия) в большей степени наблюдается именно у полных женщин.

Так же важна структура распределения жировой ткани.
Существует т.н. «андроидный» и «гиноидный» тип отложения жировой ткани. Для определения типа отложения жира используется тест на соотношение талии и бедра: нужно измерить в сантиметрах талию и самую широкую часть одного бедра, произвести математическое деление показателя талии на показатель объема бедра.
Нормальный показатель: между 0,64 и 0,85.

Если показатель больше 0,85, то отложение жировой ткани по андроидному типу. Это свидетельствует о возможном нарушении в метаболизме половых гормонов. В этом случае необходимо обследование и лечение у эндокринолога, гинеколога-эндокринолога.

Как ожирение влияет на репродуктивную функцию?

Жировая ткань способствует:

1. Накоплению стеродиных (половых) гормонов — эстрогенов, тестостерона, эстрона, прогестерона и 17-гидроксипрогестерона. Содержание этих гормонов в 3-7 раз выше в жировой ткани, чем в крови.

Может развиться гиперэстрогения и гиперандрогения.

2. Повышению уровня холестерола.
Чем больше ожирение, тем выше уровень холестерола.

3. Изменению инсулиноустоичивости и секреции SHBG ( Sex Hormone Building Globulins).
Способствует гиперинсулизму.

4. Нарушению гормональных взаимосвязей в гипоталамо-гипофизной системе.

Поэтому избыток жировых тканей является одним из факторов нарушений менструального цикла и возникновения бесплодия.

У подростков с излишним весом гормональные нарушения связаны в основном с распределением жировой ткани, нежели чем с самим весом тела.

Кроме этого, ожирение отрицательно влияет на течение беременности.

Осложнения во время беременности у женщин с ожирением:

- повышение артериального давления,
- возможное развитие сахарного диабета во время беременности,
- более частые осложнения беременности — гестозы,
- варикозное расширение вен нижних конечностей и флебиты,
- осложнения во время родов,
- более частое проведение кесаревого сечения.

Снижение веса во многих случаях позволяет восстановить менструальный цикл.

5%-ая потеря веса улучшает показатель уровня инсулина, SHBG ( Sex Hormone Building Globulins). Уровни андрогенов и ЛГ понижаются.

До 90% тучных женщин могут восстановить менструальный цикл и забеременеть естественным путем если начнут придерживаться низкоколорийной диеты, назначенной специалистом по питанию, и заниматься физкультурой.

Мы предлагаем обсудить эту тему на конференции в рамках нашего сайта. Расскажите о себе или задайте вопросы опытным врачам акушерам-гинекологам и репродуктологам.

Комментирует тему врач-репродуктолог Клиники ЗДОРОВЬЯ Мокрова Анастасия Сергеевна

Комментарии

Нет комментариев