Врачи  
  О клинике  
  Медицинский сервис  
  Экскурсия по клинике  
  ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ  
  Контакты   
  Отзывы о клинике  
  Вакансии  
Москва, Бутырская ул., 46/2, тел.: 6-025-025, 638-55-99
 
На главную Написать письмо Карта сайта
Логин:
Пароль:

Акушерство. Ведение беременности.
Гинекология
Педиатрия
Стоматология
ЭКО
Покупка диплома с занесением в реестр быстро и надежно
Андрология.Спермограмма.
УЗИ и КТГ
Лабораторная диагностика
Школа для будущих родителей

  19.10.2010 Здоровые зубки с BabyCoccole
С 20 по 25 октября каждому маленькому пациенту врача-стоматолога в подарок зубная паста для молочных зубов от BabyCoccole (Италия).  читать
  19.10.2010 Подарки от магазина «Оланта»
С 20 по 25 октября при заключении (перезаключении) детского контракта подарки от сети магазинов для мам и малышей «Олант»: журнал-каталог и дисконтная VIP карта (10%).  читать
  18.10.2010 Новость для женщин, наблюдающихся в Клинике ЗДОРОВЬЯ по беременности.
Теперь каждая будущая мама вместе с обменной картой получает в подарок БОНУСНУЮ КАРТУ.  читать
  11.10.2010 9 октября состоялось открытие ещё одного магазина для будущих мам и малышей «Олант».
Самым активным покупателям вручили подарочные сертификаты на посещение врачей-специалистов в «Клинике ЗДОРОВЬЯ». читать
  11.10.2010 Перечень необходимых анализов и требований для ЭКО.
При трансвагинальной пункции в программе ЭКО проводится анестезиологическое пособие. Манипуляция стого натощак! читать
  04.10.2010 В Женском центре нашей клиники начинает приём высококвалифицированный врач УЗ-диагностики Пашковская Ирина Борисовна
Запись на УЗИ к врачу открыта. Приём по понедельникам и средам с 16-00 до 20-00 и по субботам. читать
  04.10.2010 В Женском центре ведёт приём опытный врач акушер-гинеколог Хромова Юлия Борисовна.
Приглашаем на приём по вторникам и четвергам с 16-00 до 20-00 часов. читать
  >> Читать все новости
Главная страница >  Тема дня >  Архив тем Версия для печати


АРХИВ ТЕМ

Причины рвоты детей раннего возраста. (13.08.2007), Педиатрия

Рубрики
Лечение бесплодия и ЭКО (тем: 156)
Акушерство и гинекология (тем: 178)
Педиатрия (тем: 98)
Архив тем
Посткоитальный тест в диагностике "шеечного фактора" бесплодия. (комм: 2)
Законы, регулирующие трудовую деятельность женщин в дородовый и послеродовый период. (комм: 2)
Хирургические заболевания новорождённых и детей раннего возраста. (комм: 1)
Готовим "почву" для имплантации эмбриона. (комм: 1)
Зачем нужна кольпоскопия? (комм: 2)
Обследование супружеской пары при подозрении на бесплодие. (комм: 2)
>> Смотреть все темы

Рвота у детей раннего возраста достаточно часто встречающаяся проблема.

Рвота у новорожденных детей.

Рвота и срыгивание у детей первых недель и месяцев жизни чаще всего носит функциональный характер, в основе которого лежат:

1) незрелость основных структур гастроэзофагеальной области — слабость сфинктерного аппарата кардиального отдела и дна желудка, тупой угол эзофаго-кардиального перехода, несформированной складки Губарева (слизистой желудка) в этой области, недостаточная степень охвата диафрагмальными ножками пищевода, а также повышенный тонус пилорического отдела желудка;

2) неврологическая патология.

Возникновение ее также может быть связано с острыми воспалительными заболеваниями:
- менингит,
- энцефалит,
- отит,
- остеомиелит и др.

Рвота молоком, без примеси желчи, возникает:
- у недоношенных детей в связи с незрелостью вышеперечисленных структур,
- у доношенных крепких детей, высасывающих избыточное количество молока и у аэрофагов.

Упорноя рвота — характерный симптом:

1) многих общесоматических заболеваний:
- пилороспазма,
- кардиоспазма (ахалазии кардии),
- родовой травмы и др.

2) или хирургической патологии:
- атрезии пищевода,
- пилоростеноза,
- стеноза пищевода,
- диафрагмальной грыжы,
- стеноза и атрезии двенадцатиперстной кишки выше уровня Фатерова сосочка (места впадения общего желчного протока в 12-и перстную кишку).

В зависимости от вида патологии рвота возникает:

- в первые же часы жизни (при атрезии пищевода, атрезии 12-ти перстной кишки) или

- на 5 — 30 сутки после рождения (пилоростеноз, стеноз пищевода и стеноз 12-и перстной кишки, выше Фатерова сосочка).

При атрезии пищевода молоко не бывает свернувшимся, тогда как при пилоростенозе и стенозеатрезии 12-и перстной кишки в рвотных массах отмечается свернувшееся молоко.


Рвота молоком с примесью желчи наиболее часто наблюдается у новорожденных, имеющих хирургическую патологию:
- атрезии и стенозы 12-ти перстной кишки ниже Фатерова сосочка,
- атрезия тощей и подвздошной кишки.

Таким образом, при возникновении у новорожденного рвоты молоком врач прежде всего должен исключить названные выше хирургические пороки развития и только при их отсутствии приступать к консервативной терапии.


Наибольшие диагностические трудности возникают у детей, имеющих рвоту с примесью крови. Этот симптом является характерным для ряда педиатрических и хирургических заболеваний:
- истинной и ложной мелены (симптомокомплекс, сопровождающийся дегтеобразным стулом, иногда в сочетании с кровавой рвотой),
- тяжелых инфекционных заболеваний, протекающих с токсикозом,
- рефлюкс-эзофагит при недостаточности кардии и пр.

Рвота у грудных детей.

У грудных детей группа заболеваний, сопровождающихся рвотой значительно меньше, чем у новорожденных. Наиболее часто она отмечается на протяжении первого полугодия жизни.


Рвота съеденной пищей без примеси желчи наблюдается в основном у детей с педиатрическими заболеваниями и значительно реже — при хирургической патологии:
- в первые часы инвагинации,
- странгуляционной непроходимости,
- при воспалительных процессах в брюшной полости.

В более поздние сроки в рвоте появляется примесь желчи.

Рвота с примесью желчи:
- характерна для детей с нарушением обмена веществ (галактоземия, фенилкетонурия, гипераммониемия),
- является наиболее ранним симптомом при многих педиатрических и хирургических заболеваниях (пневмония, отит, септические состояния, инвагинация, завороты кишечника).

В большинстве случаев правильный диагноз удается установить только при комплексной оценке клинической симптоматики и данных рентгенологического обследования.

Рвота с кровью в грудном возрасте отмечается значительно реже, чем у новорожденных детей.

Данный симптом более характерен для детей старшего возраста, имеющих грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или короткий пищевод. У грудничков к данному проявлению приводит возникновение эзофагита на фоне гастро-эзофагеального рефлюкса.


Не следует забывать также и о возможности органического поражения головного мозга, и при отсутствии других причин рвоты необходимо исключить наличие объемного процесса в головном мозге путем специальных методов исследования (компьютерная томография, нейросонография — НСГ — ультразвуковое исследование).

Предлагаем Вам оставить свои комментарии по данной теме или задать вопросы опытному врачу-педиатру.

Комментирует тему врач-педиатр Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Мария Юрьевна.



Комментарии

Наталья (13.08.2007 20:55:17)
Полгода назад у моего сына была ротовирусная инфекция (так сказал педиатр). 2 дня продолжалась рвота. Назначили Мотилиум, но мы его не пили. Прошло все само собой. Теперь мы собираемся отдыхать на море и я собираю аптечку. Наш врач сказала, что на юге дети часто болеют этой самой ротовирусной инфекцией. Имеет ли мне смысл взять Мотилиум с собой? Или есть какие-то более эффективные препараты?

Ирина (13.08.2007 20:45:35)
У моего ребенка (3 года) рвота часто бывает при простуде, когда болит горло. Ее как-нибудь можно предотвратить или должно проводитсялечение основного заболевания?


2006 © clinzdrav.ru - Клиника здоровья - консультации гинеколога, узи, ведение беременности, эко, лечение детей, страхование детей, стоматология
Сайт разработан в A4-site
Rambler's Top100   A4-site