|
Ранняя диагностика развивающейся беременности (анализ крови на ХГЧ и тесты-полоски). (21.09.2007), Лечение бесплодия и ЭКОВ программах по лечению бесплодия методами ЭКО/ИКСИ в нашей клинике включено исследование крови для определения наличия беременности через 2 недели после переноса эмбриона в полость матки. Это — анализ крови на бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Кроме этого, сегодня практически все женщины знают, что существуют тесты для самостоятельного определения наличия беременности раннего срока. Они продаются в аптеке.
Оба эти методы основаны на определении наличия в организме женщины специального гормона, который вырабатывается во время беременности, начиная с самых ранних сроков. При состоявшемся оплодотворении и прикреплении зародыша к стенке матки, формируются оболочки будущего плодного яйца, в том числе и та, которую называют ХОРИОН. В это время в организме женщины начинает вырабатываться гормон, призванный поддерживать беременность — хорионический гонадотропин (ХГ). Его можно определить в крови и моче, начиная с 2 недели беременности.
С развитием нормально протекающей беременности происходит многократное увеличение уровня содержания ХГЧ в крови.
Срок беременности от зачатия |
Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
1-2 недели |
25-156 |
2-3 недели |
101-4870 |
3-4 недели |
1110-31500 |
4-5 недель |
2560-82300 |
5-6 недель |
23100-151000 |
6-7 недель |
27300-233000 |
7-11 недель |
20900-291000 |
11-16 недель |
6140-103000 |
16-21 неделя |
4720-80100 |
21-39 недель |
2700-78100 |
Нередко женщинам назначают повторные анализы крови на ХГЧ. Это обусловлено необходимостью отслеживания развития беременности. Еще этот анализ используют для дифференциальной диагностики маточной беременности от внематочной. Дело в том, что при внематочной беременности уровень ХГЧ в крови значительно ниже (примерно в половину значения) или может вообще не определяться.
Анализ крови — более информативный и точный метод определения наличия беременности, чем домашний тест на беременность. Действие этих тестов рассчитано не на выявление самого гормона, а на иммунологическую реакцию следов ХГЧ с определенными антителами, нанесенными на тест-полоску. Если в жидкости (обычно — в моче) имеется ХГЧ, то происходит иммуноферментная реакция, в результате которой жидкость окрашивается в розовый цвет. Для того, чтобы было с чем сравнить полученный результат, на тесте нанесено две полоски, первая из которых — контрольная. На ней заведомо много ХГ, а потому реакция всегда будет видна. Но вторая окрасится, только если ХГ есть в исследуемой жидкости (моче). Домашние тесты для определения беременности начинают действовать только после задержки менструации, а еще более достоверно — начиная с 8-10 дня задержки. Поэтому, если у Вас задержка, а тест на второй день ничего не показывает, не поленитесь сделать его еще раз через неделю, а еще лучше — сдать кровь на ХГ.
Как никто другой, результатов первых анализов на ХГЧ ждут женщины после проведенного лечения по программам ЭКО/ИКСИ. Если результат первого определения ХГЧ (через 14 дней после переноса эмбрионов) — более 100 мЕд/мл., зачатие состоялось, шансы на вынашивание весьма высоки. Показатель менее 25 мЕд/мл — беременности нет, поддержка второй фазы прекращается. Показатель от 25 до 50-70 мЕд/мл — результат сомнительный, шансы на беременность составляют не более 10-15% при мощной гормональной поддержке. Если показатель ХГЧ при первом определении больше 300- 400 мЕд/мл, то есть высокие шансы на то, что развивается двойня. Возможны ложно-положительные результаты, если в состав гормональной поддержки входит «прегнил» или подобные ему препараты, содержащие хорионический гонадотропин. Определение ХГЧ проводят не ранее, чем через 4-5 дней после последнего укола. Именно 4-5 дней препарат выводится из организма.
Предлагаем Вам оставить комментарии по данной теме нашей конференции, задать вопросы врачу репродуктологу.
Комментирует тему врач-репродуктолог, акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Каширова Тамара Владимировна
КомментарииВрач акушер-гинеколог, репродуктолог Клиники Здоровья, Каширова Тамара Владимировна (22.09.2007 00:39:54)
Здравствуйте, Света!
Несколько выше приведены референсные значения уровня ХГЧ для разных сроков беременности. В Вашем случае беременность двойней возможна.
С уважением, Каширова Т.В.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Клиники Здоровья, Каширова Тамара Владимировна (22.09.2007 00:36:56)
Здравствуйте, Вероника!
К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос, поскольку несколько некорректно для врача говорить о качестве тех или иных тестов. Ели Вы сомневаетесь в надежности конкретного теста, можно приобрести тест другой фирмы и сравнить их результаты.
С уважением, Каширова Т.В.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Клиники Здоровья, Каширова Тамара Владимировна (22.09.2007 00:30:09)
Здравствуйте, Галина!
Конечно, более информативным является анализ крови, но мочевые тесты могут показать наличие беременности при уровне ХГЧ > 50 ЕД на 11-14 день после переноса, в зависимости от стадии развития перенесенных эмбрионов и их количества.
С уважением, Каширова Т.В.
Света (21.09.2007 13:36:24)
Насколько я поняла, по анализу крови на ХГЧ можно узнать, что женщина беременна двойней. А какие цифры должны быть в анализе в 3-4 недели предполагаемой беременности? А то я сдала кровь на 10 день задержки, а мой ХГЧ - 2458. Может у меня будет двойня?
Вероника (21.09.2007 11:46:35)
Здравствуйте. Сейчас в аптеках продаётся много тестов на беременность. Как выбрать оптимальный? Российские тесты дешевле. А качество? Если это возможно,перечислите надёжные тесты для определения ранних сроков беременности. Заранее благодарю.
Галина (21.09.2007 11:22:22)
Здравтвуйте. Я готовлюсь к началу протокола ЭКО. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл проводить тесты дома по моче на 10-14 день после переноса, до анализа крови. Или они совсем не информативны в это время? Стоит ли их покупать или вы ориентируетесь только на анализ крови? Спасибо.
|