|
Остроконечные кондиломы: клиника и диагностика. (08.03.2012), Акушерство и гинекологияОстроконечные кондиломы — это доброкачественные образования, появляющиеся в аногенитальной области, имеющие вид бородавчатого образования телесного или розоватого цвета.
Это вирусное заболевание, возбудителем которого служит вирус папилломы человека (ВПЧ).
Известно более 100 типов этого вируса. Разные типы ВПЧ вызывают разные заболевания. Остроконечные кондиломы появляются при заражении ВПЧ типа 6 и 11. Другие типы, например ВПЧ типа 1, вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ типа 2 и 4 — простые бородавки, ВПЧ типа 3 и 10 — плоские бородавки, ВПЧ типа 16, 18, 31, 33 и 35 вызывают — дисплазию шейки матки.
ВПЧ патогенны только для человека. Заражение происходит обычно при половых контактах, чаще у лиц с высокой половой активностью. Не исключен и бытовой путь инфицирования, а также заражение при медицинских манипуляциях и процедурах. После заражения вирус остается в клетках кожи и слизистой оболочки, не проникая в кровь и другие органы. Распространенность инфицирования ВПЧ очень высока. Более 50% людей, живущих половой жизнью, заражены ВПЧ (одним или несколькими типами). Особенностью инфекции ВПЧ является то, что она может неопределенное время находиться в латентном (спящем) состоянии. При этом вирус находится в глубине кожи, но на поверхность не выделяется. В таком состоянии маловероятно как заражение других людей, так и выявление ВПЧ лабораторными методами. Остроконечные кондиломы возникают лишь у 1-2% людей, зараженных ВПЧ. Их возникновение и возможные дальнейшие рецидивы связаны с ослаблением общего и местного иммунитета.
Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Патологический процесс у мужчин локализуется на внутреннем и наружном листках крайней плоти, головке полового члена, у наружного отверстия мочеиспускательного канала, коже паховых складок, мошонки, перианальной области. У женщин кондиломатоз чаще поражает большие и малые половые губы, уздечку половых губ, клитор, кожу у наружного отверстия мочеиспускательного канала, паховых складок, перианальной области.
Первичный элемент кондиломатоза — узелок. Сначала появляются единичные узелки, величиной с булавочную головку, розового или серовато-красного цвета, однако со временем число их увеличивается. Они растут в виде сосочков, нередко сливаются между собой, образуя опухолевидные разрастания, напоминающие цветную капусту, петушиный гребень или малину. Нередко кондиломатозные разрастания травмируются, изъязвляются или кровоточат. Но чаще — они вызывают психологический дискомфорт, и препятствовать нормальной половой жизни. Редко, но возможно самостоятельное разрешение кондилом.
Обычно для диагностики остроконечных кондилом достаточно гинекологического осмотра. При типичных остроконечных кондиломах в выявлении и определении типа ВПЧ (ПЦР-диагностика) нет необходимости.
При подозрении на остроконечные кондиломы следует исключать ряд заболеваний, таких как контагиозный моллюск и широкие кондиломы (проявления сифилиса).Кроме этого, всех больных остроконечными кондиломами в обязательном порядке обследуют на сифилис и ВИЧ. Целесообразно обследование и на другие инфекции, передающиеся половым путем.
Предлагаем Вам данную тему к обсуждению на конференции нашего сайта. Вы можете задать вопросы или оставить свои комментарии.
Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна
КомментарииНет комментариев |