Профилактика туберкулёза у детей. (02.01.2012), ПедиатрияТуберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (ее еще называют палочкой Коха). Столетиями это заболевание уносило сотни жизней. В том числе и детских. Только благодаря развитию медицины, в ХХ веке удалось существенно снизить заболеваемость, но не победить окончательно эту коварную палочку.
Мнение, что туберкулезом болеют люди, ведущие асоциальный образ жизни, не совсем верно. Конечно, среди людей, злоупотребляющих алкоголем или находящихся в тюрьме, процент зараженных туберкулезом выше, чем в популяции. Но и люди из благополучных семей могут заболеть этим инфекционным заболеванием. Ведь передача инфекции происходит контактно-бытовым путем.
В последние 15 лет в России заболеваемость опасным недугом выросла более чем в 2 раза. Значит, на столько же увеличились шансы малышей встретиться с этой инфекцией.
Смертность от туберкулеза в России превышает смертность от всех зарегистрированных в стране инфекций.
Ежегодно один ребенок из 100 детей заболевает туберкулезом!
Как можно заподозрить заражение ребенка туберкулезом?
У малыша могут быть частые простуды, увеличение периферических лимфатических узлов, нарушения сна, потливость ночью, плохой аппетит.
В нашей стране разработана государственная программа профилактики туберкулеза у детей и взрослых.
Еще в роддоме, на 3-7 сутки жизни, ребеночку делают прививку от туберкулеза — БЦЖ.
Сформировавшийся иммунитет к туберкулезной инфекции защищает ребенка от заболевания туберкулезом при встрече с особо агрессивными формами возбудителя.
Но напряженность иммунитета у всех детей разная, и со временем может снижаться.
Для диагностики наличия иммунитета к туберкулезной палочке всем детям ежегодно проводится проба Манту.
Если по какой-либо причине ребенку не была проведена вакцинация БЦЖ, то реакция Манту проводится 2 раза в год.
После проведения пробы в первые три дня желательно не мочить предплечье, не употреблять продукты и лекарственные средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Пробу оценивают через 3 дня после ее проведения.
Контуры красного пятна (гиперемии) или «пуговки» (инфильтрата) не всегда бывают идеально круглыми, поэтому врачи договорились измерять результат в миллиметрах, держа линейку перпендикулярно оси руки.
1. Реакция считается отрицательной, если на 3-й день на коже нет никаких следов — ни покраснения, ни припухлости.
Это значит, что прививка, сделанная в роддоме, больше не защищает малыша — пора снова вводить вакцину БЦЖ. Обычно ее действия хватает на 5 — 7 лет.
2. Сомнительная реакция — небольшая краснота без «пуговки» или при наличии небольшого инфильтрата — 2 — 4 мм.
При таком результате нельзя сказать наверняка, защищен ребенок от туберкулеза или нет. В спорных случаях пробу Манту приходится повторять.
3. Положительная реакция — выраженный инфильтрат диаметром 5 мм и более.
Можете не беспокоиться за ребенка — в течение ближайшего года туберкулез ему не грозит.
4. Гиперергическая (чрезмерная) реакция — «пуговка» солидных размеров — 17 мм и более.
Обычно с таким результатом направляют на консультацию к специалисту по туберкулезу — фтизиатру. Особенно тревожно, если произошел так называемый вираж туберкулиновых проб — в прошлый раз реакция была отрицательной или сомнительной, а теперь результат — гиперергическая реакция.
Обратите внимание: пробу Манту никогда не делают 2 раза подряд на одной руке. В четные годы ее ставят на правом, а в нечетные — на левом предплечье, поскольку иммунологическая память клеток способна усилить реакцию и спровоцировать неверный результат.
Некоторые родители считают, что аллергикам делать пробу Манту нет смысла — реакция всегда будет положительной или даже гиперергической. В действительности детей-аллергиков не так много, как кажется, — около 7%. Если у врача возникнут подозрения, что положительный результат спровоцирован аллергией, пробу Манту повторят через 4 — 6 недель. Реакция пошла на убыль? Значит, и в самом деле вмешалась аллергия. Если малыш чувствителен ко многим аллергенам, за неделю до пробы Манту ежедневно давайте ему десенсибилизирующие препараты.
Проведение ежегодной пробы Манту — обязательное условие для предупреждения заболевания туберкулезом вашего ребенка.
Предлагаем к обсуждению на конференции нашего сайта тему профилактики туберкулеза у детей. Вы можете задать вопросы опытному врачу-педиатру или оставить комментарии по данной теме.
Комментируют тему: врач-репродуктолог Клиники ЗДОРОВЬЯ Мокрова Анастасия Сергеевна
КомментарииНет комментариев |
