АРХИВ ТЕМ

Период после неудачного протокола. Возобновление менструации. (11.07.2012), Лечение бесплодия и ЭКО

Для тех, кто прошел всю программу ЭКО, но получил отрицательный результат ХГЧ, наступает вопрос:«Что дальше?».

Прежде всего, нужно собраться с силами и понять, что результат данной попытки ЭКО — отрицательный. Но это нисколько не приговор. Необходимо вместе с врачом проанализировать ситуацию, возможно, провести дополнительные исследования и манипуляции, и идти дальше к своей главной цели — рождению долгожданного ребенка.

А как организм реагирует на отмену препаратов, назначенных в поддержку ЭКО?
После отмены препаратов должна наступить менструация. Когда и какая?

У одних женщин — все в срок и обычно. У других могут наблюдаться задержки, характер менструации может отличаться от менструации до протокола. Но общие закономерности возобновления менструального цикла существуют.

У большинства женщин после неудачного ЭКО менструация приходит вовремя.

Задержки бывают по разным причинам. Кто-то, несмотря на беседу с врачом, продолжает принимать гормоны. У кого-то задержки были и раньше. У кого-то и до попытки ЭКО был длинный цикл.
Главное — отсутствие менструации в положенный срок не означает наличие не диагностируемой беременности (маточной или внематочной). Отрицательный ХГ не подлежит сомнению: либо гормон есть (и есть беременность), либо беременности нет (и нет гормона). Так что, если есть задержка, ожидайте — менструация начнется.
У многих пациенток после переноса почти сразу устанавливается состояние, похожее одновременно и на предменструальный синдром, и на ранний токсикоз: тошнота, общая слабость, различные ощущения внизу живота и т.д. Когда такие же ощущения продолжаются на фоне задержки, даже пессимистки начинают расценивать их как токсикоз на малом сроке и развивают бурную деятельность: вновь делают тесты, сдают ХГ, на всякий случай принимают гормоны, колют Прегнил и т.д.
Гормоны, самостоятельно введенные в дни неустойчивого равновесия после отмены препаратов, нарушают гормональное равновесие в организме. Начинаются осложнения, которые женщины склонны принимать за осложнения самой программы. Нет, это лишь следствие неквалифицированного вмешательства.
Так что, если у вас задержка, просто переживите эти дни. Отнеситесь с пониманием к своему организму: он индивидуально реагирует на проведенное воздействие.
Конечно, идеально, если менструация придет день в день, как в обычном цикле, но и задержка в 8-10 дней может быть в пределах нормы.

В любом случае, при задержке менструации женщина должна быть осмотрена врачом с проведением УЗИ органов малого таза для подтверждения нормального течения периода после программы ЭКО.

Ни наличие задержки, ни ее продолжительность не являются показателем шансов в следующей попытке ЭКО.
Сама по себе менструация нередко вызывает тревогу у пациентки: она может быть непривычно длительной, обильной, идти со сгустками, с болями (или, наоборот, без привычных болей) и т.д. Да, все это возможно, но объяснимо: стимуляция суперовуляции отражается также и на состоянии эндометрия. А ведь менструация и заключается в том, что эндометрий отторгается и вместе с кровью удаляет.
Необычное гормональное состояние может приводить к тому, что эндометрий оказывается, например, утолщенным, или более плотно прикрепленным к подлежащему слою, или, наоборот. Так что характер ПЕРВОЙ менструации может измениться.
Иногда пациентка рассказывает врачу, что у нее вышел «кусочек мяса» или «округлый зародыш» или даже «эмбрион — как его рисуют в книгах». Все это невозможно, речь идет лишь о сгустках крови или фрагментах эндометрия, которые имитируют в глазах женщины то, на что она настроена. На самом деле, при удачном течении, эмбрион в таком сроке имеет в длину лишь несколько миллиметров и не обладает выраженной формой. Так что рассказы о зародыше, плоде, даже ребеночке, выпавшем при первой менструации — не соответствуют действительности.

Итак, первая менструация может быть более или менее обильной, чем обычно. Может начаться с задержкой. Но вот уже следующие менструации должны быть практически в рамках привычных параметров. Если это не происходит, следует проконсультироваться у того врача, который вел протокол. Если это невозможно — со своим гинекологом.

Мы предлагаем обсудить эту тему на конференции в рамках нашего сайта. Расскажите о себе или задайте вопросы опытным врачам акушерам-гинекологам и репродуктологам.

Комментируют тему: врач-репродуктолог Клиники ЗДОРОВЬЯ Мокрова Анастасия Сергеевна

Комментарии