АРХИВ ТЕМ

Травмы, ожоги, кровотечения и другие острые состояния у детей. Что делать? (06.02.2012), Педиатрия

Что делать, если ребенок получил травму головы или шеи, ожег, поражение электрическим током или нужно остановить кровотечение?
Главное — не паниковать и суметь применить знания по первой медицинской помощи.

Травмы головы — самый распространенный вид травм в любом возрасте. Еще не начав ходить, ребенок может получить травму головы, скатившись с кровати или столика для пеленания.
В любом случае ребенка, получившего травму головы, должен внимательно осмотреть врач в течении ближайших 1-2 суток (травматолог, невролог, педиатр или нейрохирург).
Если ребенок после падения теряет сознание, его следует незамедлительно показать врачу.

Когда после травмы головы:
- ребенка тошнит,
- он теряет аппетит,
- бледнеет,
- у него появляется головная боль и головокружение,
- чередуются приступы возбуждения и апатии,
- появляется сонливость.
Если после удара головой ребенок сразу плачет, а затем в течение 15 минут успокаивается, и при этом отсутствуют вышеперечисленные симптомы, то черепно-мозговая травма маловероятна. Появление «шишки» и «синяка» на голове без перечисленных признаков ЧМТ не опасно.

При травме шеи и спины, основное правило — не передвигать потерпевшего, чтобы не травмировать еще больше. Голова, шея и спина ребенка должны быть неподвижны для уменьшения возможности дальнейшего травмирования спинного мозга.

Инородные предметы в носу и ушах.
Маленькие дети часто засовывают в нос или в уши мелкие предметы — бусинки, детали от игрушек и др.
Важно, при попытках достать такое инородное тело — не затолкнуть его еще глубже. Не пытайтесь достать гладкий твердый предмет; почти наверняка вы протолкнете его еще дальше.
Мягкий предмет, если он застрял не слишком далеко, можно вытащить щипчиками или пинцетом.
Если ребенок не сидит спокойно, будьте осторожны с острым пинцетом, поскольку вы можете поранить малыша.
Даже если вы не видите предмет, он может быть там. Если что-то попало в нос ребенку постарше, попросите его высморкаться. Не предлагайте этого маленьким детям, они могут вместо этого втянуть воздух.
Некоторые дети через какое-то время начинают чихать, и предмет может выйти сам. Если у вас есть капли, устраняющие заложенность носа, закапайте несколько капель в нос ребенку, прежде чем он будет сморкаться.
Если предмет все же застрял, ребенка должен осмотреть отоларинголог (или педиатр).

Ожоги.
У детей ожоги обычно случаются в результате контакта с горячей водой, но и горячее масло, жир, а также другие вещества могут травмировать кожу. Продолжительное пребывание на солнце может привести к сильному ожогу.
Ожоги подразделяются на три категории: при ожогах первой степени повреждается только поверхностный слой кожи и обычно происходит покраснение пораженного участка; при ожогах второй степени повреждаются глубоко лежащие слои кожи и образуются волдыри; при ожогах третьей степени повреждаются самые глубоко расположенные слои кожи, зачастую вместе с нервами и кровеносными сосудами. Ожоги третьей степени являются очень серьезными поражениями и нередко требуют операций по пересадке кожи.

Не смазывайте ожоги мазью, жиром, сливочным маслом, кремом или вазелином.

Наложите на обожженный участок толстую стерильную повязку, она уменьшит боль от ожога.

Если образуются волдыри, не прокалывайте их. Вскрывая волдырь, вы можете инфицировать рану. Если волдырь прорывается сам, то лучше срезать кожу маникюрными ножничками или острыми щипчиками, предварительно прокипятив их в течение пяти минут. Затем наложите стерильную повязку.

Врач должен осмотреть любой разорвавшийся волдырь, поскольку часто прописывают мазь с антибиотиком во избежание инфицирования образовавшейся ранки. Если волдырь остается целым, но видны все признаки инфицирования (например, гной в волдыре или покраснение по его краям), обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Никогда не смазывайте ожог йодом или любым антисептическим препаратом, если вы не получали такого указания от врача или медсестры.

Кроме случаев незначительных солнечных ожогов, врач должен осматривать все ожоги. Это особенно важно при ожогах лица, рук, ног и паховой области, где задержки в лечении могут привести к образованию шрамов или функциональным нарушениям.

Поражение электрическим током.

Большинство поражений детей электрическим током происходит дома. Степень поражения прямо пропорциональна силе тока, прошедшего через тело ребенка. Вода и любая другая жидкость уменьшают заземление и создают возможность серьезной травмы. По этой причине в ванной комнате, где умывается или купается ребенок, не должен работать ни один электрический прибор.
Большинство поражений электротоком вызывает шок, в результате которого ребенок рефлекторно отскакивает или отдергивает руку, испытав острую боль. При более серьезном повреждении ребенок может получить ожог, характеризующийся волдырем или покраснением. Большинство таких ожогов следует лечить, как другие ожоги.
Если у ребенка появились симптомы неврологического характера, например онемение, нечувствительность, покалывание, или если он жалуется на боль, непременно' покажите его врачу.
Иногда дети получают электрический ожог, прокусывая электрический провод. Это может быть небольшой ожог в уголке рта. Всех детей с такими ожогами следует показывать врачу. Поскольку все ожоги могут оставлять шрамы, ребенок нуждается в особом лечении.

Кровотечение.

Большинство ран слегка кровоточат первые несколько минут. Это оказывает положительное действие, так как кровь вымывает часть попавших туда бактерий.
При большинстве порезов кровотечение останавливается, если приложить к ране кусок стерильной марли или любой другой чистой ткани и прижать ее, пока кровотечение не прекратится.
Промойте проточной водой и перевяжите рану на поднятой конечности.
При сильном кровотечении необходимо постараться его остановить: зажмите рану, используя подушечку из чистой ткани (сложенную в несколько слоев), и по возможности поднимите вверх раненую конечность. Не убирайте первую подушечку. Если она насквозь пропиталась кровью, добавьте новый слой ткани поверх старого. Если кровотечение начинает ослабевать и у вас есть подходящий материал, наложите тугую повязку.
Подушечка поверх раны должна быть достаточно толстой, чтобы сдавливать рану после того, как вы наложите повязку. Если тугая повязка не помогает остановить кровотечение, продолжайте давить прямо над раной. Если у вас нет ткани, чтобы зажать угрожающе кровоточащую рану, сожмите ее края руками или зажмите рану рукой, вызовите скорую помощь.

Носовое кровотечение.

Существует несколько простых средств для остановки кровотечений из носа. В большинстве случаев достаточно, чтобы ребенок несколько минут спокойно посидел. Чтобы кровь из носа не попадала ребенку в рот, и он не глотал ее, ему надо слегка наклонить голову вперед, если он сидит, а если лежит, то повернуть ее на бок, чтобы нос был направлен немного вниз. Следите, чтобы ребенок не сморкался и не зажимал нос платком.
В некоторых случаях можно остановить сильное кровотечение, осторожно зажав нижнюю часть носа на несколько минут. Отпускать нужно медленно и осторожно.
Если несмотря на все ваши усилия, кровотечение длится дольше 10 минут, обратитесь к врачу.
Если у вас есть капли, которые снимают заложенность носа, намочите в них небольшой ватный тампон и неглубоко введите его в ноздрю. Потом снова сожмите нос. Это, скорее всего, остановит кровотечение.
В большинстве случаев причиной кровотечения из носа являются травмы носа, продолжительное ковыряние в носу, аллергия, простуды или другие инфекции.
Если у ребенка часто и без видимых причин идет кровь из носу, его должен осмотреть врач, чтобы исключить нарушение свертываемости крови.
Врач может прижечь кровеносный сосуд, который находится на поверхности и постоянно кровоточит.
Для грудных детей кровотечение из носа не характерно.

Приглашаем вас к обсуждению данной темы. Вы можете оставить свои комментарии или задать вопросы опытному врачу-педиатру.

Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог, руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.

Комментарии