Вакцинация детей против гемофильной инфекции (ХИБ-инфекции). (19.03.2012), ПедиатрияГемофильная инфекция является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет. Однако главной опасностью гемофильной инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ и бронхит. Частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.
В российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.
Возбудитель гемофильной инфекции — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ).
До 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам.
Вакцинация — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции.
Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 3 месяца.
Кому рекомендована вакцинация?
Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.
Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.
Прививки настоятельно рекомендуются:
1. Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери.
2. Недоношенным детям.
3. Детям с иммунодефицитами любого генеза.
4. Часто болеющим детям.
5. Если в семье есть дети школьного возраста, которые могут быть переносчиками ХИБ.
6. Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады).
Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции — менингита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6 — 12 месяцев.
Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции — ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10 — 15% случаев).
Как проводится вакцинация?
Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.
Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.
Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами.
Альтернативные схемы. Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один месяц и ревакцинации в возрасте 18 месяцев.
Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.
Рекомендуется сочетание с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша.
Акт-ХИБ можно вводить одновременно (в разных шприцах) с любыми другими вакцинами календаря детских прививок (кроме БЦЖ) и некалендарными вакцинами.
Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.
Как переносится вакцинация против гемофильной инфекции?
Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.
Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ — непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, и др.).
Вакцина Акт-ХИБ применяется в 80 странах, включая все экономически развитые страны. Например, в Великобритании прививки вакциной Акт-ХИБ, проводившиеся на протяжении последних 10 лет, позволили уменьшить число случаев заболевания ХИБ-инфекцией до 1 — 2 в год. Всего за последние 10 лет по всему миру было применено около 50 миллионов доз этой вакцины и эта цифра постоянно растет, поскольку Акт-ХИБ является вакциной выбора в некоторых странах и применяется в рамках национальных календарей прививок.
Российский опыт применения Акт-ХИБ показал ее способность снижать уровень носительства гемофильной палочки и значительно, в 4 — 10 снижать ОРЗ в детских коллективах.
С 2009 года вакцинация против гемофильной инфекции включена в календарь обязательных прививок в России.
Приглашаем вас к обсуждению проблем вакцинации детей против гемофильной инфекции. Вы можете оставить свои комментарии или задать вопросы опытному врачу-педиатру.
Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.
КомментарииНет комментариев |
