О клинике  
  Наши сотрудники  
  Услуги и цены  
  Статьи   
  ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ  
  Контакты   
  Отзывы о клинике  
Москва, Бутырская ул., 46/2, тел.: 6-025-025, 638-55-99
 
На главную Написать письмо Карта сайта



  • Основными направлениями клиники "ЗДОРОВЬЯ" являются лечение бесплодия и ЭКО (IVF), стоматология, лечение детей и гинекология. Клиника "ЗДОРОВЬЯ" работает под маркой "Мать и Дитя".


АРХИВ ТЕМ

Синдром вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков. (22.08.2011), Педиатрия

Рубрики
Лечение бесплодия и ЭКО (тем: 155)
Акушерство и гинекология (тем: 179)
Педиатрия (тем: 99)
Архив тем
Период после неудачного протокола. Возобновление менструации. (комм: 1)
Ранний токикоз беременных. (комм: 0)
Искусственное вскармливание. Виды смесей для детского питания. (комм: 0)
Обследование супружеской пары при подозрении на бесплодие. (комм: 1)
Как уменьшить проявления токсикоза первой половины беременности. (комм: 0)
Вопросы о причинах бесплодия. (комм: 0)
>> Смотреть все темы

Синдром вегето-сосудистой дистонии можно определить как состояние, обусловленное дисбалансом вегетативного обеспечения деятельности внутренних органов и систем.

Ряд авторов не считают ВСД заболеванием. Скорее, это — пограничное состояние, которое при определенных условиях, под влиянием внешних и внутренних факторов может трансформироваться в заболевание (артериальная гипертензия, язвенная болезнь и другие состояния).

При нарастающем ритме жизни, не только взрослые, но и дети, и подростки осознают значительную роль хорошего образования на рынке труда, что требует напряжения внутренних ресурсов и сил в процессе учебы и предпрофессиональной подготовки.

Синдром вегето-сосудистой дистонии часто наследственно предопределен.
Во-первых, это связано просто с наследованием особенностей вегетативной нервной системы. Во-вторых, возникающая ситуация приводит к соответствующему отношению семьи к жалобам ребенка. Достаточно часто это определяет ситуацию гиперопеки и приводит к еще большему нарастанию жалоб.

Одним из факторов, усугубляющих жалобы при нарушении вегетативного обеспечения, является гипоксия перинатального периода.
По-видимому, возникающие микрокровоизлияния при гипоксии, могут достаточно долго проявлять себя микросимптоматикой, расцениваемой часто как проявления ВСД. Дифференциальный диагноз представляет здесь определенные трудности, и только время и коррекционная терапия оказывают благоприятное воздействие.

Выделены определенные возрастные периоды риска формрования вегетативных нарушений.
Первый возрастной пик — 7-8 лет, время, когда ребенок поступает в школу, и появляются первые серьезные стрессовые ситуации. Особенно тяжело адаптация проходит у детей, недостаточно подготовленных к высоким требованиям современной школы.
Второй пик обращаемости — препубертатный и пубертатный (подростковый) возраст, часто сопровождается быстрым ростом, изменением росто-весовых показателей, значительными гормональными изменениями.
Третий пик — 16-18 лет, реже — более старший юношеский возраст.

Нарушение вегетативного обеспечения приводит к многообразию жалоб со стороны практически всех органов и систем.

Клиническое обследование ребенка при подозрении на вегето-сосудистую дистонию включает, прежде всего, оценку исходного вегетативного тонуса в баллах, что проводится по опроснику. Результатом опроса является получение ориентировочной характеристики состояния вегетативной нервной системы с возможным преобладанием симпатического или парасимпатического влияния.

Наболее характерными признаками преобладающего парасимпатического влияния могут быть:
- вестибулопатии (головокружения, «укачивание» в транспорте),
- плохая переносимость душных помещений и горячей воды,
- повышенная утомляемость,
- склонность к гипотонии,
- повышенная потливость,
- избыточная сальность кожи.

Достаточно часто у этих детей отмечается ряд кардиологических жалоб: боли в области сердца, ощущение сердцебиения и др.

Признаки преобладающего симпатического влияния более скромные.
Это жалобы на чувство жара, частые подъемы артериального давления, ощущения сердцебиения.

Строго говоря, часть проявлений вегето-сосудистой дистонии, относящихся к изменениям состояния сердечно-сосудистой системы, называется нейро-циркуляторной дистонией.

Нейро-циркуляторная дистония может быть представлена гипер-, гипотоническим, кардиальным и смешанным типами.

В рамках обследования показано проведение съемки ЭКГ в трех позициях: лежа, стоя и после небольшой физической нагрузки, что позволяет выявить изменения характеристик водителя ритма, состояние процесса реполяризации миокарда и многое другое.

В настоящее время широко используются модификации метода ЭКГ: холтеровское мониторирование (при наличии жалоб на ощущение сердцебиения, при нарушениях сердечного ритма, при синкопальных и предсинкопальных состояниях).

Широко применяется стресс-тесты, позволяющие определять не только толерантность к физической нагрузке, но и прогнозировать изменения тех или иных нарушений сердечного ритма и проводимости.

Кроме этого проводятся методы оценки центральной гемодинамики, состояния мозгового и периферического кровотока:
- реоэнцефалография, и как дополнение этого метода — рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение состояния вегето-сосудистой дистонии или нейро-циркуляторной дистонии требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Принципы терапии должны быть согласованы с бытовой и учебной занятостью ребенка, характера сна и, особенно, с продолжительностью сна. Медикаментозная терапия стоит на втором месте после выбора режима сна и бодрствования, закаливающих мероприятий, рекомендаций в отношении режима активности ребенка.

Приглашаем Вас к обсуждению данной темы в Интернетконференции нашего сайта. Вы можете оставить свои комментарии или задать вопросы опытному врачу-педиатру.

Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог, руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.


Комментарии

Нет комментариев


2006 © clinzdrav.ru - Клиника здоровья - консультации гинеколога, узи, ведение беременности, эко, лечение детей, страхование детей, стоматология
Сайт разработан в A4-site
Rambler's Top100
  Рейтинг@Mail.ru  
A4-site