АРХИВ ТЕМ

Ещё одна "детская неприятность" - срыгивание. (08.11.2010), Педиатрия

Один из поводов беспокойства родителей детей первого года жизни — срыгивание.
Неопытные мамы и папы, увидев срыгивающего малыша, часто пугаются, представляя себе всякие болезни и патологические состояния. Это приводит их на консультацию к врачу-педиатру, где задаются следующие вопросы:
«Что значит — срыгивание?», «Что происходит с моим ребенком?»
Под срыгиванием понимают пассивный заброс небольшого количества желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.
«Почему происходит заброс пищи у грудных детей?»
Заброс желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительной системы происходит из-за незрелого нижнего пищеводного сфинктера у маленьких детей, задержки опорожнения желудка, неправильного или обильного кормления.
«Это так и должно быть?», « С этим нужно бороться?»
В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12 — 18 месяцам после рождения. Но если терапия и изменение стереотипа кормления начинается в возрасте до 3-х месяцев, срыгивание пройдет и раньше. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.).

Лечение срыгивания у детей разделено на несколько последовательных этапов.

1. Уменьшение объема кормления.
Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.

2. Изменение положения ребенка во время кормления.
Для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов. Также нельзя забывать о вертикальном положении ребенка после кормления, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполняться. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.
Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!).
При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.

3.Применение специальных смесей, оказывающие антирефлюксный эффект. Они содержат загуститель — камедь в различной концентрации, которая используется как пищевая добавка в специальных медицинских целях для младенцев и детей раннего возраста. но не как дополнительный элемент питания здоровых детей. К антирефлюксным смесям относятся: «Фрисовом», «Нутрилон», «Лемолак» и др.
Антирефлюксные смеси — медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов, и являются лишь только частью лечения срыгиваний.
Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

4. При неэффективности предыдущих рекомендаций происходит подбор лекарственной антирефлюксной терапии.
Препараты, нормализирующие моторику желудочно-кишечного тракта, могут назначаться детям с самого раннего возраста, но только лечащим врачем-педиатром или детским гастроэнтерологом.
К этим препаратам относятся: «Мотилиум», «Церукал» и «Координакс». В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста — в сиропе. Препарат нормализует продвижение и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний.

Хочется еще раз подчеркнуть, что срыгивание — не болезнь. Со временем это состояние пройдет.

Мы приглашаем Вас к обсуждению данной темы на конференции нашего сайта. Поделитесь своим опытом ухода за детьми грудного возраста или задайте вопросы квалифицированному врачу-педиатру, неонатологу.

Комментирует тему врач-педиатр, неонатолог, руководитель Детского центра Клиники ЗДОРОВЬЯ Королева Екатерина Юрьевна.

Комментарии