АРХИВ ТЕМ

Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности (15.12.2011), Акушерство и гинекология

Ваш округлившийся животик уже заметили окружающие, вы стали ощущать шевеление вашего малыша, но вместе с тем на ногах появились «узоры» в виде змеек, паутинки, сосудистых звездочек или же под кожей стали видны вены — набухшие извитые тяжи, узлы, а вашими постоянными спутниками стали тяжесть, отеки, тянущие боли в ногах.

Лечащий врач после осмотра поставил диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей.
Перед вами рисуется ужасающая картина: распухшие, в синих «шишках» и буграх ваши еще совсем недавно изящные ножки. Не следует впадать в панику, но и пускать на самотек течение данного заболевания не стоит. При соблюдении определенных правил вам под силу «загнать в угол» этот недуг.
Начать борьбу следует с выяснения сути болезни и причин ее вызывающих.

Варикозная болезнь — хроническое заболевание, связанное с нарушением нормального механизма работы клапанного аппарата вен.
Система кровообращения в нашем организме состоит из артерий, которые доставляют кровь от сердца к органам и вен, по которым кровь поступает к сердцу. Вены имеют клапаны, которые препятствуют обратному току крови. При нарушении работы клапанов, кровь не движется вверх, застаивается и растягивает стенки вен, которые в свою очередь истончаются. Вены расширяются больше нормы, в результате чего происходит застой крови в венозной системе. При длительном развитии варикозного расширения вен нарушается питание тканей, окружающих вены: образуются трофические язвы, появляются отечность и гиперпигментация кожи, уплотняется подкожно-жировая клетчатка. В особо запущенных случаях из варикозных узлов может начаться кровотечение, развивается воспаление вен и венозных стенок (тромбофлебит). А самое главное, варикозное расширение вен повышает риск образования тромба и его отрыва, что создает непосредственную угрозу для жизни матери и ребенка.

К сожалению, часто манифестирует варикозная болезнь именно во время беременности (как правило, после 16-20 недель), и этому есть свои причины.

Гормональные изменения влияют на эластичность сосудистой стенки, что приводит к расширению просвета вен; растущая масса тела увеличивает нагрузку на ноги; увеличение размеров матки приводит к сдавлению вен малого таза и, как следствие, к затрудненнию оттока крови по венам нижних конечностей; увеличивающийся объем циркулирующей крови также оказывает значительную нагрузку на вены ног. Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность к варикозу.

Не стоит думать, что у каждой беременной развивается варикозная болезнь. Часто впервые появившиеся в период беременности расширенные вены, после родов постепенно спонтанно исчезают или значительно уменьшаются, не вызывая никаких симптомов.

Будущие мамы! Если вы обнаружили признаки варикозного расширения вен (сосудистые звездочки, просвечивающиеся вены в виде тонкой сеточки) не запускайте болезнь, непременно расскажите об этом своему акушеру-гинекологу. Чем раньше это произойдет, тем более благоприятным будет прогноз течения болезни.

Соблюдение определенных правил и рекомендаций позволит замедлить патологический процесс и избежать осложнений.

Лечение начальных форм варикозной болезни в первую очередь связано с изменением образа жизни.
Старайтесь питаться правильно, чтобы не было проблем с кишечником. Курение и алкоголь, употребление крепкого чая и кофе так же могут спровоцировать сужение просветов сосудов и изменение строения их стенок. Следите за прибавкой веса, она должна быть равномерной.

Смените туфли на высоком каблуке на удобную обувь (каблук не более 3-4 см), это необходимо для правильного распределения нагрузки на мышцы и суставы. Дома и летом на даче по возможности ходите босиком, это прекрасный массаж вашим стопам.
Отдайте предпочтение натуральным тканям и удобству в одежде.
Не носите гольфы, чулки с тугими резинками, которые перетягивают поверхностные вены.

На сегодняшний день основным средством профилактики и лечения варикозной болезни является ношение компрессионного трикотажа. Специальные колготки, чулки и гольфы не вызывают ни эстетических, ни физических неудобств. Одевайте их лежа, предварительно подняв ноги на несколько минут.

Степень компрессии в зависимости от выраженности симптомов определит после дополнительного обследования ( доплерографического исследования сосудов нижних конечностей ) врач флеболог.

Вам не следует долго находиться в сидячем положении или стоять. Не проводите много времени на ногах, чаще отдыхайте лежа, слегка приподняв ноги. Лежа или сидя в кресле, придавайте ногам возвышенное положение. Обзаведитесь валиком под ноги, который подкладывайте во время сна.
Если вы вынуждены долго сидеть или стоять ( работа есть работа), то как можно чаще меняйте положение ног, вращайте стопы. Существует специально разработанная гимнастика для людей с заболеванием вен. Старайтесь отдыхать на боку, а не на спине, чтобы не сдавливать вены.
Гуляйте на свежем воздухе, так как мышцы ног сокращаются, и улучшается отток крови. Не поднимайте тяжести.

Перед сном следует «побаловать» уставшие ножки ванной комнатной температуры с травяными настоями (теплые ванны способствующие расслаблению вен и усугубляют предрасположенность к застою крови в ногах), которую надо заканчивать коротким холодным или прохладным обливанием ног душем.
Делайте себе массаж: поглаживая ноги от голени до бедра, не массируя в области коленных суставов и паховой зоне. Движения должны быть направлены снизу вверх. Для самомассажа хорошо использовать кремы на основе конского каштана.
Плавание самый полезный вид спорта при варикозе, т.к. в воде происходит равномерное распределение нагрузки и повышается тонус сосудов.
А вот солнце прямо противопоказано, т.к. разрушает слабые стенки вен, поэтому загорать под прямыми солнечными лучами или посещать солярий вам не следует. О бане, сауне, горячих ваннах, к сожалению, придется забыть.

Флеболог может помимо подбора компрессионного трикотажа назначить препараты для наружного применения в виде кремов, гелей, которые содержут венотоники и гепарин. Эти препараты повышают тонус венозной стенки, улучшают кровообращение, снимают отеки, боли в ногах. В некоторых случаях назначается прием препаратов, улучшающих тонус сосудов, микроциркуляцию (детралекс, эскузан, троксевазин).
Акушер-гинеколог совместно с флебологом определит возможны ли для вас естественные роды или следует прибегнуть к операции кесарева сечения. Естественное родоразрешение является предпочтительным. Как правило, при во время родов и после них рекомендуется тугое бинтование ног или специальные компрессионные чулки.

По статистике варикозное расширение вен нижних конечностей встречается у 20-40% беременных. Если вы попали в их число, не стоит унывать. Это повод обратить более пристальное внимание к своему здоровью и проявить заботу о своих ногах, ведь им предстоит вместе с вашим малышом пройти долгий и счастливый путь.

Гуковская В.А.

Предлагаем обсудить данную тему в рамках конференции на сайте нашей клиники. Мы ждем ваши вопросы, отзывы и комментарии.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александров

Комментарии

Нет комментариев