|
В Детском центре Клиники ЗДОРОВЬЯ проводится вакцинация детей в клинике и/или на дому.
Вакцинация проводится согласно приказу № 229 от 27.06.01 г. — «О вакцинации», по календарю профилактических прививок, утвержденном в нашей стране.
Учитывая особенности развития и состояние здоровья каждого конкретного ребенка, врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальный график прививок и проводят вакцинацию согласно особенностям вашего малыша.
Какие прививки необходимы и что такое «календарь профилактических прививок»?
Можно ли сделать прививки на дому?
Первая вакцинация — вакцинация от гепатита В — проводится в течение 24 часов после рождения в родильном доме. С начала этого века наблюдается снижение заболеваемости гепатитом В, благодаря вакцинации новорожденных групп риска и подростков.
Заражение гепатитом В происходит через препараты крови, иглы и др. медицинские инструменты (в настоящее время очень малый процент случаев), при половом контакте, при использовании наркотиков (высокий процент случаев, особенно среди подростков), а также из-за выделения вируса с жидкостями организма возможно бытовое заражение через поврежденную кожу и слизистые (в семьях, где есть носители вируса гепатита В).
Существует несколько вакцин от данной инфекции приблизительно одинаковых по степени защиты (Энжерикс В, Эувакс В, Комбиотех). Вакцинация проводится трехкратно: в первые сутки жизни, через 1 месяц после рождения и через 6 месяцев после рождения.
Хотелось бы отметить, что если вторая вакцинация была отсрочена, то третья вакцинация проводится все равно через 6 месяцев от первой, т.е. ребенок получает три прививки за полгода. Если мама малыша носительница вируса гепатита В, то вакцинация проводится по схеме 0, 1, 2, 12, т.е. после рождения, в 1 месяц, в 2 месяца и в 12 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно. Прививка, обычно, переносится малышом хорошо, реакции на прививку очень редки, также очень редко может возникнуть уплотнение и покраснение в месте укола.
В возрасте от 3-х до 7-ми дней малышу предстоит еще одна вакцинация от туберкулеза. В нашей стране имеется только одна вакцина БЦЖ. Прививаются все новорожденные, хотя в некоторых странах вакцинируют детей только из групп риска.
Ревакцинацию проводят только в 56 странах. Об опасности, которую представляет туберкулез мы думаем рассказывать не стоит. Вакцина БЦЖ защищает от тяжелых генерализованных форм первичного туберкулеза, но не предохраняет от заражения и заболевания в случае контакта с бацилловыделителем, а также не предотвращает развитие вторичных форм. К сожалению, вакцина не настолько эффективна и в настоящее время ведутся разработки и поиски для создания более эффективной вакцины.
На месте укола через 1,5 — 2 мес. возникает папула, к году на месте вакцинации формируется рубчик.
Для диагностики туберкулеза и эффективности вакцинации используют реакцию Манту. Вводимое вещество содержит туберкулин. По нарастанию чувствительности к нему и определяют начало заражения туберкулезом. Реакция Манту проводится ежегодно.
Следующая вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. От данных инфекций существует и импортная вакцина Инфанрикс, фирмы Глаксо Смит Кляйн, Бельгия, в которую входят все вышеперечисленные инфекции. Также существуют отдельные вакцины для вакцинации против полиомиелита отдельно и коклюша, дифтерии, столбняка отдельно.
Вакцина против коклюша, столбняка и дифтерии представлена только отечественной вакциной АКДС. Также имеется несколько вакцин в состав которых не входит коклюшный компонент (АДС, АДС-М (Россия), Д.Т. Вакс (Франция)).
Реакции на прививку АКДС могут быть следующие: повышение температуры в течение 2-х суток, отек и покраснение в месте укола. На вакцинацию препаратом Инфанрикс реакций практически не бывает.
От полиомиелита существует вакцина живая — ОПВ (Россия) и не живая (инактивированная) «Имовакс полио» фирмы Авентис Пастер, Франция. В дальнейшем, после полного исчезновения вспышек полиомиелита, планируется перейти с вакцинации живыми вакцинами на вакцинацию инактивированными вакцинами. В некоторых развитых странах уже перешли на использование этой вакцины.
Прививочные реакции крайне редки, иногда аллергические реакции на инактивированную полиомиелитную вакцину. Осложнения могут возникать с 5 по 30 день и у привитых и у контактировавших с привитыми в виде вакциноассоциированного полиомиелита. В России регистрируется за год порядка 10 случаев вакциноассоциированного полиомиелита.
Вакцинация против вышеперечисленных инфекций проводится в три этапа с интервалом в 30 — 45 дней. Ревакцинация проводится через год после третьей прививки, а в 20 мес. повторно отдельно только от полиомиелита. Затем в 6 лет повторяется вакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита. Коклюшный компонент вследствие высокой реактогенности после 4 — х лет не входит в состав вакцин. Вакцинация против дифтерии и столбняка затем проводится каждые 10 лет.
В 1 год детей вакцинируют против трех инфекций: краснухи, паротита (свинки), кори. Для этой цели используются отечественные вакцины (отдельно от кори, краснухи, паротита; двухкомпонентная — паротитно — коревая) или импортные (Приорикс, Англия, ММR II, США). Повторная вакцинация проводится в 6 лет, а также девочки 13 лет не получившие 2-х доз краснушной вакцины.
Реакции на прививку может наблюдаться с 5 по 12 день после вакцинации в виде повышения температуры, сыпи.
Выделим основные противопоказания к проведению прививок.
1. Все вакцины: Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины (температурная реакция выше 40С, инфильтрат более 8 см.).
2. Все живые вакцины: иммунодефицитные состояния (первичные), злокачественные новообразования.
3. БЦЖ: вес при рождении менее 2000, келлоидный рубец.
4. АКДС: Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе.
5. Живые вакцины (коревая, краснушная, паротитная): аллергическая реакция на куриный белок.
6. Вакцина против гепатита В: аллергические реакции на пекарские дрожжи.
И еще хочется отметить, что выбор вакцины, сроки проведения прививки именно для Вашего ребенка должен осуществлять врач и необходимо посоветоваться со специалистом перед проведением вакцинации.
 |
В этой части нашей статьи мы расскажем о вакцинах, которые не входят в график вакцинаций, но по нашему мнению достойны особого внимания.
1. Гемофильная инфекция типа В (ХИБ-инфекция).
Широко распространенная инфекция, особенно у детей до 6 лет. До 30% ОРЗ в детских учреждениях обусловлено гемофильной инфекцией. Возбудтель также вызывает гнойные менингиты, артриты, эндокардиты, остеомиелиты. Возбудитель устойчив к антибиотикам.
Применение вакцин позволяет избежать тяжелого течения и осложнений этих заболеваний.
Вакцинацию можно проводить детям с 3-х месячного возраста вместе с АКДС и ОПВ или Инфанрикс также три раза с ревакцинацией через год после законченной вакцинации, если вакцинировать детей от 6 мес. до 12 мес. — в этом случае достаточно двух введений вакцины с интервалом в 1 — 2 мес. и ревакцинацией в 18 мес, детям старше 12 мес. до 5 лет достаточно одного введения вакцины.
По нашему мнению, вакцинация детей после года более оправдана и мы придерживаемся именно этой схемы. Защиты от этой вакцины хватает не менее чем на 4 года. Реакция на прививку наблюдается нечасто: температура выше 380С у 1% детей, гиперемия и уплотнение в месте укола.
2. Гепатит А. Это заболевание более известно как болезнь Боткина или желтуха. Вызывается вирусом гепатита А, передается фекально-оральным путем. Пик заболеваемости приходится на ранний школьный возраст. Заболевание протекает остро, сопровождается поражением печени, расстройствами желудочно-кишечного тракта, желтизной кожных покровов.
Вакцинация у детей проводится с возраста 1 года. Из имеющихся в нашей стране вакцин хотелось бы выделить вакцину «Хаврикс» 720 (Англия) — для детей от 1 года до 18 лет, «Хаврикс» 1440 используется для вакцинации людей старше 18 лет. Вакцинация проводится двукратно с интервалом 6 — 12 мес. Первая вакцинация защищает на один год, вторая дает защиту на 20 лет. Реакции на прививку наблюдаются редко (головная боль, общее недомогание, температурная реакция до 380С, отек в месте введения).
3. Менингококковая инфекция. Самая известная инфекция, вызывающая менингит — воспаление оболочек мозга, а также менингококцемию (фактически поражение крови данной инфекцией). Имеется несколько серотипов (подгрупп): A, B, C, X, Y, Z29, E, W135, L. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Носительство од 50% во время эпидемий, вне эпидемий — 5%.
Вакцинация проводится у детей с 18 мес. В период эпидемии допустима вакцинация с 3-х месячного возраста. Дети до 2-х лет вакцинируются дважды с интервалом 3 мес. После двух лет вакцинация проводится однократно. Действия вакцины хватает при отсутствии эпидемии до 5 лет, при эпидемии повторную вакцинацию лучше проводить через 3 года.
К сожалению, в настоящее время нет вакцины, которая содержала бы все серотипы этой инфекции. Мы выделим две вакцины. Первая вакцина «Менинго А+С» (Франция) содержит два наиболее часто встречающихся серотипа возбудителя А и С, вторая «Менцевакс А, С, W, Y» (Англия) защищает от серотипов входящих в ее название, но к сожалению в России она готовится только к регистрации. Вакцинация переносится хорошо, редко покраснение кожи в месте укола и температура.
4. Грипп. Рассказывать о том, что такое грипп, мы думаем, не стоит. Вирус передается воздушно-капельным путем. Вакцинацию проводят детям с 6 мес, не болевшим и ранее не вакцинированным, а также детям до 3-х лет вакцинацию проводят двукратно с интервалом через 4 недели.
По нашему мнению в семьях, где есть дети в возрасте до 1 года, лучше вакцинировать всех, кто проживает с ребенком, а не ребенка. Лучше использовать вакцины: «Флюарикс» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Инфлювак» (Нидерланды). Вакцинировать детей лучше в сентябре (меньше вирусных инфекций), но можно и позже, главное не позднее 4-х — 2-х недель до предполагаемой эпидемии. Существуют данные, что дети 5 лет подряд, вакцинировавшиеся против гриппа, реже болеют и вирусными заболеваниями (ОРВИ).
В заключении хотелось бы добавить, что все вакцинации не входящие в график прививок лучше проводить в период наименьшего распространения вирусных инфекций, т.е. в период с мая по сентябрь.
А прививки на дому — наиболее удобный способ обезопасить своего малыша от инфекционных заболеваний.
В графике вакцинаций вы встретили конкретный возраст детей, но это не значит, что малышу именно в этом возрасте необходимо сделать прививку. Это возраст, с которого можно проводить вакцинацию против конкретной инфекции.
В Клинике ЗДОРОВЬЯ предоставляются услуги по вакцинации детей на дому и амбулаторно.
Лечащий врач-педиатр, основываясь на утвержденный календарь прививок, проводит вакцинацию в соответствии с программой наблюдения вашего ребенка. В программы включена вакцинация отечественной вакциной. Возможно использование импортных вакцин.
Программа наблюдения за здоровьем ребенка может быть стандартной, разработанной в нашей клинике для детей разного возраста, или индивидуальной. Консультации, осмотры, обследования и вакцинация детей может проводиться в клинике или на дому.
Если у Вас появились вопросы или Вы хотите узнать против каких других инфекций существуют вакцины — приходите к нам. Мы ответим на все Ваши вопросы и, при необходимости, составим индивидуальный график прививок для Вашего малыша.
Если Вы хотите сделать прививки на дому вашему ребенку — свяжитесь с администратором Детского центра
по тел. 610-58-69.
|
